Pulso apical: definición y ubicación

Definición de pulso apical

La función cardíaca es la capacidad del corazón para bombear sangre desde el corazón hacia el cuerpo. La función cardíaca se puede medir inicialmente escuchando el pulso apical . Este es el pulso que se puede escuchar con un estetoscopio en el vértice del corazón. El ápice se encuentra en la parte inferior izquierda del órgano.

Esta medida son los sonidos reales de las válvulas en el corazón abriéndose y cerrándose. Se puede grabar como regular o irregular según los sonidos, la frecuencia y el ritmo. La función cardíaca se mide como gasto cardíaco (GC) . El CO es la cantidad total de sangre que se bombea a través del corazón en un minuto. La fórmula para esto es: CO = frecuencia cardíaca (FC) * volumen sistólico (SV).

La frecuencia cardíaca (FC) es la cantidad de veces que late el corazón en un minuto; las frecuencias normales son de 60 a 100 latidos por minuto. El volumen sistólico (SV) es la cantidad de sangre que bombea el corazón con cada latido; la cantidad normal es de 60 a 100 mililitros por latido.

Un estetoscopio es un dispositivo que amplifica los sonidos. Dado que el vértice del corazón es la parte más baja del corazón y apunta hacia abajo, está más cerca del exterior del cuerpo, por lo que puede escuchar mejor los sonidos del corazón en esta ubicación.

Hay cuatro válvulas en el corazón: la mitral , la tricúspide , la aórtica y la pulmonar . Estas válvulas cardíacas se abren y cierran para permitir que la sangre fluya a través de las cámaras cardíacas. Los sonidos producidos por la apertura y el cierre de las válvulas cardíacas se representan como lub (cuando el ventrículo, o cámara del corazón, se llena durante la diástole ) dub (cuando el ventrículo se contrae durante la sístole ). Este llenado de sangre y la posterior contracción produce un latido (o frecuencia cardíaca). Esta secuencia a menudo se denomina primer ruido cardíaco (S1) y segundo ruido cardíaco (S2) .

Localización

Deberá utilizar puntos de referencia en el cuerpo para asegurarse de tener la mejor ubicación para escuchar el pulso apical. Exponga el pecho y pase los dedos por la mitad del pecho para sentir el espacio intercostal , el área justo entre las dos costillas. Utilice la ilustración aquí como guía.

Debe ir al quinto espacio intercostal para adultos y al cuarto espacio intercostal para un niño pequeño o un bebé. Si coloca un estetoscopio en el vértice de su corazón, debería poder escuchar los sonidos de lub dub. Ahora puede encontrar el pulso apical.

Recuento y uso de la medición del pulso apical

Al medir el pulso apical de alguien, asegúrese de que el paciente esté descansado antes de intentar contar la frecuencia del pulso apical. Haga que el paciente se acueste y busque el vértice del corazón. Pídale al paciente que respire por la nariz con respiraciones normales. Esto reduce los sonidos respiratorios para que pueda escuchar los latidos del corazón. Empiece a contar el pulso apical después de empezar a escuchar el ritmo. Cada lub dub es un latido del corazón. Debe contar durante un minuto completo, especialmente si el ritmo no es igual. El ritmo irregular sugiere una función cardíaca alterada.

Entonces, ¿cuándo es particularmente beneficioso usar el pulso apical? El pulso apical se puede utilizar para determinar si un paciente tiene un déficit de pulso , que es cuando el pulso apical es diferente de otra medición de pulso en el cuerpo. Por ejemplo, un paciente tiene un déficit de pulso, que puede indicar una disminución del gasto cardíaco, si su pulso apical es diferente de su pulso radial , que se puede sentir debajo del pulgar en la muñeca de una persona usando el dedo índice. Se necesitan dos personas para registrar diferentes pulsos para determinar si hay un déficit de pulso.

La medición del pulso apical también puede ser útil cuando los pacientes están tomando ciertos medicamentos cardiovasculares. Por ejemplo, debido a que la frecuencia cardíaca apical es tan precisa, un médico puede verificar esta frecuencia en un paciente que esté tomando digoxina, un medicamento cardíaco que reduce el trabajo del corazón. Si el paciente tiene un pulso apical de menos de 60 latidos por minuto, es probable que deba suspender el medicamento.

El pulso apical también es importante cuando es difícil o imposible sentir un pulso periférico; por ejemplo, si un individuo sufre pérdida de sangre o deshidratación severa, podría tener un pulso radial débil, lo que puede hacer necesaria la medición del pulso apical. Además, el pulso de los niños menores de dos años puede ser difícil de sentir debido al pequeño tamaño de sus arterias. En este caso, el pulso apical suele ser la mejor opción para medir la función cardíaca.

Resumen de la lección

El pulso apical es una medida de la función cardíaca que se completa colocando un estetoscopio en el vértice del corazón y contando durante un minuto. Representa la apertura y el cierre de las válvulas del corazón. Lub dub son los dos sonidos que se escuchan y forman un latido. El pulso es una de las dos medidas que componen el gasto cardíaco (frecuencia cardíaca * volumen sistólico).

Los puntos de referencia en el cuerpo pueden ayudarlo a determinar el pulso apical. Se ubica en el quinto espacio intercostal en adultos o en el cuarto espacio intercostal en niños pequeños y lactantes. Querrá contar durante un minuto completo para determinar la frecuencia cardíaca de una persona. La medición del pulso apical es útil para situaciones en las que los pacientes pueden estar tomando medicamentos o donde los pulsos no se pueden medir fácilmente a través de otras ubicaciones, como la muñeca.

Los resultados del aprendizaje

Una vez que haya terminado, debería poder:

• Describir qué es el pulso apical y cómo se toma.
• Recuerde la fórmula del gasto cardíaco
• Indique cómo encontrar el pulso apical.
• Explica para qué se usa el pulso apical.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador