¿Qué es una orden permanente? – Definición y ejemplos

Órdenes permanentes

Es luna llena en la sala de parto, lo que significa que muchos bebés seguramente nacerán esta noche. Poco después de que finaliza el informe de turno, Mary es la primera paciente en llegar al triaje. Está embarazada de su tercer hijo y ya llevaba dos horas de parto cuando rompió fuente. Las enfermeras de triaje revisaron su cuello uterino y determinaron que ya tiene ocho centímetros de dilatación; debe ser ingresada en la sala de parto lo antes posible. Janet es la primera enfermera en ser admitida esta noche y se prepara para que Mary se registre.

Janet es consciente de que debe actuar con rapidez para admitir a Mary antes de que nazca su bebé. Janet ayuda sin problemas a Mary a ponerse la bata de hospital, realiza una evaluación de la cabeza a los pies, coloca una vía intravenosa, obtiene análisis de laboratorio y comienza una infusión de antibióticos. Al mismo tiempo, Janet puede monitorear al bebé de Mary y ayudarla a controlar su dolor ayudándola a concentrar su respiración durante las contracciones. Janet es capaz de realizar todas estas medidas sin siquiera moverse del lado de Mary para levantar el teléfono y obtener una orden del médico. Ella puede permanecer junto a la cama y brindar atención centrada en el paciente , o atención personalizada según las necesidades y deseos específicos del paciente, porque tiene órdenes permanentes del médico para guiar sus acciones.

Las enfermeras deben seguir las instrucciones verbales y escritas, llamadas órdenes, que les dan los médicos para poder administrar una atención de enfermería legalmente aceptable. Los médicos escriben las órdenes y las enfermeras las cumplen. Para una paciente en trabajo de parto, por ejemplo, un médico incluso tendrá que escribir una orden para admitirla en la sala de trabajo de parto y parto cuando se considere que está en trabajo de parto activo. La enfermera no puede decidir por sí misma admitir a la paciente, ¡incluso si fue la propia enfermera la que tomó la determinación de que la paciente estaba en trabajo de parto en primer lugar! El médico debe dar la orden primero.

Con el fin de brindar una atención segura y eficiente, las enfermeras y los médicos colaboran y desarrollan un conjunto de órdenes permanentes. Las enfermeras y los médicos trabajan juntos como miembros del equipo con el objetivo común de brindar la mejor atención a sus pacientes al decidir un conjunto de estas órdenes, donde si un paciente cumple con ciertos criterios, se puede seguir una orden permanente sin tener que llamar al médico. .

Por ejemplo, en la sala de trabajo de parto y parto, las órdenes permanentes de Janet pueden indicar que para las pacientes con dilatación cervical mayor de cinco centímetros, la enfermera puede admitirla para el trabajo de parto y el parto, comenzar la monitorización fetal electrónica, iniciar el acceso intravenoso y obtener un hemograma completo. , análisis de orina y urocultivo. Incluso puede haber una orden permanente de analgésicos para ayudar a controlar el dolor de contracción en el trabajo de parto que sea acordado por la enfermera y los médicos.

Beneficios de las órdenes permanentes

El uso de órdenes permanentes promueve un tratamiento uniforme y estandarizado para los pacientes que se ajustan a un conjunto predeterminado de calificaciones o síntomas y sirven como guía para que la enfermera lleve a cabo una evaluación que conduzca a un protocolo o procedimiento de tratamiento. Estas órdenes estándar a menudo representan las mejores prácticas basadas en evidencia acordadas por el personal médico y de enfermería que han demostrado ser las más efectivas cuando se usan y se siguen de acuerdo con los protocolos establecidos. La enfermera debe usar su mejor criterio para asegurarse de que el paciente cumpla con estas calificaciones y aún tendrá que llamar al médico para obtener órdenes para cualquier paciente que no se encuentre dentro de los parámetros.

El mayor beneficio de las órdenes permanentes para las enfermeras es la autonomía , que permite que la enfermera practique de forma independiente sin tener que llamar al médico para aclarar una orden escrita para cada procedimiento o proceso. Desarrolla un sentido de confianza entre enfermeras y médicos, ya que el médico se sentirá cómodo sabiendo que todos los pacientes recibirán una atención constante y de alta calidad, y que recibirá una llamada para pacientes que tengan circunstancias anormales.

Hay otro gran beneficio para pacientes como Mary, quienes tendrán la garantía de tener a su enfermera al lado de su cama para brindarles toda su atención y atención centrada en el paciente en los momentos en que más lo necesitan, como el nacimiento de su bebé. Esto fortalece la relación enfermera-paciente, lo que le permite a Janet pasar más tiempo de calidad enfocándose en más atención de enfermería práctica y menos tiempo en el teléfono y completando el papeleo.

Resumen de la lección

En esta lección, aprendió sobre un proceso de colaboración entre enfermeras y médicos llamado órdenes permanentes , que se utiliza para estandarizar la atención y los procesos para aquellos pacientes que cumplen con criterios o síntomas similares. Estas órdenes estandarizadas permiten que las enfermeras actúen de manera más autónoma y eficiente para permitir una mayor confianza y colaboración entre la enfermera y el médico y permitir una atención más personalizada centrada en el paciente.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador