Lesión del glúteo mínimo
Una joven corredora, Sarah, se entrena para un triatlón. Ha estado practicando diferentes ejercicios en los que se mueve de lado a lado. Después de la práctica, nota un dolor punzante en el costado de la cadera izquierda. No puede caminar sin cojear y el dolor es constante. Hace una cita con su médico para averiguar qué ha sucedido.
El glúteo menor es el más pequeño de los músculos de la región glútea externa. Se encuentra debajo del glúteo medio. El músculo esencialmente une el hueso de la cadera a la parte superior de la pierna. Las principales funciones del glúteo menor son mover las piernas hacia los lados (abducción) y rotar las caderas hacia adentro.
Causas y síntomas
Los desgarros en el glúteo menor generalmente son causados por un uso excesivo general. En el caso de Sarah, se sobreentrenó y se desgarró el músculo. Otras actividades que pueden causar lesiones son:
- Sentado durante largos períodos de tiempo con las piernas cruzadas
- Llevar objetos pesados
- Aplicar presión a una cadera inclinándose hacia un lado mientras está de pie
El dolor en la parte exterior de la cadera y las nalgas suele ser el primer síntoma de lesión o desgarro del glúteo menor. Sin embargo, otros síntomas incluyen dolor en la espalda y fuera del muslo, dolor que recorre la pantorrilla hasta el tobillo y entumecimiento a lo largo de la pierna afectada. Puede sentir molestias durante movimientos como caminar, levantarse de una posición sentada, cruzar las piernas y acostarse sobre el lado afectado. Cuando Sarah fue a ver a su médico, informó síntomas de cojera, dolor punzante constante, sensibilidad al acostarse sobre el lado izquierdo, entumecimiento ocasional y no poder cruzar las piernas cómodamente. ¡Ay!
Diagnóstico
El médico completó un examen en la cadera izquierda de Sarah y notó que tenía hematomas y sensibilidad cuando aplicó presión. También la revisó en busca de un signo de Trendelenburg, que fue positivo. Por lo general, cuando una persona se para sobre un pie, ambas caderas permanecerán uniformes. Con un signo de Trendelenburg positivo , cuando una persona se para sobre la pierna afectada, el otro lado de la cadera caerá hacia abajo o hacia atrás y la persona se volverá inestable. Esto significa que hay debilidad o lesión en uno de los músculos de los glúteos y requiere más pruebas para determinar cuál. Una ecografía, rayos X o resonancia magnética (IRM) es útil para determinar la causa de los problemas. Para Sarah, se realizó una resonancia magnética y se observó un pequeño desgarro en el glúteo menor. También hubo hinchazón.
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Tratamiento
Dado que el desgarro es pequeño, existen muchas opciones de tratamiento no invasivo. El hielo o un gel para aliviar el dolor son útiles para reducir la hinchazón y el dolor, ya que la lesión es nueva. También es importante descansar y no poner peso sobre la pierna afectada. Los medicamentos antiinflamatorios también ayudarán a reducir el dolor y la hinchazón. Una vez que la lesión no es tan aguda, se pueden aplicar almohadillas térmicas o gel para aliviar el malestar. Después de varias semanas de descanso, puede comenzar un régimen de estiramiento. Esto incluye estiramiento de caderas y glúteos. Lentamente, Sarah podrá reanudar sus actividades habituales.
Si el desgarro hubiera sido grande y hubiera causado una pérdida de movilidad, la cirugía habría sido una mejor opción. La cirugía puede realizarse mediante una reparación abierta , que consiste en suturar el desgarro del glúteo menor, o una reparación endoscópica , que solo requiere pequeñas incisiones en el área de la cadera para suturar el desgarro del glúteo menor. Utiliza una cámara para guiar la reparación. Ambas intervenciones quirúrgicas requieren un programa de rehabilitación con fisioterapia para recuperar el rango de movimiento, la fuerza y el equilibrio.
Resumen de la lección
A pesar de que el glúteo menor es el más pequeño de los músculos de la región glútea externa, cuando se lesiona o desgarra puede causar dolor y pérdida de movilidad. Los síntomas de un desgarro incluyen dolor a lo largo de la cadera y la pierna afectadas, sensibilidad en la cadera, hinchazón, cojera y entumecimiento. Una vez que se diagnostica el desgarro, las opciones de tratamiento varían y pueden incluir una rehabilitación no invasiva o una intervención quirúrgica de una reparación abierta para suturar el desgarro del glúteo menor, o una reparación endoscópica , que requiere pequeñas incisiones en el área de la cadera para suturar el glúteo menor. lágrima. Cada opción de tratamiento requiere reposo, hielo, medicamentos antiinflamatorios y programas de estiramiento y fortalecimiento.
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