Anemia: Clasificación de diferentes tipos

Publicado el 24 octubre, 2020

Anemia

Si alguna vez ha dicho la frase, ‘¡Estoy tan cansado!’ a un amigo o compañero de trabajo, estoy seguro de que su comentario fue recibido con una amable palmadita en la espalda. Todos vivimos vidas agitadas y muy pocos de nosotros escapamos de un episodio ocasional de fatiga. Sin embargo, dígale esta misma frase a su médico y es posible que se encuentre con el pinchazo de una aguja mientras su médico realiza un análisis de sangre para determinar si tiene una de las causas más comunes de fatiga, conocida como anemia.

La anemia se produce cuando hay una deficiencia de glóbulos rojos o una cantidad reducida de hemoglobina. Esto disminuye la capacidad de la sangre para transportar oxígeno y provoca síntomas como fatiga, aturdimiento y dificultad para respirar.

En esta lección veremos cómo se clasifican los trastornos asociados con la anemia, pero la clasificación de la anemia es un tema bastante amplio, por lo que nos será útil tomarnos un momento para comprender un par de términos.

Terminología de la anemia

Acabamos de enterarnos de que la anemia tiene que ver con los glóbulos rojos. En fisiología, usamos el término ‘cyte’ cuando nos referimos a una célula. De hecho, “eritrocito” es el término elegante para un glóbulo rojo.

También mencionamos que la anemia tiene mucho que ver con el pigmento transportador de oxígeno de los glóbulos rojos conocido como hemoglobina. En fisiología, el término “croma” se utiliza a menudo en asociación con la hemoglobina. Croma es la palabra griega que significa color y se asocia con la hemoglobina porque la hemoglobina unida al oxígeno es lo que le da a la sangre su color rojo brillante.

¡Ok genial! Veamos algunos términos más que serán útiles. Algunas clasificaciones de anemia se refieren al tamaño o volumen de los glóbulos rojos, por lo que usamos prefijos como ‘normo’ para significar normal, ‘micro’ para significar pequeño y ‘macro’ para significar grande.

El contenido de hemoglobina de los glóbulos rojos también puede ser un factor de anemia. Ya aprendimos que el prefijo ‘normo’ significa normal, así que eso es fácil. También usamos el prefijo ‘hipo’ cuando nos referimos a una cantidad que es baja y el prefijo ‘hiper’ cuando la cantidad es alta. Esa sencilla lección de terminología puede ayudarnos ahora a comprender las clasificaciones de la anemia.

Clasificación morfológica

La anemia se clasifica de dos formas, ya sea una clasificación morfológica o una clasificación fisiopatológica . La clasificación morfológica se basa en el tamaño o volumen del glóbulo rojo y también puede clasificarse por el contenido de hemoglobina del glóbulo rojo. Se dice que un glóbulo rojo de tamaño o volumen normal es normocítico .

Con nuestra lección de terminología anterior, este término se vuelve fácil de recordar. Con este entendimiento, es fácil ver que si el volumen celular disminuye, entonces tendremos una célula anormalmente pequeña, o se dice que es microcítica , y si el volumen aumenta, tendremos una célula anormalmente grande y puede utilizar el término macrocítico .

Una clasificación morfológica de anemia también puede ser normocrómica , lo que sabemos por nuestra lección de terminología significa glóbulos rojos con contenido normal de hemoglobina. O pueden ser hipocrómicos , es decir, bajo contenido de hemoglobina, o hipercrómicos , es decir, alto contenido de hemoglobina.

En este punto, es posible que se pregunte por qué nos tomaríamos tantas molestias para tratar de clasificar las anemias. La razón es que categorizar una anemia es útil para determinar lo que está sucediendo en el cuerpo y, por lo tanto, definir la afección subyacente. Por ejemplo, si las pruebas revelan glóbulos rojos pequeños ( microcíticos ) y bajo contenido de hemoglobina ( hipocrómico ), entonces el médico tendría una buena indicación de que este paciente podría estar lidiando con anemia por deficiencia de hierro y podría prescribir un plan de tratamiento adecuado. Podría ser útil recordar este hecho recordando que el hierro ayuda a producir células sanguíneas, por lo que si el hierro es deficiente, el volumen celular y la hemoglobina serán deficientes, lo que nos dará células microcíticas e hipocrómicas.

Por otro lado, si las pruebas revelan glóbulos rojos grandes ( macrocíticos ) junto con una concentración de hemoglobina normal ( normocrómica ), entonces el médico podría sospechar una deficiencia de B12 o ácido fólico como condición subyacente.

Clasificación fisiopatológica

La anemia también se clasifica mediante clasificación fisiopatológica . Esta clasificación se basa en la anemia debido a una mayor pérdida o destrucción de glóbulos rojos o una disminución de la producción de glóbulos rojos. Ahora sabemos que la fisiopatología es el estudio de los cambios asociados a una enfermedad. Entonces, para este sistema de clasificación, es muy útil observar qué ha cambiado en la historia clínica reciente del paciente.

Por ejemplo, si una persona tiene un historial reciente de hemorragia o pérdida aguda de sangre, entonces la clasificación fisiopatológica se debería a una mayor pérdida de glóbulos rojos. Por otro lado, si la persona estuvo recientemente expuesta a una toxina, como el benceno, que se sabe que provoca insuficiencia de la médula ósea, se sospecharía que la anemia se debería a una disminución de la producción de glóbulos rojos, ya que las células sanguíneas se producen en la médula ósea.

Resumen de la lección

Revisemos…

La anemia se clasifica por morfología o fisiopatología. La clasificación morfológica se basa en parte en el tamaño o volumen del glóbulo rojo. Normocytic indicaría un glóbulo rojo de tamaño o volumen normal. Microcítico indica una célula anormalmente pequeña y macrocítico indica una célula anormalmente grande. La clasificación morfológica también se basa en el contenido de hemoglobina de los glóbulos rojos. Normocrómico significa un glóbulo rojo con contenido normal de hemoglobina, hipocrómico significa bajo contenido de hemoglobina e hipercrómico significa alto contenido de hemoglobina.

La categorización de una anemia según la morfología es útil para determinar la afección subyacente. Por ejemplo, las células microcíticas e hipocrómicas se observan en la anemia por deficiencia de hierro y las células macrocíticas normocrómicas son características de una deficiencia de B12 o ácido fólico .

La clasificación fisiopatológica se basa en la anemia debido a una mayor pérdida o destrucción de glóbulos rojos, como se esperaría en una persona con un historial reciente de hemorragia , o una disminución de la producción de glóbulos rojos como se esperaría en una persona que experimenta insuficiencia de la médula ósea. .

Resultado de aprendizaje

Al completar esta lección en video, es posible que pueda definir la anemia y comprender sus causas. Podría tener la capacidad de clasificar diferentes tipos de anemia y determinar qué podría ocurrir en el cuerpo en cada caso.

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