Electrocardiograma (ECG): definición y tipos de onda

Sistema de conducción intrínseco

Su corazón es un músculo muy singular porque tiene la capacidad de crear impulsos eléctricos por sí solo sin influencias externas. Esta capacidad se debe al sistema de regulación incorporado llamado sistema de conducción intrínseca. Anteriormente aprendimos que el impulso eléctrico comienza en el marcapasos de su corazón, al que llamamos nodo SA. Luego, el impulso viaja a través de las aurículas hasta el nódulo AV y luego baja a través de los ventrículos , lo que hace que el corazón lata de manera rítmica y predecible.

Electrocardiograma (ECG)

Cuando este impulso eléctrico atraviesa su corazón, se crean corrientes eléctricas que se esparcen por su cuerpo y llegan a la superficie de su piel. Ahora bien, no siente estos impulsos, pero se pueden captar y representar gráficamente como un electrocardiograma o ECG , que es simplemente un registro del flujo de la corriente eléctrica a través del corazón. Ésta es una prueba común que se usa para detectar problemas en el corazón. Probablemente haya visto uno si alguna vez ha visto un drama de televisión basado en un hospital, porque cuando uno de sus personajes favoritos se apagaba, eso significaba que el ECG ya no detectaba una carga eléctrica, y escuchó esa línea plana familiar ‘beeeeep’ del monitor de ECG.

Los electrodos colocados en el pecho leen las corrientes eléctricas producidas por el corazón.

Un ECG se realiza colocando electrodos en la piel que recubre el corazón. A medida que el impulso eléctrico se mueve desde las aurículas, que son las dos cámaras superiores, a los ventrículos que se encuentran debajo, la medición de voltaje entre los electrodos varía y esto produce un gráfico de cómo está funcionando su corazón. Esto proporciona a la persona que realiza la prueba información valiosa basada en la intensidad de las contracciones del corazón y los intervalos de tiempo entre esas contracciones.

Onda P

En un ECG normal, hay tres ondas distintas . Juntas, estas ondas representan un latido. Miradas por separado, las ondas nos dicen qué está sucediendo en el corazón en un momento determinado. La primera onda se llama la onda P . Puedes ver en esta imagen que es una ola relativamente pequeña. Representa la despolarización de las aurículas. Qué significa eso? Bueno, recordamos que la despolarización se define como el cambio en el potencial de membrana de la célula a un estado más positivo. Es este cambio el que genera el impulso eléctrico que inicia la contracción del corazón. Entonces podemos asociar la onda P de un ECG con la contracción de las aurículas.

Onda QRS

Si nos movemos a lo largo del gráfico del ECG, vemos una pequeña caída seguida de una gran subida y otra caída. Esta serie generalmente se considera en conjunto y se llama onda QRS . Notarás que esto pone las ondas en orden alfabético. La onda QRS a veces se denomina complejo QRS y representa la despolarización de los ventrículos. Esto conduce rápidamente a la contracción de los ventrículos y la expulsión de sangre del corazón hacia las arterias grandes que salen del corazón.

La onda QRS es el pico más grande en el gráfico de ECG y está asociado con la contracción del ventrículo.

Entonces, si pensamos más en esto, debido a que la onda QRS está asociada con la contracción de los ventrículos, entonces vemos que también está asociada con el comienzo de la sístole, porque la sístole es la fase del ciclo cardíaco donde los ventrículos se contraen. Recordamos que la contracción de los ventrículos hace que las válvulas AV se cierren y esto provoca el primer ruido cardíaco, «lub». Entonces, el primer ruido cardíaco también está asociado con la onda QRS.

Una cosa que probablemente notó es que la onda P es mucho más pequeña que la onda QRS. Puede utilizar este hecho para ayudar a recordar lo que está sucediendo durante las olas. Si recuerda, las aurículas son las dos cámaras más pequeñas del corazón y no se contraen con tanta fuerza; por tanto, la onda P es más pequeña. Por el contrario, los ventrículos son las bombas musculares del corazón y la onda QRS representa su despolarización: es una onda mucho más grande.

T Wave

Después de los complejos QRS, vemos otro pico pequeño, y esto se llama la onda T . La onda T representa la repolarización de los ventrículos. Sabemos que la repolarización es lo opuesto a la despolarización y se refiere al cambio del potencial de membrana que devuelve la membrana a un valor negativo.

Es posible que deseemos pensar en esto como un regreso al estado de reposo o fase de relajación de los ventrículos. Anteriormente aprendimos que eso se llama diástole. Esto significa que los ventrículos están relajados y bajo menos presión. Esto hace que las válvulas semilunares se cierren, por lo que el segundo sonido cardíaco, ‘dub’, ocurre poco después de que aparece la onda T en el ECG.

Resumen de la lección

Revisemos. El electrocardiograma o ECG es una prueba que registra la actividad eléctrica de su corazón. Puede detectar los impulsos eléctricos que se mueven a través del corazón, proporcionando un trazado gráfico de cómo está funcionando su corazón.

En un ECG normal, hay tres ondas distintas. La primera onda es la onda P , que representa la despolarización de las aurículas. Esto sucede justo antes de que las aurículas se contraigan y empujen la sangre hacia los ventrículos.

La siguiente onda se llama onda QRS . Esta onda es mucho más grande que la onda P y representa la despolarización de los ventrículos. Esto, a su vez, estimula la contracción de los ventrículos y la expulsión de sangre de los ventrículos a las grandes arterias que salen del corazón. Entonces, puede pensar en la onda QRS como una representación de la sístole ventricular. También vemos que las válvulas AV se cierran durante la onda QRS y esto provoca el primer ruido cardíaco, «lub».

La onda T viene a continuación, y esto representa la repolarización de los ventrículos. Esto devuelve los ventrículos a un estado de reposo o diástole. En este momento, las válvulas semilunares se cierran. Esto provoca el segundo sonido cardíaco, «dub».

Resultado de aprendizaje

Después de ver esta lección en video, podrá:

• Identificar el propósito de un ECG
• Reconocer los tres tipos de olas
• Describe el propósito de cada onda en el ECG.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador