Desinstitucionalización
Hasta la década de 1960, los enfermos mentales graves en los Estados Unidos solían ser atendidos en instituciones psiquiátricas administradas por el estado . Recibieron fondos federales pero fueron administrados por el estado. Sin embargo, John F. Kennedy analizó las instituciones mentales y decidió que era necesario un cambio. Aprobó la Ley de Centros Comunitarios de Salud Mental (CMHCA) en 1963. Esta ley ayudó a trasladar la atención de los enfermos mentales de manos del estado a manos de la comunidad. Se recortó la financiación de las instituciones psiquiátricas estatales. Esto llevó a muchos de ellos a cerrar sus puertas de forma permanente y dejó a los enfermos mentales sin atención. Sin embargo, muchos pacientes institucionalizados no estaban gravemente enfermos mentales y solo necesitaban cuidados ligeros. Echemos un vistazo a algunos de los pros y los contras de la desinstitucionalización en Estados Unidos.
Pros
La desinstitucionalización tuvo muchos efectos en el entorno de la salud mental, algunos de ellos positivos.
- Atención localizada : aunque la desinstitucionalización cerró las grandes instituciones estatales, también permitió que la comunidad se involucrara más al localizar la atención.
- Participación familiar : la desinstitucionalización permite que la familia esté más cerca de sus seres queridos mientras reciben tratamiento. Las instituciones estatales no siempre permitieron los derechos de visita de familiares y amigos. El cambio ayudó a que las familias volvieran a unirse para participar.
- Derechos y responsabilidades : los pacientes con enfermedades menos graves pudieron comenzar a vivir sus vidas porque se les devolvieron sus derechos y responsabilidades. Debido a la institucionalización a una edad temprana, algunos niños nunca pudieron ir a la escuela. Ahora podrían intentar educarse y crecer normalmente. Para los más enfermos mentales, fueron medicados y tuvieron que aprender a funcionar día a día en la sociedad.
- Enfoque en el tratamiento : la desinstitucionalización volvió a centrar la atención en aprender a tratar eficazmente a los enfermos mentales graves. Muchas instituciones estatales tenían áreas donde escondían a las personas que consideraban intratables. Se revolcaron en estas áreas durante años, tal vez toda su vida, sin ningún cuidado real. Una vez cerradas las instituciones, las comunidades tuvieron que volver a centrarse y ayudar a estas personas que no podían vivir solas.
Contras
Aunque la desinstitucionalización ayudó a algunos pacientes en instituciones estatales, también creó problemas para muchos otros.
- Sin familia, sin atención : algunos pacientes que no tenían familia fueron dados de alta y no tenían forma de valerse por sí mismos.
- No hay suficiente atención : aunque la comunidad ahora tiene la responsabilidad del cuidado de los enfermos mentales, no necesariamente pueden brindarlo. No muchos pacientes con enfermedades mentales graves tienen seguro médico o los medios para encontrar un médico que pueda satisfacer sus necesidades específicas. Por lo tanto, muchos pacientes pasan regularmente sin atención.
- No hay soluciones : para algunos enfermos mentales graves, no hay muchas soluciones; incluso los antipsicóticos pueden no brindar la ayuda que el paciente necesita. Esto significa que los pacientes no tienen un lugar seguro donde quedarse cuando no pueden cuidar de sí mismos de manera efectiva y terminan en la calle. Esto es lo que constituye una parte de nuestra población sin hogar en la actualidad. No hay ningún lugar al que puedan ir estas personas que no puedan encontrar trabajo y no tengan un lugar seguro donde quedarse porque los refugios no los acogen.
- Malos antecedentes : debido a su enfermedad mental, muchos pacientes tienen antecedentes penales o antecedentes de volatilidad. Esto puede resultarles difícil para encontrar trabajo o alguien dispuesto a ayudar. Una vez más, a menudo se quedan sin nadie.
Resumen de la lección
La desinstitucionalización ocurrió cuando las instituciones psiquiátricas estatales fueron desfinanciadas. Los pacientes fueron trasladados de la atención estatal a las comunidades locales. Esto creó algunos problemas positivos y negativos para los pacientes. Algunas de las ventajas incluyen la atención localizada, una mayor participación familiar, la devolución de sus derechos y responsabilidades y un mayor enfoque en el tratamiento. Algunas de las desventajas incluyen que no hay familia para ayudar a cuidarlos, que la comunidad no brinda suficiente atención, pocas soluciones para los enfermos mentales graves y antecedentes criminales que dificultan que los pacientes encuentren trabajo.
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