Principios de enfermería
Las enfermeras se encuentran constantemente con dilemas éticos en nuestro acelerado campo de la atención médica. Los principios éticos son, por tanto, uno de los aspectos más importantes de la práctica clínica. Los principios éticos son un conjunto de estándares que ayudan a las enfermeras a tomar decisiones informadas al evaluar las consecuencias de sus acciones.
¿Cuáles son estos principios? Se espera que las enfermeras respeten a todos los pacientes por igual sin discriminación. También deben otorgar autonomía a los pacientes , lo que significa que se les debe permitir tomar sus propias decisiones sobre el tratamiento, incluso si no es lo mejor para ellos. Y otro principio esencial de la práctica de enfermería es la no maleficencia , que nos recuerda que no debemos causar daño intencional a los pacientes. Esto incluye cosas como identificar tanto los beneficios como los riesgos de las opciones de tratamiento médico.
Cada uno de estos principios fundamentales de respeto, autonomía y no maleficencia debe evaluarse cuidadosamente cuando surgen conflictos éticos para garantizar que las decisiones no pongan en peligro ninguno de estos principios.
Modelo participativo de toma de decisiones éticas
El modelo de toma de decisiones éticas participativas (PEDM) cubre los estándares que acabamos de discutir. Este modelo implica siete preguntas a responder durante un dilema ético. Echemos un vistazo más de cerca a un ejemplo de un dilema ético que podría enfrentar una enfermera.
Digamos que hay un niño de dos años que ha tenido ocho infecciones de oído en nueve meses. La enfermera de la oficina del pediatra recomendó que los padres se reunieran con un cirujano para discutir la colocación de tubos en los oídos para prevenir más infecciones y una posible pérdida auditiva. Los padres se han negado a reunirse con el cirujano y han regresado al consultorio del pediatra, y ahora la enfermera le ha diagnosticado al niño otra infección de oído.
Así es como la enfermera podría usar los pasos del modelo PEDM para lidiar con este dilema ético.
Paso 1: ¿Existe una preocupación sin solución en la que todas las partes puedan estar de acuerdo?
Sí, los padres no están dispuestos a iniciar la cirugía y las enfermeras tienen principios de práctica ética, que requieren consideración del tratamiento.
Paso 2: ¿Quién está involucrado, cuál es la preocupación y cuándo se necesita una decisión?
La madre, el padre y el niño están involucrados. El conflicto es que los padres tienen derecho a tomar decisiones por su hijo menor de edad, pero es importante actuar rápidamente para reducir la pérdida auditiva del niño y se niegan al tratamiento recomendado.
Paso 3: ¿Qué estándares profesionales están asociados con el problema?
La enfermera tiene estándares que les exigen proteger el bienestar del niño. La enfermera también tiene experiencia en la situación y sabe que las infecciones de oído múltiples son peligrosas; ignorar esto entraría en la categoría de maleficencia.
Paso 4: ¿Cuáles son los principios y valores propios del paciente relacionados con la situación?
La madre y el padre temen permitir que su hijo se opere porque han leído experiencias personales en Internet sobre niños que tienen reacciones adversas a los anestésicos.
Paso 5: Revise los objetivos, los deseos, los resultados deseados y las emociones de todos con respecto al escenario.
En la visita al consultorio, la madre y el padre se reúnen con la enfermera para discutir el procedimiento de colocación de la tina en los oídos. Los padres expresan su preocupación por la cirugía del niño.
Paso 6: ¿Existe un marco ético aceptable?
La familia y la enfermera están abordando el dilema con actitudes abiertas y siendo conscientes de los resultados y las consecuencias.
Paso 7: ¿Existe una solución potencial con la que todos puedan estar de acuerdo?
La madre, el padre y la enfermera comentan la historia de los anestésicos y las amplias medidas en salud pediátrica que se han tomado para controlar la seguridad durante la cirugía. La familia acuerda reunirse con un cirujano la semana siguiente para discutir el procedimiento con más detalle. La familia también acepta pedirle al cirujano información de contacto para hablar con las familias que recomendarían al cirujano y podrían hablar sobre sus propias experiencias personales.
Resumen de la lección
Los principios éticos son un conjunto de estándares que ayudan a las enfermeras a tomar decisiones informadas al evaluar las consecuencias de sus acciones. Cada uno de los principios fundamentales de respeto, autonomía y no maleficencia debe evaluarse cuidadosamente cuando surgen conflictos éticos para determinar que las decisiones no pongan en peligro ninguno de estos principios. El modelo de toma de decisiones éticas participativas (PEDM) es un enfoque integral que toma en consideración importantes principios éticos de la enfermería.
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