¿Qué es la diálisis peritoneal? – Definición, procedimiento y complicaciones

¿Cómo funciona la diálisis?

Antes de iniciar la diálisis peritoneal, es importante comprender algunos de los conceptos básicos. Nuestra sangre fluye por todo el cuerpo, transportando oxígeno y nutrientes a nuestros tejidos y recolectando desechos para que puedan ser eliminados. Nuestros riñones filtran los materiales de desecho de la sangre, pero las infecciones o lesiones pueden dañar los riñones hasta el punto en el que ya no funcionan (insuficiencia renal). En esta etapa, el material de desecho debe limpiarse manualmente de la sangre para que usted continúe viviendo, y este proceso de eliminación se llama diálisis .

La diálisis peritoneal se diferencia de la forma más común, la hemodiálisis (donde toda la sangre se bombea fuera del cuerpo, se limpia y se vuelve a introducir), en que se puede realizar en el hogar o en el trabajo y requiere menos medicamentos, una dieta más amplia, y menos interrupciones en el equilibrio de líquidos del cuerpo. La diálisis, en general, se usa después de la insuficiencia renal hasta que se pueda realizar un trasplante de riñón. Las causas comunes de insuficiencia renal son diabetes, presión arterial alta (hipertensión), inflamación de los riñones o quistes renales.

¿Qué es la diálisis peritoneal?

La diálisis peritoneal es un procedimiento relativamente sencillo y existen dos métodos diferentes. El primero se llama análisis peritoneal ambulatorio continuo (CAPD) . Con este método, se inserta quirúrgicamente un tubo (llamado catéter) en el cuerpo. Cuando llega el momento de realizar el procedimiento, se inyecta un líquido estéril llamado dializado en el catéter, donde fluye hacia la cavidad abdominal y se asienta. Sostener la bolsa por encima de la cabeza permite que la gravedad haga todo el trabajo de mover el fluido hacia el cuerpo, y este método no requiere máquinas.

El líquido permanece en el abdomen durante el tiempo que se haya decidido y, mientras está allí, absorbe desechos, sustancias químicas y líquidos adicionales de los vasos sanguíneos que recubren la cavidad abdominal. Básicamente, estos vasos sanguíneos en el revestimiento del abdomen realizan el trabajo de filtración de los riñones y el azúcar en el líquido dializado ayuda a extraer estos desechos. Después de una cierta cantidad de tiempo, el líquido se drena de regreso del cuerpo a través del catéter a una bolsa de recolección estéril y se desecha. Este método requiere 3-4 intercambios por día y un intercambio adicional por la noche.

El segundo método se llama diálisis peritoneal cíclica continua (CCPD) . Este método es similar al CAPD excepto que una máquina llamada cicladora automática bombea el dializado dentro y fuera del cuerpo, en lugar de depender de la gravedad. Por lo general, el ciclador automático funciona mientras duerme, completando 3-5 intercambios durante la noche. Esto permite al paciente más libertad y flexibilidad durante el día, pero requiere que esté conectado entre 10 y 12 horas cada noche. Con ambos métodos, cada intercambio puede tardar entre 30 y 40 minutos. La elección de un método depende de las necesidades, habilidades y situación médica de la persona.

La diálisis peritoneal es un método que se usa para limpiar la sangre después de que fallan los riñones.

Posibles complicaciones

Aunque este procedimiento es flexible y se puede realizar en casi cualquier lugar, aún pueden surgir complicaciones. La complicación más común es la infección, especialmente en el revestimiento de la cavidad abdominal (el periostio) o en el sitio donde se inserta el catéter. Otras complicaciones pueden incluir aumento de peso debido al exceso de azúcar en la solución de dializado y debilitamiento de los músculos del estómago (conocido como hernia) debido a los líquidos adicionales que se retienen en el abdomen durante períodos de tiempo. Atender la diálisis también requiere un cierto nivel de destreza manual o requiere la ayuda de un cuidador. Y, aunque la diálisis peritoneal viene con menos restricciones que la hemodiálisis, aún requiere medicamentos y una dieta restringida (principalmente para limitar la cantidad de sodio consumida).

Resumen de la lección

La parte interesante de la diálisis peritoneal es que permite a los pacientes tener cierto control sobre una situación que de otro modo sería mala. La insuficiencia renal eventualmente es fatal, incluso si la diálisis puede prolongar la vida hasta (con suerte) que se pueda realizar un trasplante. La diálisis peritoneal funciona mediante el uso de vasos sanguíneos en el revestimiento del abdomen para filtrar los desechos, las sustancias químicas y los líquidos adicionales de la sangre. Se inserta un líquido estéril llamado dializado en la cavidad abdominal y su azúcar ayuda a extraer estos desechos. Posteriormente, el líquido se drena del cuerpo y se desecha. Hay dos tipos diferentes de diálisis peritoneal que difieren según su programa y los medios de ingesta y salida de líquidos. Las posibles complicaciones comúnmente incluyen infecciones, aumento de peso y hernias.

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