Seguro de atención a largo plazo (LTCI): definición y características

Los accidentes ocurren

El padre de Matthew tuvo un accidente recientemente. Afortunadamente, su padre sobrevivió y se recuperó rápidamente. Desafortunadamente, el padre de Matthew sigue sufriendo de dolor de espalda y cuello que le causó una discapacidad permanente. Como resultado, el padre de Matthew no puede seguir trabajando en su trabajo y tiene problemas para vestirse, acostarse y levantarse de la cama.

A Matthew le preocupa que su padre no pueda cuidar de sí mismo por mucho más tiempo y necesite que alguien lo ayude. Matthew comienza a investigar varias opciones para el cuidado de su padre.

¿Qué es el cuidado a largo plazo?

El padre de Matthew necesita atención a largo plazo , que es asistencia para las personas que no pueden completar las actividades de la vida diaria (AVD) . Las actividades de la vida diaria son tareas diarias básicas como vestirse, caminar distancias cortas, acostarse y levantarse de la cama o ducharse, comer y bañarse. Matthew necesita encontrar una persona con licencia para ayudar a su padre con las actividades de la vida diaria de forma continua.

Seguro de cuidados a largo plazo

Mientras Matthew realiza su investigación sobre cuidados a largo plazo, descubre que su padre tiene un seguro de cuidados a largo plazo (LTCI) . LTCI es una póliza de seguro que ayuda a pagar los costos de la atención a largo plazo. La atención a largo plazo puede ser muy costosa, por lo tanto, una póliza de seguro que cubra algunos de los costos de la atención puede ser extremadamente útil. Este seguro generalmente cubre la atención que el seguro médico no cubre, por lo que se considera un seguro complementario. Las pólizas reembolsan a las personas los servicios de atención a largo plazo.

¿Quién califica?

El cuidado a largo plazo no es solo para los ancianos sino para cualquier persona que no pueda realizar las actividades básicas de la vida diaria. Sin embargo, se aplican algunas excepciones:

• las personas que tienen condiciones preexistentes que indican que pueden necesitar atención a largo plazo en el futuro pueden no calificar para la cobertura.
• individuo con una enfermedad degenerativa como una enfermedad cardíaca o esclerosis múltiple, el individuo puede no calificar para LTCI.
• es probable que las personas con trastornos mentales sean descalificadas para LTCI.

Mientras Matthew continúa realizando su investigación, también encuentra un estudio de la compañía de seguros John Hancock que dice que más de 200,000 personas en los Estados Unidos recibieron beneficios de atención a largo plazo en 2011. Las personas no tienen que alcanzar el estado de jubilación o tener la edad de jubilación para reciben beneficios de cuidados a largo plazo, lo cual es una suerte, porque el padre de Matthew solo tiene 58 años.

Hay algunas compañías de seguros que permiten que la cobertura del seguro de atención a largo plazo continúe si una persona vive o se jubila y se muda fuera del país. Las disposiciones de la póliza para la cobertura internacional del seguro de atención a largo plazo varían según la compañía de seguros. Matthew tendrá que comparar varias políticas para ver cuál es la mejor para su padre.

Características del seguro de cuidados a largo plazo

Las pólizas de seguro a largo plazo ofrecen varias opciones según el tipo de atención requerida. LTCI proporciona cobertura para:

• instalaciones de un hogar de ancianos si una persona necesita atención las veinticuatro horas
• vida asistida, que es como un complejo de apartamentos para personas que necesitan atención personal periódicamente
• servicios de cuidado diurno para adultos
• atención médica domiciliaria (como enfermeras visitantes o residentes)
• modificaciones de la casa de una persona para garantizar que la casa sea más accesible (como agregar una rampa)
• terapia

Resumen de la lección

La atención a largo plazo es asistencia para las personas que tienen problemas con las actividades de la vida diaria (AVD). Las actividades de la vida diaria incluyen bañarse, vestirse, acostarse y levantarse de la cama o ducharse y comer. El seguro de atención a largo plazo es una póliza de seguro que cubre el costo de la atención a largo plazo que las pólizas de atención médica no cubren. LTCI se considera una política complementaria. Las características de LTCI incluyen atención médica en el hogar, centros de enfermería, vida asistida, servicios de cuidado diurno para adultos e incluso modificaciones en el hogar. El costo de la atención a largo plazo puede ser caro, especialmente para personas con fuentes de ingresos limitadas.

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