Anatomía del esternón: ángulo esternal y proceso xifoides ¿Dónde está el esternón?
¿Dónde está el esternón?
El esqueleto humano funciona para ofrecer apoyo al cuerpo y proporcionar superficies para la inserción de los músculos. Permite el movimiento y ofrece protección a estructuras internas delicadas. El corazón y los pulmones son órganos cruciales que están contenidos dentro de la cavidad torácica. Debido a que la vida no se sostiene sin un sistema respiratorio y cardiovascular en funcionamiento, el tórax (que contiene la cavidad torácica) se compone de un sistema complejo de estructuras esqueléticas que sirven para proteger el corazón y los pulmones del daño.
La caja torácica compone gran parte de las estructuras esqueléticas torácicas. Las costillas posteriores (que comienzan en la parte posterior del cuerpo) se curvan anteriormente (hacia la parte frontal del cuerpo) para encontrarse con el esternón. A menudo llamado esternón o coraza, el esternón es un hueso plano que conecta las costillas izquierda y derecha. Las costillas se unen al esternón a través de los cartílagos costales, que son importantes para mantener la flexibilidad dentro de la caja torácica. A medida que los pulmones se expanden y contraen, la cavidad torácica también debe expandirse y contraerse. Las articulaciones de cartílago más blandas entre el esternón y las costillas permiten más movimiento del que se encontraría entre conexiones más osificadas (hueso endurecido).
El esternón comienza justo debajo de las clavículas. Los extremos medianos de las clavículas (los que están hacia la mitad del cuerpo) se articulan con la superficie más superior del esternón. A partir de ahí, el esternón se extiende hacia abajo (hacia los pies) y se estrecha hasta un punto justo debajo del cartílago costal de la octava costilla. Además de actuar como un sitio de articulación para las costillas y la clavícula, el esternón también ayuda a brindar protección al corazón, los pulmones y varios vasos sanguíneos importantes.
Anatomía del esternón
Durante el desarrollo temprano, el esternón surge de las placas cartilaginosas izquierda y derecha. A medida que crece, las dos mitades del esternón se encuentran en la línea media del cuerpo y se fusionan. Este cartílago se osifica con el tiempo y forma un esternón adecuado.
El esternón es un hueso largo y aplanado que es más ancho en la parte superior y angosto en la parte inferior. La parte superior del esternón a menudo se puede identificar fácilmente desde el exterior localizando la muesca yugular. Esta muesca aparece como una hendidura en la base del cuello entre ambas clavículas. En el hueso mismo, esta muesca aparece como una hendidura en la parte superior del esternón rodeada a ambos lados por muescas adicionales. Estas muescas sirven como punto de articulación para las clavículas.
El esternón está mejor definido por los segmentos individuales que lo componen. Hay tres partes del esternón:
- El manubrio superior
- El cuerpo medio del esternón.
- El proceso xifoides inferior
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Manubrio
El manubrio es la parte superior del esternón. Es la porción más ancha del esternón con cuatro lados. En la superficie superior del manubrio se encuentra la muesca yugular (también llamada muesca supraesternal) y las muescas claviculares donde se articulan las clavículas. Los lados laterales superiores del manubrio componen las primeras muescas costales que se articulan con el primer cartílago costal (y, por lo tanto, con la costilla). Inferior a la escotadura costal, el manubrio comienza a estrecharse hacia la mitad inferior rugosa. La superficie inferior del manubrio se articula con el cuerpo del esternón en la articulación manubrioesternal a través de una fina capa de cartílago. El ángulo en el lado anterior de esta articulación se llama ángulo esternal. El grado del ángulo esternal varía de una persona a otra, pero por lo general oscila entre 149 y 177 grados. Los promedios informados también varían entre estudios, pero oscilan entre 162 y 165 grados.
El manubrio también sirve como sitio de inserción muscular. El pectoral mayor y el esternocleidomastoideo se articulan con la superficie anterior del manubrio. En la superficie posterior se insertan los músculos esternotiroideo y esternohioideo. Un tramo importante de tejido conocido como fascia cervical profunda también se adhiere al manubrio superior.
El cuerpo del esternón
El cuerpo del esternón (también llamado cuerpo esternal, mesoesternón o gladiolo) es la porción más grande y más larga del esternón. Los cartílagos costales restantes se articulan con las superficies laterales del cuerpo esternal. El cuerpo esternal posee o ayuda a formar las muescas costales segunda a séptima, todas las cuales se articulan con los cartílagos costales. Los cartílagos costales octavo, noveno y décimo no se articulan directamente con el esternón. Los cartílagos costales y sus puntos de articulación en el esternón se resumen en la siguiente tabla:
| Cartílago costal | Articulación esternal |
|---|---|
| Primero | Primera escotadura costal, manubrio |
| Segundo | Segunda escotadura costal, articulación manubrioesternal |
| Tercero | Tercera muesca costal, cuerpo esternal |
| Cuatro | Cuarta muesca costal, cuerpo esternal |
| Quinto | Quinta muesca costal, cuerpo esternal |
| Sexto | Sexta muesca costal, cuerpo esternal |
| Séptimo | Séptima muesca costal, unión xifoesternal |
| Octavo, noveno y décimo | Estos cartílagos costales no se articulan con el esternón. |
El cuerpo esternal sirve como sitio de unión para los músculos. El pectoral mayor (que también se une al manubrio) se inserta en la superficie anterior del cuerpo del esternón. El músculo transverso del tórax se encuentra unido al cuerpo esternal posterior. El cuerpo esternal inferior se une al proceso xifoides en la unión xifoidesternal.
Proceso de xifoides
El proceso xifoides es un hueso pequeño y puntiagudo que forma la porción inferior del esternón. El proceso xifoides lateral superior forma parte de la séptima muesca costal. Esta pequeña proyección de hueso es delicada y es propensa a romperse bajo un traumatismo. Por ejemplo, cuando la reanimación cardiopulmonar (RCP) no se administra correctamente, el proceso xifoides puede desprenderse del cuerpo esternal. Si bien este tipo de lesión puede sanar con el tiempo y el control del dolor, las fracturas agudas del proceso xifoides pueden ser peligrosas para las delicadas estructuras internas y es posible que deban extirparse quirúrgicamente.
El proceso xifoides sirve como un sitio de unión importante para múltiples estructuras. El recto abdominal se adhiere a la superficie anterior del proceso xifoides junto con los oblicuos, que son increíblemente importantes para la función respiratoria adecuada. El ligamento esternopericárdico se une al proceso xifoides posterior además del diafragma.
Resumen de la lección
La cavidad torácica es un compartimento dentro del torso superior (o superior) que contiene el corazón, los pulmones y varios vasos sanguíneos importantes. Los componentes esqueléticos del tórax (que contiene la cavidad torácica) funcionan para proteger estas estructuras internas. La caja torácica se encuentra con el esternón en la parte anterior (o frontal) del cuerpo. También llamado coraza o esternón, el esternón ayuda a proteger las estructuras internas y actúa como un sitio importante de articulación y unión para otras partes importantes.
El esternón se compone de tres partes. La parte superior es el manubrio. El manubrio tiene una muesca yugular en su superficie superior que se puede sentir externamente. Se articula con los cartílagos costales primero y segundo y las clavículas. El manubrio inferior se articula con el cuerpo superior del esternón (también llamado cuerpo esternal, mesoesternón o gladiolo) en la articulación manubrioesternal. La superficie anterior de esta unión compone el ángulo esternal. El cuerpo esternal se articula con los cartílagos costales segundo a séptimo y se articula en su superficie inferior al proceso xifoides en la unión xifoidesternal. El proceso xifoides sirve como un sitio importante para la unión muscular y se articula con el séptimo cartílago costal.