Principales patologías óseas

¿Qué le pasa a mis huesos?

Sus huesos son increíblemente fuertes y duros, y también tienen la increíble capacidad de crecer y cambiar a lo largo de su vida y de curarse a sí mismos después de lesiones muy graves. Sin embargo, por fuertes que sean, incluso los huesos pueden verse afectados por enfermedades. La inflamación y la infección, el cáncer, las deficiencias nutricionales y las enfermedades genéticas pueden dañar el tejido óseo y hacer que los huesos se debiliten. Muchas de estas enfermedades óseas también pueden ser muy dolorosas. Veamos cada uno de estos tipos de enfermedades en detalle.

Inflamación e infecciones

Un término general para cualquier tipo de inflamación en un hueso es osteítis . Verá que muchas enfermedades de los huesos contienen la raíz de la palabra ‘osteo’ u ‘ost’. Esto proviene de la palabra griega ‘osteon’, que significa ‘hueso’. En medicina, cada vez que una palabra contiene ‘osteo’ u ‘ost’, significa que tiene algo que ver con el hueso. La osteítis hace que el tejido óseo se vuelva doloroso y también puede haber hinchazón y sensibilidad alrededor del hueso. Puede ser causado por muchas cosas, incluidas infecciones, cáncer y lesiones. Además de que el tejido óseo se inflame, la delgada membrana que recubre el hueso, conocida como periostio, puede inflamarse. Esta es una condición conocida como periostitis . Observe también la palabra raíz ‘ost’ en ‘periostitis’. La periostitis también causa dolor e hinchazón en el tejido que rodea el hueso y también puede ser causada por una lesión o una infección. La periostitis de la parte delantera de los huesos de la tibia en la parte delantera de la parte inferior de la pierna es muy común en los corredores, donde se la conoce comúnmente como calambres en las piernas. Esta condición es el resultado de un trauma repetitivo en los huesos de la parte inferior de la pierna sin permitir el tiempo suficiente para que el tejido se repare a sí mismo y es común no solo en corredores sino también en bailarines y personas en el ejército. Una afección más grave es la osteomielitis , que es una infección bacteriana en el tejido óseo. Los huesos pueden infectarse con bacterias después de un traumatismo en el que el hueso queda expuesto y durante procedimientos quirúrgicos, como reemplazos de articulaciones o conductos radiculares en los dientes. Los huesos también pueden infectarse con bacterias que provienen del torrente sanguíneo. La osteomielitis generalmente se diagnostica mediante rayos X, donde las áreas infectadas aparecen como puntos brillantes. La osteomielitis es difícil de tratar porque los antibióticos sistémicos tienen dificultades para llegar al sitio de la infección. A menudo requiere cirugía para limpiar el hueso e incluso puede resultar en la pérdida de una extremidad si la infección no se puede controlar con medicamentos. A veces, el tejido óseo puede comenzar a morir incluso si no hay infección. Esto se llama osteonecrosis y se produce cuando no hay suficiente flujo sanguíneo a un hueso, por lo que el tejido se descompone y muere. Esto ocurre comúnmente en las articulaciones del hombro, la cadera y la rodilla. A medida que el tejido óseo en los extremos de los huesos comienza a descomponerse, generalmente resulta en artritis y dolor en la articulación. El tratamiento para la osteonecrosis de los huesos de una articulación suele ser una cirugía de reemplazo articular. Tanto la articulación de la cadera como la de la rodilla se pueden reemplazar con mucho éxito, y estas cirugías se encuentran entre las que se realizan con más frecuencia en la actualidad.

Tumores óseos

Además de las enfermedades inflamatorias e infecciosas, el tejido óseo se ve afectado por varios tipos diferentes de cáncer. Los tumores malignos que comienzan en el tejido óseo se denominan cáncer de hueso primario , mientras que los cánceres que comienzan en otras partes del cuerpo y luego se diseminan a los huesos se denominan cáncer de hueso secundario . Aunque muchos tipos de cáncer se pueden diseminar a los huesos, existen algunos tipos de cánceres primarios de huesos que comienzan en el tejido óseo. El osteosarcoma es un tumor canceroso agresivo que se forma en un hueso. Es, con mucho, el tipo más común de cáncer de huesos y generalmente se encuentra en el fémur, los huesos pélvicos, el húmero y la mandíbula. Los síntomas del osteosarcoma son dolor en el hueso que empeora por la noche o después de una actividad intensa. A veces, el osteosarcoma se diagnostica después de una fractura ósea porque el tumor debilita el hueso y lo hace más fácil de romper. Otro cáncer de tejido óseo relativamente común es el mieloma. El mieloma es un cáncer de la médula ósea que provoca la producción de células plasmáticas anormales, que impiden que se produzcan células sanguíneas normales. Provoca dolor de huesos y anemia y es incurable en la actualidad, aunque es tratable. Sin embargo, no todos los tumores de los huesos son cancerosos. Algunos, como los osteocondromas, son benignos. Un osteocondroma es el tipo más común de tumor óseo benigno y afecta aproximadamente al 3% de la población. Los osteocondromas comienzan en el cartílago en los extremos de los huesos y pueden causar dolor y rigidez en las articulaciones a medida que crecen. Muchas personas tienen osteocondromas y ni siquiera lo saben porque no siempre causan síntomas. Sin embargo, si los síntomas se agravan, el tumor se puede extirpar quirúrgicamente y esto suele curar por completo al paciente.

Enfermedades genéticas de los huesos

Muchas otras enfermedades de los huesos son trastornos genéticos que se heredan. La craneosinostosis ocurre cuando las suturas que unen los huesos en el cráneo de un bebé se fusionan demasiado pronto y no permiten que el cráneo crezca normalmente. Esto da como resultado una forma inusual de la cabeza o la cara y puede causar problemas con el desarrollo del cerebro según las suturas que se fusionen. Se han identificado varias mutaciones genéticas que conducen a la craneosinostosis, y este es un trastorno relativamente común, que afecta a 1 de cada 2000 bebés que nacen cada año. La enfermedad de Paget es otro trastorno genético de los huesos que causa una degradación y remodelación excesiva del hueso, lo que lleva a la formación de huesos agrandados y deformados. Hace que los huesos se debiliten y se fracturen más fácilmente y puede causar deformidades esqueléticas visibles. Talipe , o pie zambo , es un defecto de nacimiento común que afecta a 1 de cada 1,000 bebés. Hace que uno o ambos pies giren hacia adentro a la altura de los tobillos. Debido a que los huesos de un bebé son muy flexibles, este trastorno se puede corregir fácilmente mediante el uso de un aparato ortopédico y zapatos correctivos para mantener el pie recto. A veces, también se puede requerir una cirugía menor para cortar el tendón de Aquiles si es demasiado corto para permitir que el pie se enderece.

Deficiencias nutricionales

Finalmente, algunas enfermedades y trastornos de los huesos son causados ​​por deficiencias nutricionales. El más conocido es probablemente el raquitismo , que afecta a los niños que no tienen suficiente vitamina D o calcio en su dieta. Hace que los huesos se desmineralicen y se debiliten, lo que provoca que las piernas se arqueen y otras deformidades óseas. El raquitismo es común cuando los niños están gravemente desnutridos, pero también es común en áreas donde las personas tienen una exposición limitada a la luz solar, ya que la luz solar es necesaria para la síntesis de vitamina D. Cuando los adultos no obtienen suficiente calcio, fósforo o vitamina D, esto causa un trastorno llamado osteomalacia . La osteomalacia hace que los huesos se debiliten y se fracturen más fácilmente, aunque por lo general no causa deformidades óseas graves como las que se observan en los niños con raquitismo porque los huesos ya no están creciendo. La osteoporosis es una enfermedad ósea degenerativa y progresiva que suele afectar a personas pequeñas y ancianas, y que se caracteriza por una pérdida de densidad y fuerza óseas que aumenta el riesgo de fractura. La osteoporosis se produce cuando se extraen cantidades excesivas de hueso y el hueso no se reemplaza adecuadamente. Esto es el resultado de una combinación de factores genéticos, de estilo de vida y nutricionales. La osteoporosis hace que la cantidad de tejido óseo se haga más pequeña y los espacios abiertos en el tejido óseo se agranden, lo que hace que el hueso sea mucho más débil en general y es muy probable que se fracture.

Resumen de la lección

¡El tejido óseo puede verse afectado por muchas enfermedades y trastornos diferentes! Repasemos todos los términos nuevos que aprendimos para que pueda recordarlos.

• Osteítis : término general para cualquier tipo de inflamación en un hueso.
• Periostitis : inflamación del periostio, la membrana que recubre los huesos.
• Osteomielitis : una infección bacteriana en el tejido óseo
• Osteonecrosis : se produce cuando no hay suficiente flujo sanguíneo a un hueso, por lo que el tejido se rompe y muere.
• Cáncer de hueso primario : tumores malignos que comienzan en el tejido óseo.
• Cáncer de hueso secundario : cánceres que comienzan en otras partes del cuerpo y luego se diseminan a los huesos.
• Osteosarcoma : un tumor canceroso agresivo que se forma en un hueso
• Mieloma Cáncer de la médula ósea que provoca la producción de células plasmáticas anormales, que impiden la producción de células sanguíneas normales.
• Osteocondroma : el tipo más común de tumor óseo benigno
• Craneosinostosis : las suturas que unen los huesos en el cráneo de un bebé se fusionan demasiado pronto y no permiten que el cráneo crezca normalmente.
• Enfermedad de Paget : degradación y remodelación excesiva del hueso, lo que lleva a la formación de huesos agrandados y deformados.
• Talipe : también llamado pie zambo, hace que uno o ambos pies giren hacia adentro a la altura de los tobillos.
• Raquitismo : hace que los huesos se desmineralicen y se debiliten y provoque el arqueamiento de las piernas y otras deformidades óseas.
• Osteomalacia : cuando los adultos no obtienen suficiente calcio, fósforo o vitamina D, lo que hace que los huesos se debiliten y se fracturen más fácilmente.
• Osteoporosis : se caracteriza por una pérdida de densidad y fuerza ósea que aumenta el riesgo de fractura y se produce cuando se extraen cantidades excesivas de hueso y el hueso no se reemplaza adecuadamente.

Los resultados del aprendizaje

Cuando concluya esta lección sobre las principales patologías óseas, averigüe si puede hacer lo siguiente:

• Enumere las categorías de enfermedades y trastornos óseos.
• Reconocer las raíces de la inflamación y las infecciones de los huesos.
• Hablar de los síntomas de algunos tumores óseos.
• Nombrar y caracterizar diferentes tipos de enfermedades y trastornos genéticos de los huesos, así como las deficiencias nutricionales que pueden afectar los huesos humanos.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador