Trastornos específicos de la motilidad del tracto gastrointestinal

Quemarse el corazón

Ser quemado por un ser querido puede hacer que le duela el corazón. Este tipo de acidez es un poco más emocional y menos física que la acidez de la que hablaremos en breve.

De hecho, en esta lección hablaremos de algunos trastornos específicos, a saber, los relacionados con el esófago, que surgen como resultado de cosas que se mueven en direcciones equivocadas.

¿Qué es el esófago?

Creo que el héroe olvidado del sistema digestivo es el esófago. Hasta que no haya algo malo en él, realmente no le prestamos atención. El esófago es el tubo carnoso que conecta su boca con su estómago. Si no tuvieras esófago, tu comida y agua llenarían tu pecho hasta el punto que no podrías respirar, así que creo que es algo importante.

El esófago mueve los alimentos hacia el estómago a través de un proceso de contracciones musculares llamado peristalsis . Nuevamente, la peristalsis es una secuencia de contracciones del músculo liso del sistema digestivo que ayuda a mover los alimentos por el tracto gastrointestinal. Una vez que la comida que baja por el esófago se acerca al estómago, llega a un punto llamado esfínter esofágico inferior.

Los músculos ubicados aquí se abren para permitir que la comida pase al estómago, pero luego se cierran rápidamente para evitar que el contenido del estómago regrese al esófago. Básicamente, el esfínter esofágico inferior, o LES, actúa como una pinza alrededor de la entrada al estómago. Es como un guardián del cavernoso inframundo de su sistema digestivo. De todos modos, así es como se supone que funciona normalmente.

¿Qué es la acalasia?

Ahora, si algo le sucediera al LES que pudiera causar un mal funcionamiento, pensaría que sería malo. Y tendrías razón. Un extremo del espectro de motilidad inadecuado de la unión gastroesofágica, el lugar donde el esófago se encuentra con el estómago, se conoce como acalasia .

La acalasia es la falta de relajación de los músculos lisos del EEI. Piense en ello por un segundo. Te acabo de decir que el LES es como una abrazadera. Si siempre está apretado, según la acalasia, entonces la comida y el agua que bajan por el esófago, listos para ingresar al estómago, no podrían atravesarlo. El LES básicamente grita: ‘No pasarás’, a la comida que llega.

Se especula que la razón por la que ocurre este problema es porque algo destruye parte de la inervación parasimpática del esófago, lo que provoca una constricción inadecuada del LES. Lo que quiero decir es que el sistema nervioso parasimpático, a través del nervio vago (también conocido como par craneal X), provoca la relajación del EEI. Si el control parasimpático se ve comprometido, el esfínter se contrae con mucha fuerza. Es como si tu sistema nervioso básicamente estuviera en cortocircuito, arrojando un sistema perfectamente normal en el proceso.

Esto no está bien. Los alimentos comienzan a retroceder cerca de la unión gastroesofágica, ya que no pueden pasar al estómago. Por lo tanto, una persona puede regurgitar el contenido de los alimentos o experimentar dificultad para tragar, también llamada disfagia .

La acumulación de comida hace que el esófago se dilate o expanda a medida que se llena de comida. Esto se puede visualizar con algo llamado trago de bario, donde el paciente bebe bario, una sustancia que aparece muy blanca en las radiografías. La apariencia resultante se llama «pico de pájaro».

Si bien no existe cura para esta afección, se puede controlar con medicamentos o cirugía.

¿Qué es la enfermedad por reflujo gastroesofágico?

El escenario exactamente opuesto de acalasia, donde el LES está demasiado relajado, puede causar algo conocido como ERGE o enfermedad por reflujo gastroesofágico . Esta es una condición en la que una cantidad anormal de jugo gástrico se mueve desde el estómago hacia el esófago, lo que resulta en esofagitis. La esofagitis es el término técnico para la inflamación del esófago, en nuestro caso, provocada por el ácido del estómago. Un síntoma muy famoso de la esofagitis es algo de lo que cualquiera que mastica un antiácido, como Tums, minuto a minuto es muy consciente: acidez de estómago.

Además de un LES que funciona incorrectamente, un trastorno de la motilidad del estómago como el vaciamiento gástrico retrasado, también conocido como gastroparesia, puede causar contrapresión sobre el LES, lo que resulta en reflujo.

Imagínese esto: tome una jeringa de pavo y haga de cuenta que el globo redondo es su estómago y el esófago es el tubo que entra en él. Vaya a su fregadero y absorba la mayor cantidad de agua en la jeringa de pavo y déle la vuelta para que la punta apunte hacia el cielo. Si aprietas la bombilla, aumentas la presión dentro de ella y el agua saldrá disparada. Lo mismo sucede debido al aumento de la presión dentro del estómago durante el vaciamiento gástrico retrasado.

Además, algo conocido como hernia de hiato puede distorsionar el LES y ponerlo en un estado de mal funcionamiento. Una hernia de hiato es una afección en la que la unión gastroesofágica se desliza a través y por encima del diafragma, a menudo debido al aumento de la presión dentro del abdomen de una persona, debido a cosas como levantar objetos pesados, vómitos, etc.

Debería poder imaginarse cómo podemos diagnosticar una afección como la ERGE. Debe tener en cuenta que la inflamación de algo hace que se ponga rojo, y si la ERGE puede causar esofagitis, entonces podemos visualizar el enrojecimiento de un esófago quemado con ácido mediante una endoscopia, un procedimiento que utiliza un endoscopio flexible, un endoscopio, para visualizar algo dentro de nuestro cuerpo.

Una vez diagnosticada, podemos tratar la ERGE mediante antagonistas del receptor H-2, como la ranitidina, e inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol, y cirugía, si es necesario.

Resumen de la lección

¡Ahí lo tienes! ¡Ahora sabes por qué tu tío está constantemente masticando un montón de Tums! Puedes hacer que se sienta mejor, o tal vez no, explicándole todas las cosas que aprendimos hace un rato.

La peristalsis es una secuencia de contracciones del músculo liso del sistema digestivo que ayuda a mover los alimentos por el tracto gastrointestinal. Una vez que la comida que baja por el esófago se acerca al estómago, llega a un punto llamado esfínter esofágico inferior.

El LES puede experimentar problemas como acalasia . La acalasia es la falta de relajación de los músculos lisos del EEI. Esto puede resultar en dificultad para tragar o disfagia .

A veces, el LES se relaja demasiado y causa algo conocido como ERGE o enfermedad por reflujo gastroesofágico . Esta es una condición en la que una cantidad anormal de jugo gástrico se mueve desde el estómago hacia el esófago, lo que resulta en esofagitis. La esofagitis es el término técnico para la inflamación del esófago, en nuestro caso, provocada por el ácido del estómago.

Entre otras cosas, la ERGE puede ser causada por una hernia hiatal , que es una afección en la que la unión gastroesofágica se desliza a través y por encima del diafragma, a menudo debido al aumento de la presión dentro del abdomen de una persona, debido a cosas como levantar objetos pesados, vómitos, etc. .

Los resultados del aprendizaje

Después de esta lección, debería tener la capacidad de:

• Definir peristalsis
• Describe lo que sucede durante la acalasia.
• Explicar qué es la ERGE e identificar sus causas.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador