Glándula tiroides: estructura, función y hormonas

Glándula tiroides

La glándula tiroides se desarrolla a partir de la región de la faringe durante el desarrollo embrionario. Permanece conectado a la lengua por el conducto tirogloso que eventualmente degenera. La glándula tiroides contiene derivados del endodermo y la cresta neural (neuroectodermo). Las dos células principales de la glándula tiroides son:

• Células epiteliales foliculares (derivado del endodermo)
• Células C (parafoliculares) (neuroectodermo)

Estas dos células producen hormonas diferentes y están reguladas por diferentes factores, como se detalla a continuación.

Esta imagen muestra el hueso hioides, el cartílago tiroides, el cartílago cricoides y las glándulas tiroides / paratiroides.

Esta es una vista superior para mostrar la relación entre las glándulas tiroides y la glándula paratiroidea. Cada lóbulo de la glándula tiroides contiene una glándula paratiroidea dentro y otra externa.

Este diagrama muestra el suministro de vasos sanguíneos a la glándula tiroides, incluidas las arterias tiroideas superior e inferior.

Células epiteliales foliculares y folículos tiroideos

Las células epiteliales foliculares son epitelio simple cuboidal a columnar simple y folículos tiroideos alineados . El centro de los folículos tiroideos contiene coloide , que aparece como «piscinas rosadas». El coloide contiene las formas almacenadas de hormonas tiroideas, triyodotironina y tiroxina (T3 y T4) . Estas hormonas tiroideas son producidas por células epiteliales foliculares en respuesta a la hormona estimulante de la tiroides (TSH) de la región pars distalis de la glándula pituitaria. Las hormonas tiroideas se liberan y almacenan en coloides. La TSH también estimula la recaptación de las hormonas tiroideas por las células epiteliales foliculares, donde luego ingresan a los vasos sanguíneos para ejercer efectos distales.

Esta imagen histológica muestra varios folículos tiroideos con revestimiento de células epiteliales foliculares y coloide en el centro. Entre los folículos tiroideos se encuentran las células C o parafoliculares.

Síntesis y función de las hormonas tiroideas (T3 y T4)

T3 y T4 se derivan de tirosina y yodo. Las deficiencias de yodo pueden, por lo tanto, conducir a cantidades reducidas de T3 y T4, lo que puede resultar en hipotiroidismo, que se analiza a continuación.

La TSH estimula las células epiteliales foliculares para que capten yodo y la síntesis de T3 y T4 por las células epiteliales foliculares. Cuando las células epiteliales foliculares son estimuladas por TSH para captar T3 y T4 del coloide y entran al torrente sanguíneo, ambas hormonas pueden afectar a casi todas las células del cuerpo.

La función principal de T3 y T4 es aumentar la tasa metabólica basal . Las funciones asociadas incluyen:

• Aumento de la frecuencia cardíaca.
• Aumento del metabolismo de las grasas.
• Regular la síntesis y el metabolismo de proteínas.
• Regular el metabolismo de los carbohidratos
• Afecta al crecimiento de los huesos largos en combinación con la hormona del crecimiento de la región de la pars distalis de la glándula pituitaria.
• Aumento de la generación de calor
• Aumento de la sensibilidad a las catecolaminas (adrenalina) o estimulación del sistema nervioso simpático.

Enfermedades de la hormona de la glándula tiroides (T3 y T4)

Las enfermedades que involucran a T3 y T4 se clasifican en una de dos categorías generales:

• Hipotiroidismo
• Hipertiroidismo

Hipotiroidismo

El hipotiroidismo se debe a reducciones de T3 y T4. Varios mecanismos pueden resultar en reducciones de estas hormonas:

• Deficiencia central de TSH u hormona hipotalámica que regula la TSH, factor de liberación de tiroides (TRF)
• Deficiencia de yodo o nutricional
• Enfermedad dentro de la propia glándula tiroides
• Trastorno autoinmune, tiroiditis de Hashimoto

Los signos clínicos asociados con el hipotiroidismo incluyen:

• Aumento de peso corporal
• Letargo y debilidad
• Frecuencia cardíaca baja (bradicardia)
• Somnolencia

Si la causa es la deficiencia de yodo, la suplementación con yodo revertirá la enfermedad. Si el problema es central o en la propia glándula tiroides, se requiere un suplemento de hormona tiroidea.

Hipertiroidismo

El hipertiroidismo es la sobreproducción de T3 y T4 y puede deberse a:

• Tumor en el hipotálamo o la glándula pituitaria que produce demasiada TRF o TSH
• Tumor o tejido hiperactivo en la glándula tiroides que produce demasiada T3 y T4
• Trastorno autoinmune, llamado Enfermedad de Graves que resulta en una producción excesiva de T3 y T4

Condiciones clínicas asociadas con el hipertiroidismo:

• Pérdida de peso
• Frecuencia cardíaca excesivamente alta (taquicardia)
• Hiperactividad

Los tratamientos para el hipertiroidismo incluyen:

• Extirpación quirúrgica del tumor.
• Yodo radiactivo para destruir el tejido tumoral o hiperactivo en la glándula tiroides
• Inhibidor de la tiroperoxidasa que impide que la glándula tiroides sintetice T3 y T4; ejemplos de medicamentos incluyen metimazol (nombre de marca Tapazole).

Después de iniciar el tratamiento para el hipo o hipertiroidismo, es importante volver a controlar los niveles circulantes de T3 y T4 para asegurarse de que no suban ni bajen demasiado.

Otras enfermedades de la glándula tiroides

Otras enfermedades de la glándula tiroides de la glándula tiroides son:

• Bocio: agrandamiento de la glándula tiroides
• Tiroiditis: inflamación de la glándula tiroides.
• Nódulos: nódulos de la glándula tiroides.

Ubicación, función y regulación de las células C (parafoliculares)

Las células C (parafoliculares) se encuentran entre los folículos tiroideos. Estas células se derivan del neuroectodermo. Son estimulados por el aumento de calcio en sangre. En respuesta al aumento de calcio en sangre, las células C producen calcitonina . La calcitonina actúa de dos formas para reducir el calcio en sangre:

• Inhibe la reabsorción osteoclástica del hueso (el mecanismo principal)
• Inhibe la reabsorción renal de calcio.

Si el calcio en sangre desciende demasiado, esto estimulará las células principales de la glándula paratiroidea para producir hormona paratiroidea (PTH) que actúa para aumentar el calcio en sangre a nivel del riñón y los huesos:

• Riñón: la PTH estimula el aumento de la reabsorción de calcio y da como resultado la activación de la vitamina D, que estimula la absorción de calcio por el intestino.
• Hueso: la PTH estimula a los osteoclastos a reabsorber el hueso

Por tanto, el aumento de calcio en sangre estimula la calcitonina, que actúa para reducir el calcio en sangre. El calcio sanguíneo reducido estimula la PTH, que actúa aumentando los niveles de calcio en sangre.

Resumen de la lección

Esta lección discutió la glándula tiroides y dos tipos de células dentro de este órgano: células epiteliales foliculares (derivadas del endodermo) y células C (parafoliculares) (derivadas del neuroectodermo) . Las células epiteliales foliculares recubren los folículos tiroideos y son estimuladas por TSH de la glándula pituitaria para sintetizar T3 y T4 a partir de yodo, almacenarlo en coloide (ubicado en el centro de la glándula tiroides) y recaptar T3 y T4 del coloide para su distribución. T3 y T4 actúan para aumentar la tasa metabólica basal. Las enfermedades que involucran a T3 y T4 incluyen:

• Hipotiroidismo : cantidades insuficientes de T3 y T4 -> obesidad, disminución del ritmo cardíaco, somnolencia, letargo y debilidad
• Hipertiroidismo : cantidades excesivas de T3 y T4 -> pérdida de peso, aumento de la frecuencia cardíaca e hiperactividad

Las células C (parafoliculares) se encuentran entre los folículos tiroideos. En respuesta a los niveles bajos de calcio en sangre, producen calcitonina que actúa para reducir el calcio en sangre. La PTH es estimulada por niveles bajos de calcio en sangre y aumentará el calcio en sangre. Por tanto, la calcitonina y la PTH se estimulan al oponerse a las condiciones del calcio y actúan para reducir o aumentar, respectivamente, el calcio en sangre.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador