Enfermedad ósea de Paget: causas, síntomas y tratamientos

Interacciones patológicas extrañas

A veces, las asociaciones y cosas más extrañas ocurren en la naturaleza. Algunas hormigas en realidad cultivan utilizando otros insectos, como los pulgones. Los pájaros entrarán voluntariamente en la boca de un cocodrilo para obtener algo de comida, ya que el cocodrilo los deja voluntariamente sin causarles daño. Y un piojo puede entrar en un pez y asumir el papel de lengua de pez. Todo es extraño pero cierto.

Estas rarezas naturales se extienden a los humanos y nuestras interacciones con cosas como patógenos. Esta lección señalará una interacción extraña y cómo puede influir en una condición que afecta nuestros huesos.

¿Qué es la enfermedad ósea de Paget?

Existe una afección llamada enfermedad ósea de Paget . Esta es una enfermedad caracterizada por huesos grandes y de forma inadecuada que provocan dolor, fracturas y artritis.

Es más probable que esta afección afecte a hombres mayores de ascendencia del norte de Europa, aunque esto no impide que las mujeres o ambos sexos de otra herencia se vean afectados.

Sospechamos que algunos virus pueden causar esta condición, pero no podemos explicar por qué. ¡Así es! Se han implicado diferentes tipos de virus en esta afección, aunque no afectan directamente a los huesos de las personas que infectan.

¿Por qué ocurre la enfermedad ósea de Paget?

Además de los problemas virales, se puede decir claramente que los problemas genéticos tienen que desempeñar un papel en esta enfermedad, ya que mencioné que los hombres de ascendencia del norte de Europa tienen más probabilidades de desarrollarla.

Ya sea genética, viral o de otro tipo, esta enfermedad afecta la forma en que se remodelan los huesos. Hay dos células involucradas en la remodelación del hueso, llamadas osteoclastos y osteoblastos . Los osteoclastos y osteoblastos se pueden comparar con remodeladores domésticos. Los osteoclastos son los que entran primero y derriban todo lo que hay que derribar, mientras que los osteoblastos entran y construyen todo de nuevo para estabilizar la casa y hacer que se vea bonita.

Un proceso similar ocurre en sus huesos, donde los osteoclastos descomponen el hueso y los osteoblastos lo reconstruyen nuevamente.

En la enfermedad ósea de Paget, esta construcción y reconstrucción está muy desorganizada y desincronizada en comparación con las personas sanas. Puede comparar a los dos remodeladores de viviendas que ingresan y, en lugar de primero derribar las cosas y luego limpiarlas antes de remodelar todo para que se vea mejor, los remodeladores en su lugar derriban todo de manera excesiva e intentan reconstruir todo demasiado rápido. Esto conduce a una colección desordenada de habitaciones semiacabadas con roturas y agujeros en las paredes entremezcladas con hermosos pisos y techos semiacabados.

Esta formación desorganizada de hueso en personas con esta enfermedad puede resultar en la formación de huesos que son más grandes que antes, pero no tan densos, lo que lleva a un mayor riesgo de fractura. Puede compararlo con nuestros remodeladores que construyen una casa más grande pero no usan suficientes dos por cuatro entre los paneles de yeso para sostener la casa más grande. ¡Está destinado a romperse por su propio peso!

Signos clínicos, síntomas y diagnósticos

Curiosamente, la mayoría de los huesos que se ven afectados en esta afección incluyen el cráneo, la columna vertebral, la pelvis y las piernas, y no estamos seguros de por qué. Es fundamental saber esto porque otra afección, conocida como osteoporosis, también conduce a huesos debilitados que son más propensos a fracturas, pero la osteoporosis puede afectar todos los huesos del cuerpo.

Las personas afectadas por esta afección sienten bastante dolor, especialmente si les afecta el cráneo o la médula espinal. Se puede desarrollar artritis, o inflamación de las articulaciones, además del arqueamiento de las piernas y un mayor riesgo de fractura.

Además de usar todos los signos que mencioné para diagnosticar esta enfermedad correctamente, un médico también puede realizar algunos análisis de sangre. Estos análisis de sangre pueden mostrar niveles más altos de lo normal de una enzima llamada fosfatasa alcalina. Aquellos de ustedes que hayan estado aprendiendo recientemente sobre el hígado pueden pensar que estoy loco, ya que esta es una enzima que se busca con mucha frecuencia en personas con una afección hepática. Sin embargo, existen diferentes subtipos de fosfatasa alcalina, y uno de ellos se libera cuando el hueso se ve afectado por una afección grave, como esta u otra enfermedad, como el cáncer de hueso.

Los análisis de sangre en esta enfermedad también revelarán niveles normales de calcio y fosfato en la sangre. Si bien puede pensar que los niveles normales de algo no son tan importantes como los niveles disminuidos o aumentados de algo, los médicos no piensan así. Incluso los niveles normales son indicativos de algo. En este caso, es importante tener en cuenta que otra enfermedad ósea, llamada osteomalacia, en realidad tendrá niveles reducidos de estos compuestos. Esta pequeña característica distintiva es solo otra herramienta que utilizará un médico para descartar mejor una condición y reducir la lista de posibilidades.

Además de los análisis de sangre, las gammagrafías óseas y las radiografías pueden revelar características que apuntan a la enfermedad ósea de Paget, como huesos deformados, huesos demasiado grandes, resorción ósea excesiva, fracturas, etc.

Tratamiento de la enfermedad ósea de Paget

Una vez que un médico finalmente diagnostica la enfermedad ósea de Paget, puede comenzar a administrar el tratamiento adecuado para sus efectos.

Una clase de medicamento que se puede administrar para tratar esta afección se conoce como bisfosfonatos. Estos fármacos se localizarán en el hueso y empezarán a interferir con los efectos destructivos sobre el hueso que conlleva esta afección.

En los casos en que puedan haber ocurrido fracturas como resultado de la enfermedad ósea de Paget, se puede realizar una cirugía para solucionar el problema. La cirugía también puede estar indicada en los casos en que la artritis severa causa la erosión del cartílago articular, lo que requiere el reemplazo de una articulación.

Resumen de la lección

En resumen, la enfermedad ósea de Paget es una enfermedad caracterizada por huesos grandes y de forma inadecuada que provocan dolor, fracturas y artritis.

Ocurre como resultado de un equilibrio inadecuado entre la actividad de dos células involucradas en la remodelación del hueso, llamadas osteoclastos y osteoblastos .

Esta actividad inadecuada hace que una persona tenga huesos deformados, un mayor riesgo de fractura y artritis, entre otras cosas.

El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, gammagrafías óseas y radiografías.

Una vez diagnosticado, el médico puede usar medicamentos, como bisfosfonatos y, si es necesario, cirugía, para corregir el problema.

Los resultados del aprendizaje

Cuando termine esta lección, debería poder:

• Explica qué es la enfermedad de Paget
• Identificar y explicar osteoclastos y osteoblastos.
• Entender cómo se diagnostica y se trata la enfermedad.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador