Excreción renal y biliar de fármacos: definición y proceso

Desintoxicación

¿Alguna vez ha seguido una dieta de desintoxicación o ha visto anuncios de productos desintoxicantes para el cuerpo? ¿Adivina qué? Tienes un sistema de desintoxicación que es mucho más poderoso que cualquier cosa que puedas comprar, ¡y lo tienes gratis!

Su sistema desintoxicante, hiper-eficiente y de bajo precio comienza con sus riñones y su hígado. Hay muchos otros sistemas que también le ayudan a desintoxicarse, pero esta lección se concentrará en estos dos. Su cuerpo también excreta drogas y otros productos de desecho tóxicos a través de la saliva, el sudor y los pulmones y, si los tiene, también a través de la leche materna.

A veces, su cuerpo excreta las drogas intactas. A veces, su cuerpo cambia los medicamentos a nivel molecular antes de excretarlos. A estas formas alteradas las llamamos metabolitos .

Tus riñones

Renal significa ‘perteneciente a los riñones’, por lo que la excreción renal de medicamentos describe cómo los riñones eliminan los medicamentos y sus productos de desecho. Uno de los principales medios por los que los riñones eliminan los fármacos es la filtración glomerular.

Un glomérulo es una masa de capilares en los riñones. Los riñones filtran todo el plasma sanguíneo a través de los capilares hacia la estructura circundante, conocida como cápsula de Bowman. ¡Sus riñones filtran alrededor de 180 litros de plasma por día! La mayor parte de lo que se filtra se reabsorbe, por lo que solo orina alrededor de 2 litros por día. (¡De lo contrario, tendrías que beber mucha más agua!)

Reabsorbe agua y la mayoría de los electrolitos, pero no puede reabsorber la mayoría de los compuestos polares (compuestos en los que algunos átomos son ligeramente negativos mientras que otros son ligeramente positivos). Dado que la mayoría de los metabolitos de las drogas son compuestos polares, estas moléculas se excretarán a menos que su cuerpo tenga un mecanismo para reabsorberlas.

El pH (acidez o alcalinidad) de su orina también afecta qué tan bien se excretan los medicamentos. Los fármacos alcalinos, como la codeína, se excretan más fácilmente en la orina ácida; Los fármacos ácidos, como la aspirina, se excretan más fácilmente en la orina alcalina. A veces, cuando una persona ha tomado demasiado de un medicamento, un médico puede intentar alterar el pH de su orina para ayudarlo a excretar el medicamento más fácilmente, quizás dándole un antiácido.

Tu hígado

Hepático significa ‘perteneciente al hígado’. Su hígado es el segundo órgano más grande de su cuerpo; El anatomista renacentista William Harvey lo llamó el “órgano noble”. Tiene muchas funciones, pero para nuestros propósitos de hoy, centrémonos en la producción de bilis.

La bilis es un líquido de color amarillo verdoso que es secretado por el hígado. Si ha oído hablar de los “cuatro humores” de la medicina antigua, la bilis era uno de ellos. Desde los antiguos griegos hasta el desarrollo de la medicina moderna, se suponía que una sobreabundancia de bilis era responsable de una personalidad agresiva y exigente que los antiguos describirían como colérica. Pero ahora sabemos que eso es casi tan tonto como desembolsar un buen dinero por un producto de desintoxicación de dieta milagrosa. ¿Derecha? Derecha.

A veces, las drogas pasarán por el hígado sin sufrir ninguna alteración; a veces, su hígado transforma los medicamentos en metabolitos. De cualquier manera, las drogas terminan en su bilis.

Luego, su bilis ingresa a su tracto digestivo en su intestino delgado, donde luego se mezcla con la masa semifluida de su cena parcialmente digerida y finalmente se excreta. En otras palabras, los medicamentos filtrados por los riñones terminan en la orina; los medicamentos filtrados por el hígado terminan en las heces.

Resumen de la lección

¿Cuándo fue la última vez que se detuvo a apreciar sus riñones y su hígado? Agradezcamos a nuestros riñones y a nuestro hígado por todo el arduo trabajo que realizan.

Las drogas pueden atravesar el cuerpo sin cambios o el cuerpo puede alterarlas a nivel molecular. Estas formas alteradas se denominan metabolitos .

Luego, el cuerpo excretará las drogas. Hay muchas formas en que el cuerpo puede excretar drogas, pero dos de las más importantes involucran los riñones y el hígado.

Su sistema de filtración renal , o riñón, implica enviar su sangre a través de una pequeña masa de capilares llamada glomérulo . El líquido de la sangre se filtra hacia la región circundante, la cápsula de Bowman. La mayor parte de ese líquido se reabsorbe, pero algunas sustancias, como muchos medicamentos, no se pueden reabsorber. Estos medicamentos que se filtran se eliminarán de su cuerpo a través de la orina.

El pH de su orina también determina qué tan fácil es excretar ciertos medicamentos. Los fármacos ácidos se excretarán fácilmente en la orina alcalina y viceversa. A veces, los médicos alteran el pH de la orina de un paciente para ayudarlo a excretar un medicamento más rápidamente.

Su hepática , o del hígado, sistema de filtración implica la bilis. Los medicamentos quedarán atrapados en la bilis y pasarán al intestino delgado, donde saldrán del cuerpo en forma de heces.