Coincidencia serológica cruzada: definición, principio y procedimiento

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Un día en el laboratorio del hospital

Shelley es una nueva técnica de laboratorio que comienza su primer día en el laboratorio del hospital. Ella se está orientando con un técnico de laboratorio experimentado llamado Mike. Su día comienza con un recorrido por el laboratorio y el equipo hasta que reciben órdenes de sangre para una transfusión. Un joven de veinte años sufrió un accidente de motocicleta y está en la sala de emergencias.

Las transfusiones de sangre implican la transfusión de sangre donada a un paciente con pérdida de sangre. Las personas tienen diferentes tipos de antígenos en la sangre, lo que determina qué tipo de sangre tienen: A, B, AB u O. Los antígenos son proteínas que desencadenan una reacción inmunitaria.

Si una persona recibe sangre incompatible, estos anticuerpos desencadenarán una respuesta inmunitaria y atacarán las células sanguíneas transfundidas. Esto se llama una reacción hemolítica inmunomediada que involucra fiebre, presión arterial baja, insuficiencia respiratoria y renal. Puede resultar fatal.

Es esencial que se analice la compatibilidad de la sangre antes de la transfusión.

¿Qué es la concordancia cruzada serológica?

La comparación cruzada serológica es una prueba de sangre para asegurar la compatibilidad antes de la transfusión. Serológico se refiere al cruce de suero sanguíneo versus no serológico, lo que implica el uso de tecnología avanzada para probar la compatibilidad de la sangre.

Mike le explica a Shelley que irán a la sala de emergencias para extraer sangre del paciente. La sangre que recolecten se utilizará para determinar su tipo de sangre.


Se extrae sangre para determinar el tipo de sangre
sangre

Por lo general, antes de que se pueda realizar la comparación cruzada, se debe determinar el tipo de sangre del paciente. Esto es a través de un análisis de sangre llamado tipo y detección . Existen diferentes pasos para analizar la sangre y determinar qué antígenos hay en la sangre. Esto determinará que la sangre sea del tipo A, B, AB u O. A continuación, se realiza una prueba para determinar si hay otra proteína presente en la sangre llamada factor Rhesus (Rh) .

Mike le dice a Shelley que una vez que se conoce el tipo de sangre, pueden elegir el tipo correcto de sangre del donante para realizar pruebas de compatibilidad cruzada. La sangre tipo O no tiene antígenos, por lo que se puede administrar a cualquier persona independientemente del tipo de sangre. Una persona con sangre tipo AB puede recibir cualquier tipo de sangre: A, B, AB u O. Los tipos A y B solo pueden recibir su mismo tipo de sangre u O.

Determinan que el tipo de sangre del hombre lesionado es A y Rh negativo. Mike se prepara para mostrarle a Shelley el paso final antes de que la sangre esté lista para la transfusión.

Proceso de compatibilidad cruzada serológica

Dado que el paciente tiene sangre tipo A, Mike selecciona una unidad de sangre de un donante que también es tipo A. Le explica a Shelley que el último paso antes de la transfusión es la comparación cruzada. La compatibilidad cruzada implica analizar la sangre del paciente y la sangre del donante para verificar su compatibilidad.

Todos estos pasos se realizan para garantizar la transfusión de sangre más segura posible. Sabiendo que la sangre incompatible puede ser fatal, es fundamental seguir estos pasos.

Mike toma una pequeña cantidad de sangre de un donante de la bolsa de sangre ya preparada. Lo pone en un tubo de ensayo. Luego, toma una pequeña cantidad de plasma de la sangre que extrajeron del paciente. También coloca esto en el tubo de ensayo. Luego, el tubo de ensayo entra en la centrífuga, que es una máquina que mezcla la sangre.

Después de mezclar la sangre, Mike la evalúa para ver si se aglutinó. Si lo hubiera hecho, sería incompatible. La sangre no se aglutinó, por lo que se llevó a urgencias para que la recibiera el paciente.

Resumen de la lección

Las transfusiones de sangre involucran sangre donada que se administra a personas que han experimentado pérdida de sangre. Aunque se trata de una intervención que salva vidas, puede ser fatal si se administra la sangre incorrecta.

Los diferentes tipos de sangre tienen diferentes antígenos presentes. Si se administra la sangre incorrecta, los antígenos extraños desencadenan una respuesta inmunitaria que produce anticuerpos que atacan las células sanguíneas. Esto se llama reacción hemolítica inmunomediada y puede ser fatal.

Antes de recibir una transfusión de sangre, se le extraerá sangre al receptor. Se realizará un tipo y un examen para determinar qué tipo de sangre tienen y si el factor Rhesus (Rh) está presente o no.

Una vez que se completan el tipo y la pantalla, el paso final es la comparación cruzada serológica . Esto implica mezclar la sangre del receptor con la sangre del donante y mezclarla en una centrífuga . Si la sangre se aglutina , no es compatible para su administración. Si no hay reacción, es compatible para transfusión.

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