¿Qué es un miotomo?
Piense en una toma de corriente en su casa. Tiene una gran cantidad de dispositivos electrónicos conectados. Un cable conduce a la lámpara, otro al televisor y otro al cargador del teléfono. El tomacorriente proporciona electricidad a cada uno de estos dispositivos, pero el cable es lo que conecta los dispositivos a la fuente de alimentación.
Esto es similar a cómo diferentes grupos de músculos reciben mensajes del sistema nervioso central. Su médula espinal es como la salida, que proporciona la «potencia» necesaria para que los músculos funcionen correctamente. De la médula espinal salen nervios espinales, como cordones. Cada nervio espinal da función a un conjunto específico de músculos llamado miotoma. A miotomas por lo tanto, es un conjunto de músculos inervados por un procedimiento específico, solo nervio espinal.
Tienes 31 nervios espinales. Sus vértebras (los huesos que forman su columna vertebral), cada uno sostiene un nervio espinal. Los nervios se clasifican según la vértebra que los alberga. Existen:
- 8 nervios cervicales
- 12 nervios torácicos
- 5 nervios lumbares
- 5 nervios sacros
- 1 nervio coccígeo
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De estos 31 nervios espinales, 16 conducen a distintos miotomas que controlan el movimiento muscular voluntario.
Los movimientos de los músculos
Un miotomo le ayuda a realizar las funciones diarias, como escribir un correo electrónico o caminar hasta el baño. Entonces, ¿qué nervio espinal controla qué grupos de músculos? Antes de profundizar en eso, repasemos algo de terminología muscular.
La flexión se refiere al ángulo de dos huesos que se encuentran en una articulación que disminuye. Por ejemplo, cierre el puño y jálelo hacia su hombro. El ángulo entre los huesos del antebrazo y la parte superior del brazo disminuye, por lo que se llama flexión del codo.
La extensión se refiere al ángulo de dos huesos que se encuentran en una articulación en aumento. Aleje el puño del hombro y aumentará el ángulo entre los huesos del antebrazo y la parte superior del brazo. ¡Acabas de realizar una extensión de codo!
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Para los siguientes términos, visualice una línea imaginaria en el medio del cuerpo o parte del cuerpo. La abducción se refiere al movimiento de la (s) parte (s) del cuerpo lejos de la línea media. Mire su mano, separe los dedos. Esta es la abducción de los dedos porque los dedos se mueven hacia afuera desde la línea media de la mano.
La aducción se refiere al movimiento de la (s) parte (s) del cuerpo hacia la línea media. Vuelva a juntar todos los dedos y verá la aducción de los dedos. ¡Veamos qué se mueven los miotomas!
Agrupaciones de miotomas
| Miotomas | Nervio (s) espinal asociado (s) | Función de los músculos inervados | Movimiento observado |
|---|---|---|---|
| Miotomas cervicales | C1, C2 | flexión cervical | Tocar el pecho con la barbilla |
| C3 | flexión lateral cervical | Tocando de oreja a hombro | |
| C4 | elevación del hombro | Movimiento de encogimiento de hombros | |
| C5 | abducción del hombro | Levantando ambos brazos en el aire | |
| C6 | flexión del codo, extensión de la muñeca | Doblar la muñeca hacia arriba, como si estuviera señalando ‘alto’ | |
| C7 | extensión del codo, flexión de la muñeca | Doblar la muñeca hacia abajo | |
| C8 | extensión del pulgar | Movimiento de ‘pulgar hacia arriba’ | |
| Miotoma torácico | T1 | abducción y aducción de dedos | Separar los dedos, apretarlos juntos |
| Miotomas lumbares | L1, L2 | flexión de cadera | Rodilla moviéndose hacia el pecho |
| L3 | extensión de rodilla | Estirar la parte inferior de la pierna para que quede alineada con la parte superior de la pierna. | |
| L4 | dorsiflexión del tobillo | Tirando del pie hacia arriba hacia la parte inferior de la pierna, flexionando los dedos | |
| L5 | extensión del dedo gordo | Levantando el dedo gordo del pie en el aire | |
| Miotomas sacros | S1 | flexión plantar del tobillo | Apuntar los dedos de los pies hacia abajo, enderezar el pie para que quede alineado con la parte inferior de la pierna. |
| S2 | flexión de rodilla | Talón del pie moviéndose hacia las nalgas |
Prueba de miotomas
Los neurólogos evalúan las funciones de estos miotomas para identificar problemas en la columna. Al probar la capacidad de un paciente para realizar un movimiento específico, el neurólogo está evaluando la salud no solo de los músculos, sino también del nervio espinal que los inerva.
Say Jamal, un proveedor de atención médica, le pide a Judy que realice un movimiento. Observa para ver si el movimiento es simétrico. Luego le pide que realice el mismo movimiento, pero esta vez él resistirá el movimiento, conocido como ejercicio resistido . En este caso, Jamal está evaluando si hay alguna debilidad muscular que pueda indicar un problema de la médula espinal.
Por lo tanto, Jamal busca la simetría y la fuerza del movimiento muscular para evaluar la médula espinal.
Ahora Bob entra a la oficina porque tiene dolor de espalda. Jamal le pide a Bob que extienda la parte inferior de la pierna para formar una línea recta desde la cadera hasta el pie. Bob hace esto con la pierna izquierda y luego con la derecha. Entonces Jamal le pide a Bob que repita los movimientos, pero esta vez como un ejercicio resistido: Jamal empuja contra las espinillas de Bob. Si la extensión de la rodilla de Bob no es simétrica o es débil, entonces podría significar que hay un problema con L3, la vértebra espinal y el nervio que controla la extensión de la rodilla.
Resumen de la lección
En resumen, un miotoma es un grupo de músculos inervados por un solo nervio espinal. Esta inervación permite que los músculos realicen una variedad de movimientos, como flexión (disminución del ángulo), extensión (aumento del ángulo), abducción (movimiento alejándose de la línea media) y aducción (movimiento hacia la línea media).
| Miotomas | Abreviaturas | Función de los músculos inervados |
|---|---|---|
| Miotomas cervicales | C1, C2 | flexión cervical |
| C3 | flexión lateral cervical | |
| C4 | elevación del hombro | |
| C5 | abducción del hombro | |
| C6 | flexión del codo, extensión de la muñeca | |
| C7 | extensión del codo, flexión de la muñeca | |
| C8 | extensión del pulgar | |
| Miotoma torácico | T1 | abducción y aducción de dedos |
| Miotomas lumbares | L1, L2 | flexión de cadera |
| L3 | extensión de rodilla | |
| L4 | dorsiflexión del tobillo | |
| L5 | extensión del dedo gordo | |
| Miotomas sacros | S1 | flexión plantar del tobillo |
| S2 | flexión de rodilla |
Estos miotomas y nervios espinales se evalúan mediante ejercicios de resistencia en los que un proveedor de atención médica proporcionará resistencia contra el movimiento del paciente. Si se nota debilidad o el movimiento no es similar en ambos lados, entonces puede indicar un problema espinal.
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