Identidad bacteriana equivocada
¿No odias cuando la gente se equivoca con tu nombre? Mi nombre es Ángela, pero me han llamado Andrea más veces de las que puedo contar. Al menos estos dos nombres están cerca, así que no tengo ningún problema en corregir a las personas y olvidarlo. Pero hay una bacteria a la que se le dio el nombre incorrecto durante décadas y no tenía forma de corregir a los científicos y médicos. Para empeorar las cosas, el nombre que recibió no se parece en nada a su nombre real.
La bacteria a la que me refiero se llama correctamente Anaplasma , pero durante años se llamó incorrectamente Ehrlichia , un género de bacterias similar pero claramente diferente. No fue hasta 1990, cuando la secuenciación del ADN se volvió más asequible y accesible, que esta bacteria finalmente comenzó a obtener el reconocimiento y la distinción que merecía. Para esta lección, intentaré corregir algunos errores y enfocaré toda mi atención únicamente en Anaplasma . Pero si eres una de esas personas que siempre se equivoca en los nombres, mira mi lección dedicada a Ehrlichia . Juntos, pueden ayudarlo a mantener las cosas claras en su cerebro y evitar ofender a cualquiera de las bacterias.
Anaplasma
Anaplasma phagocytophilum es un patógeno bacteriano intracelular obligado de animales y humanos que se propaga a través de la picadura de una garrapata infectada. Como patógeno intracelular obligado, Anaplasma debe invadir las células de su organismo huésped para crecer y reproducirse. En este caso, Anaplasma invade los glóbulos blancos, específicamente los neutrófilos, las principales células inmunitarias defensivas del cuerpo. Es aquí donde este parásito se multiplica y causa enfermedades. Pero no es el único lugar donde Anaplasma puede sobrevivir. La bacteria también se puede encontrar en el intestino y las glándulas salivales de garrapatas infectadas del género Ixodes . Mordeduras de Ixodes infectadosLas garrapatas son la principal fuente de infección para los seres humanos, el ganado y las mascotas. Estas picaduras suelen ser indoloras y permiten que la garrapata inyecte factores analgésicos, dilatadores de los vasos sanguíneos y anticoagulantes en el huésped. Si la garrapata lleva Anaplasma , algunas células bacterianas también pueden deslizarse. Estos invasores de Anaplasma son capaces de causar una infección de transmisión sanguínea potencialmente mortal.
Anaplasmosis
La anaplasmosis es la enfermedad potencialmente mortal causada por la infección por Anaplasma phagocytophilum . Los síntomas de la anaplasmosis son vagos, parecidos a los de la gripe y varían mucho de una persona a otra. Algunos de los síntomas más comunes incluyen dolor de cabeza, fiebre, dolores musculares, malestar y confusión. Estos síntomas suelen aparecer dos semanas después de la picadura de la garrapata y, a menudo, se confunden con un simple caso de gripe o resfriado. En pacientes mayores, personas con otras enfermedades o personas con función inmunológica comprometida, la infección puede ser más grave. Estos pacientes pueden desarrollar dificultad para respirar, hemorragia e insuficiencia renal. Aproximadamente el 1% de estos casos son fatales.
No se comprende bien cómo Anaplasma causa estos síntomas. La teoría actual es que las bacterias en la sangre causan inflamación en todo el cuerpo, lo que lleva a los síntomas. Es posible que algunos síntomas sean el resultado de los cambios que Anaplasma provoca en la sangre. La mayoría de los pacientes presentan alguna combinación variable y gravedad de anemia, recuento bajo de glóbulos blancos (llamado leucopenia) y recuento bajo de plaquetas (llamado trombocitopenia). Además, a menudo es posible usar un microscopio para ver pequeñas manchas oscuras en los neutrófilos. Estas manchas están formadas por grupos de bacterias en división y crecimiento. Estas características de la sangre pueden ser valiosas herramientas de diagnóstico.
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico de enfermedades transmitidas por garrapatas es difícil en general. Anaplasma no es una excepción. Muchos análisis de sangre serán negativos durante los primeros 7 a 10 días, cuando el inicio del tratamiento es más eficaz. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) puede detectar ADN de Anaplasma en la sangre del huésped durante este período temprano, pero la prueba no se solicita comúnmente. Como resultado, el diagnóstico generalmente se basa en síntomas combinados con una exposición reciente a garrapatas. Si se sospecha anaplasmosis, los médicos también pueden examinar la sangre en busca de manchas oscuras de bacterias en división en los neutrófilos y verificar si el paciente tiene anemia, trombocitopenia y leucopenia.
Si se descubre temprano, el tratamiento es muy eficaz. Como resultado, el tratamiento generalmente se ordena basándose solo en la sospecha de infección. El antibiótico doxiciclina es la primera línea de defensa para todos los pacientes. A menudo, este tratamiento eliminará por completo la infección. Medidas más intensivas, como antibióticos intravenosos y hospitalización, solo son necesarias en casos muy graves en pacientes de alto riesgo.
Es importante tener en cuenta que solo porque se sospecha anaplasmosis y se ha iniciado el tratamiento, aún se necesita un diagnóstico positivo. Muchas infecciones transmitidas por garrapatas tienen síntomas similares y, a menudo, pueden diagnosticarse erróneamente. Un diagnóstico adecuado puede garantizar el tratamiento adecuado. Los retrasos debidos a un diagnóstico erróneo pueden provocar infecciones prolongadas y problemas de salud a largo plazo.
Prevención
La anaplasmosis puede ser difícil de diagnosticar, pero es muy fácil de prevenir. Simplemente protegerse de las picaduras de garrapatas es la mejor defensa. Eso significa evitar los hábitats de las garrapatas, como las áreas boscosas y con matorrales. Si no puede pasar todo un verano sin caminar, debe tomar precauciones, como cubrirse la piel expuesta, usar repelentes de insectos que contengan DEET y realizar controles frecuentes de garrapatas. Si detecta algunas garrapatas que hacen autostop, quítelas de inmediato, pero asegúrese de hacerlo correctamente. El método correcto para quitar las garrapatas es agarrar la garrapata con unas pinzas lo más cerca posible de la piel y tirar hacia afuera. Los remedios caseros comunes, como cubrir la garrapata con esmalte de uñas o calentar la garrapata con un fósforo, solo harán que la garrapata regurgite el contenido del estómago en su sangre.
A pesar de estos sencillos métodos de prevención, los casos de anaplasmosis han aumentado cada año desde que el organismo fue nombrado correctamente en 1990. En 2010, hubo casi 2,000 casos confirmados. Este aumento se debe probablemente a una mayor conciencia y vigilancia por parte de los médicos y no a un aumento de garrapatas infectadas o picaduras de garrapatas.
Resumen de la lección
Revisemos.
Anaplasma phagocytophilum es un patógeno bacteriano intracelular obligado de animales y humanos que se propaga a través de la picadura de una garrapata infectada. Cuando unagarrapata Ixodes infectadapica a un humano, inyecta Anaplasma en el torrente sanguíneo del huésped. El patógeno bacteriano invade los glóbulos blancos, específicamente los neutrófilos, iniciando una respuesta inflamatoria en todo el cuerpo. Esta inflamación conduce a los síntomas variables similares a los de la gripe de la anaplasmosis. Estos incluyen dolor de cabeza, fiebre, dolores musculares, malestar y confusión. En casos raros y graves, los pacientes pueden desarrollar dificultad para respirar, hemorragia e insuficiencia renal. Aproximadamente el 1% de estos casos son fatales.
Además de estos síntomas, la anaplasmosis puede causar anemia, leucopenia, trombocitopenia y manchas oscuras microscópicas dentro de los neutrófilos que contienen células Anaplasma en multiplicación . Estos cambios sanguíneos combinados con los síntomas similares a los de la gripe y la exposición reciente a garrapatas son todo lo que un médico necesita para hacer un diagnóstico preliminar y comenzar el tratamiento. El antibiótico doxiciclina es la primera línea de defensa para todos los pacientes. Todavía se recomienda un diagnóstico positivo y concreto para evitar diagnósticos erróneos y problemas relacionados con un tratamiento incorrecto o retrasado.
La prevención de la anaplasmosis es tan simple como reducir la exposición a las garrapatas. Evitar los hábitats de las garrapatas, cubrirse la piel expuesta, usar repelentes de insectos que contengan DEET, realizar controles frecuentes de garrapatas y eliminar rápidamente las garrapatas adheridas correctamente son las mejores medidas preventivas.
Los resultados del aprendizaje
Cuando termine esta lección, debería poder:
- Recordar la identidad equivocada de Anaplasma
- Nombra las células que invade Anaplasma , así como el tipo de garrapata que la porta
- Enumere algunos de los posibles síntomas de la anaplasmosis y sus causas.
- Explicar cómo se diagnostica y trata la anaplasmosis.
- Describir algunas medidas preventivas que se pueden tomar para evitar enfermedades transmitidas por garrapatas.
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