Rodrigo Ricardo

Almacenamiento y Transporte de Sangre

Publicado el 8 abril, 2022

Sangre: frágil y viva

La sangre humana se considera un órgano vivo en el cuerpo, al igual que la piel, el corazón o el estómago. Por eso, administrar sangre a una persona que la necesita por un trauma o enfermedad es, en cierto modo, como un trasplante de órganos. Por esa razón, tomar sangre de un individuo y dársela a otro debe hacerse con la máxima precaución para proteger la integridad de la sangre misma y asegurar que el receptor no resulte dañado por la transfusión. Debido a esto, existen muchos protocolos para el almacenamiento y transporte de sangre humana.


La sangre es un órgano vivo.
sangre humana

Los componentes de la sangre

La sangre humana se compone de varios componentes, cada uno de los cuales tiene una función diferente en el cuerpo. La sangre entera es simplemente sangre que aún no se ha separado en sus componentes. Estos componentes incluyen:

  • Plasma – El plasma es el componente líquido de la sangre. Constituye alrededor del 55% del volumen total de sangre y es alrededor del 90% de agua. Actúa como un medio para el transporte de otros componentes celulares de la sangre.
  • Glóbulos rojos : desempeñan un papel importante en el suministro de oxígeno a los tejidos del cuerpo y en la eliminación del dióxido de carbono de desecho. Los glóbulos rojos son producidos por la médula ósea.
  • Plaquetas – Las plaquetas son importantes en la coagulación de la sangre. Al igual que los glóbulos rojos, se fabrican en la médula ósea.
  • Glóbulos blancos y granulocitos : estos son importantes para proteger y combatir las infecciones. Sin embargo, los glóbulos blancos a menudo se extraen de la sangre que se va a transfundir porque pueden contener virus y otras toxinas.
  • Crioprecipitado : proviene del plasma sanguíneo y contiene factores de coagulación. Estos factores pueden disminuir la cantidad de sangrado de una lesión.

Almacenamiento de componentes sanguíneos

La sangre total y sus componentes pueden convertirse en puertos de crecimiento bacteriano si no se almacenan adecuadamente. Una transfusión de sangre entera o de componentes caducados también puede no ser terapéutica para el paciente e incluso puede ser dañina.

Sangre pura

Recuerde que la sangre entera contiene todos los componentes de la sangre, incluidos los glóbulos rojos. Dado que los glóbulos rojos utilizan la glucosa como parte de su metabolismo, la sangre entera debe almacenarse a una temperatura fresca de dos a seis grados C para ralentizar esta glucólisis , o descomposición de la glucosa, de modo que la transfusión no contenga demasiados sus productos finales. La temperatura fría también es necesaria para prevenir el crecimiento bacteriano. Sin embargo, las temperaturas por debajo de los dos grados C pueden causar hemólisis o ruptura de los glóbulos rojos . La transfusión de sangre hemolizada puede causar la muerte.

Plasma fresco congelado

El plasma sanguíneo se administra para aumentar el volumen circulatorio o para ayudar en la coagulación de la sangre. El plasma fresco congelado debe extraerse de la sangre completa dentro de las seis horas posteriores a la recolección y luego debe congelarse rápidamente a menos 70 grados C para proteger los factores de coagulación que contiene. Luego debe almacenarse a menos 30 grados C. Una vez que el plasma congelado se descongela, es bueno por cinco días.

El plasma líquido es plasma que nunca ha sido congelado. Esto no suele contener los factores de coagulación, pero se utiliza para aumentar el volumen circulatorio. Se puede conservar en nevera durante 26 días.

Plaquetas

Las plaquetas se almacenan generalmente en forma concentrada. Provienen de una capa leucocitaria , que es una porción de sangre que se centrifuga a través de una centrífuga para aislar los glóbulos blancos y las plaquetas. Estas plaquetas luego se suspenden en plasma y luego deben almacenarse a 22 grados C mientras se mantiene el pH por encima de 6,8. La vida útil es entonces de cinco días, y las plaquetas deben agitarse o agitarse suavemente con frecuencia para evitar la acumulación de metabolitos.

Las células rojas de la sangre

Los glóbulos rojos son lo que queda de la sangre completa después de extraer el plasma. Dependiendo del anticoagulante que se les agregue para su almacenamiento, tienen una vida útil de aproximadamente 42 días. Deben mantenerse refrigerados, pero pueden tratarse y luego congelarse durante diez años o incluso más.

Transporte de Componentes Sanguíneos – La Cadena de Frío

Las transfusiones de sangre no son terapéuticas e incluso pueden ser dañinas si el producto sanguíneo a transfundir no se almacena y transporta adecuadamente a su destino. Dado que la sangre es un tejido orgánico vivo, debe transportarse a una temperatura adecuada. Los procesos y condiciones que se utilizan para el transporte de productos sanguíneos se denominan cadena de frío .

Temperatura Apropiada

Después de recolectar la sangre de un donante, debe enfriarse de la temperatura corporal (unos 37 grados C) a unos 22 grados C, más o menos 2 grados, dentro de las primeras cuatro horas después de la donación. Cuando se transporta sangre entera o glóbulos rojos desde su origen a otro lugar, el recipiente debe estar aislado y debe poder mantener la sangre entre 1 y 10 grados C. El plasma fresco congelado debe transportarse a las mismas temperaturas a las que se transporta. Almacenado, o alrededor de menos 18 a menos 25 grados C. Al menos debe mantenerse a una temperatura que no supere los menos 10 grados C. El dióxido de carbono, o hielo seco, a menudo se usa para mantener fríos los productos sanguíneos durante el transporte, pero los paquetes de enfriamiento también se utilizan. Los recipientes y refrigerantes utilizados para el transporte de productos sanguíneos deben validarse con un dispositivo de control de temperatura de forma rutinaria.

Contenedores de Almacenamiento y Transporte

Los recipientes aislados que se utilizan para transportar hemoderivados deben ser lo suficientemente resistentes para evitar que el contenido se aplaste y deben empacarse de manera que no se muevan. Estos contenedores deben estar sellados y deben tomarse medidas para el etiquetado adecuado de los contenidos. Los contenedores también deben tener una identificación única para que puedan ser rastreados a medida que avanzan hacia su destino.

Conservantes

Los anticoagulantes y conservantes se utilizan para evitar que los productos sanguíneos se coagulen y que el pH disminuya durante el almacenamiento o el transporte. Esto hace posible lograr la máxima vida útil de la sangre. La vida útil de la sangre se define como una recuperación del 70 %, lo que significa que el 70 % de las células sanguíneas permanecen en el sistema circulatorio del receptor durante 24 horas después de la transfusión. Algunos conservantes anticoagulantes comunes son citrato fosfato dextrosa (CPD), citrato de sodio y CPDA-1, que es CPD al que se le agrega adenina. CPDA-1 se utiliza para conservar la sangre completa, ya que mejora la síntesis de ATP, o trifosfato de adenosina, que proporciona nutrientes a las células sanguíneas.

Alarmas y Computadoras

Hay una serie de sensores y dispositivos diferentes que miden la temperatura de los productos sanguíneos almacenados o transportados y que emitirán una alarma cuando las condiciones se vuelvan inaceptables. Las instalaciones de almacenamiento de sangre tienen cuartos especiales con paredes aisladas y puertas automáticas junto con sistemas de alarma que suenan si se corta la energía o si la temperatura no está en el rango apropiado. El software de computadora automatizado a veces se usa en sistemas de control y monitoreo de temperatura que mantienen los productos sanguíneos en condiciones ideales durante el almacenamiento y el transporte.

Procesamiento de Sangre

Debido a que cualquier tipo de patógeno transmitido por la sangre puede transmitirse de un donante a un receptor en una transfusión de sangre contaminada, las donaciones de sangre deben examinarse y procesarse con sumo cuidado. Siempre se deben usar técnicas higiénicas para la recolección, manipulación, almacenamiento y transporte de sangre para evitar la contaminación bacteriana.

Resumen de la lección

La sangre humana se compone de varios componentes. La sangre entera es sangre que no ha sido separada en sus componentes. Los componentes de la sangre incluyen:

  • Plasma – El componente líquido de la sangre.
  • Glóbulos rojos : proporcionan oxígeno a los tejidos del cuerpo y eliminan los desechos de dióxido de carbono.
  • Plaquetas – Importante para la coagulación de la sangre. Estos provienen de una capa leucocítica , que es una porción centrifugada de sangre que contiene plaquetas y glóbulos blancos.
  • Glóbulos blancos y granulocitos : importantes para combatir infecciones
  • Crioprecipitado – Plasma concentrado congelado con factores de coagulación

Los productos sanguíneos deben protegerse de la acumulación de los productos finales de la glucólisis , o descomposición de la glucosa, y de la hemólisis , o ruptura de las células sanguíneas. La vida útil de la sangre se define como una recuperación del 70 %, lo que significa que el receptor obtiene el beneficio de al menos el 70 % de las células sanguíneas porque permanecen en su circulación durante 24 horas después de la transfusión.

Los procesos y condiciones que se utilizan para el transporte de hemoderivados se denominan cadena de frío porque los hemoderivados deben mantenerse fríos durante el almacenamiento y el transporte.

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