¿Qué es la hematuria? – Definición, causas, síntomas y tratamiento

Introducción a la hematuria

Joe acaba de sufrir un accidente automovilístico y se apresuró a ir al hospital a pesar de que solo pensó que tenía algunos golpes y moretones. Afortunadamente, lo mantuvieron durante la noche porque mientras estuvo allí, se dio cuenta de que su orina se había vuelto de color rosa; definitivamente no es la norma. Entonces, ¿qué le pasó a Joe? Está experimentando hematuria.

La hematuria es una afección en la que hay sangre en la orina. Si esto sucede, puede que no haya nada de qué preocuparse o puede ser un signo de una afección grave, porque la hematuria es un síntoma de otra afección o trastorno en lugar de una afección en sí misma.

Si la sangre en la orina es visible a simple vista, lo que significa que la orina es de color rosa o rojo debido a los glóbulos rojos presentes, como en el caso de Joe, esto se llama hematuria macroscópica . Cuando la sangre solo es visible cuando se mira con un microscopio, lo que significa que la orina parece normal a simple vista, esto se llama hematuria microscópica . Es posible que una persona con hematuria microscópica ni siquiera se dé cuenta de que algo anda mal hasta que se realice un análisis de orina.

Causas y síntomas de la hematuria

Varias afecciones diferentes pueden causar hematuria y cada una puede tener síntomas ligeramente diferentes, que incluyen sangre en la orina o ningún síntoma. A veces, la hematuria es lo suficientemente leve y no es necesario ningún tratamiento, pero si es causada por una afección grave, debe abordarse. Echemos un vistazo a algunas de estas posibles causas.

• Infección del tracto urinario: esta es una infección bacteriana que ocurre en algún lugar del tracto urinario. Hace que la persona sienta que necesita orinar con frecuencia, incluso si se produce muy poca orina. También causa dolor al orinar o ardor y produce orina de olor muy fuerte. Por lo general, se puede tratar con un antibiótico.
• Infección renal (pielonefritis): se trata de una infección bacteriana en los propios riñones. Los síntomas asociados con la pielonefritis son similares a los de una infección del tracto urinario, pero también pueden causar dolor de espalda y fiebre. Estos también pueden tratarse con antibióticos.
• Cálculos en la vejiga y el riñón: esta es una condición en la que se forman sólidos en el material y los riñones filtran la sangre. Cuando esto sucede, todavía hay una sola salida del cuerpo, pero si la piedra es lo suficientemente grande, puede atascarse en el camino o causar irritación en varias partes del tracto urinario. Estos son extremadamente dolorosos, como puede atestiguar cualquiera que los haya experimentado. Si no se transmiten por sí solos, se pueden tratar con una terapia externa que intenta romper la piedra en pedazos más pequeños y transitables.
• Próstata agrandada o infectada: a medida que los hombres envejecen, su próstata crece de forma natural. Esto puede ejercer presión sobre los tejidos circundantes, incluido el tracto urinario, y provocar una urgencia frecuente de orinar o dificultad para orinar.
• Enfermedad renal (como glomerulonefritis): se trata de una inflamación en la parte de los riñones que filtran. Las hematurias microscópicas son las más comunes en este escenario.
• Cánceres de riñón o vejiga: los tumores pueden causar hematuria y generalmente se tratan con quimioterapia o radioterapia. Los cánceres en sus primeras etapas pueden no presentar ningún síntoma.
• Trastornos de la coagulación de la sangre: la hemofilia es un trastorno de la coagulación de la sangre que puede causar hematuria.
• Traumatismo en los riñones: una lesión en los riñones puede hacer que la sangre termine donde no debería estar, como en la orina. Debido a que nuestro amigo Joe tuvo un accidente, es probable que haya un daño interno que provocó que la sangre ingresara en su orina. Afortunadamente, ya está en el hospital para que los médicos puedan abordar la situación rápidamente.
• El uso de ciertos medicamentos: anticoagulantes, aspirina o antibióticos puede causar hematuria.
• Ejercicio extenuante (especialmente correr): aunque no es común, el ejercicio excesivo puede causar hematuria.

Diagnóstico y tratamiento de la hematuria

No existe un tratamiento específico para la hematuria; es más una cuestión de identificar y tratar la condición o enfermedad que la está causando. El tratamiento de la afección subyacente generalmente trata la hematuria.

Si se produce hematuria, un examen físico y una prueba de orina (análisis de orina) son los dos primeros procedimientos de diagnóstico que probablemente realizará un médico. Por ejemplo, encontrar glóbulos blancos en la orina puede indicar una infección del tracto urinario, mientras que encontrar un exceso de proteínas en la orina puede indicar una enfermedad renal.

Se pueden usar pruebas de imágenes para ver si una lesión es visible. Se puede inyectar un tinte en la sangre y viajar hasta los riñones; esto hace que la orina sea visible en una exploración como una radiografía. La biopsia del riñón (tomar muestras de un pequeño trozo de tejido y analizarlo) también puede identificar posibles infecciones o enfermedades.

Una citoscopia es un procedimiento en el que un pequeño tubo con una cámara en el extremo se alimenta desde la uretra hasta la vejiga. Le permite al médico observar la vejiga y la uretra para buscar signos de daño o posibles causas. El trauma, como el que experimentó Joe, requiere monitoreo y una posible intervención quirúrgica para detener cualquier hemorragia interna.

Resumen de la lección

La hematuria es una afección en la que hay sangre en la orina. Puede ser sangre visible o decoloración, hematuria macroscópica o solo aparente al microscopio, hematuria microscópica . Hay muchas causas posibles de hematuria, y no todas requieren tratamiento. Las causas más comunes son una infección del tracto urinario, una infección o enfermedad renal, cálculos en la vejiga o el riñón, cáncer, traumatismo o el uso de ciertos medicamentos. El tratamiento de la causa subyacente generalmente resuelve la hematuria, y la búsqueda de la causa se puede realizar mediante exámenes físicos, biopsias, análisis de orina, pruebas por imágenes o citoscopia , que es un procedimiento en el que un pequeño tubo con una cámara en el extremo se alimenta por la uretra para la vejiga.