¿Qué es la anestesia?
Me extirparon el apéndice cuando era niño y tuve que estar inconsciente durante la cirugía. El médico me dio un medicamento que me permitió «dormir» durante el procedimiento sin sentir el dolor de la incisión o la extracción del apéndice. Este medicamento se llama anestesia.
La anestesia puede referirse a una variedad de medicamentos que se utilizan para someter a un paciente durante un procedimiento médico. El tipo de anestesia que se use depende de la función que se pretenda tener. Por ejemplo, hay cinco usos generales:
- para bloquear el dolor
- para evitar que alguien se mueva
- para inducir amnesia (pérdida de memoria)
- para debilitar la respuesta autónoma del cuerpo a un estímulo
- dejar a alguien inconsciente.
Cuando se administra anestesia a un paciente, la dosis y la respuesta del paciente son monitoreadas de cerca por un anestesiólogo , un médico que se especializa en anestesia.
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Tipos de anestesia
Existen diferentes tipos de anestesia según el tipo de procedimiento que se realiza y la cantidad de cuerpo afectado. Echemos un vistazo a los tres tipos básicos.
- Anestesia local : adormece una parte aislada del cuerpo mientras que el paciente suele permanecer despierto y alerta. Por ejemplo, un dentista puede adormecerle la mitad de la boca cuando le llenan una caries. No es necesario dejarlo inconsciente (aunque algunos de nosotros podríamos preferir eso a estar despierto con alguien hurgando en su boca), pero es suficiente para limitar la cantidad de dolor que siente durante el procedimiento.
- Anestesia regional : adormece una mayor parte del cuerpo que la anestesia local. Puede administrarse con otro medicamento para ayudarlo a relajarse o dormir. Un ejemplo de anestesia regional del que tal vez haya oído hablar es la epidural, que muchas mujeres se aplican durante el parto para reducir el dolor, especialmente si es un parto prolongado.
- Anestesia general : este tipo afecta a todo el cuerpo y hace que la persona esté inconsciente y el cerebro no responda a la respuesta refleja o las señales de dolor. Puede administrarse por inhalación o por vía intravenosa (comúnmente llamado IV) y se usa comúnmente en cirugías importantes como trasplantes de órganos u otras reparaciones o alteraciones internas.
Etapas de la anestesia general
La anestesia general afecta a todo el cuerpo, por lo que hay diferentes etapas por las que atraviesa una persona.
Etapa 1: el paciente recibe la anestesia y se duerme; sin embargo, todavía pueden sentir dolor en este punto.
Etapa 2: el paciente ingresa a lo que se llama etapa REM. Una persona no se mantiene en esta etapa por mucho tiempo porque puede ser propensa a movimientos involuntarios y vómitos (ninguno de los cuales es bueno si está a punto de someterse a una cirugía).
Etapa 3: donde se mantiene al paciente durante la duración del procedimiento. En este punto, están quietos, respiran con regularidad y tienen un ritmo cardíaco constante.
Etapa 4: la mayoría de los pacientes nunca experimentan esta etapa, lo cual es bueno, porque esta etapa indica una sobredosis. La presión arterial se desploma y la circulación puede detenerse por completo, matando al paciente. Un anestesiólogo está capacitado para monitorear los signos vitales de un paciente para mantenerlos en la etapa 3 y evitar una sobredosis que lleve a la etapa 4.
Una vez que se completa el procedimiento, el anestesiólogo ajustará el medicamento para que el paciente vuelva lentamente a la conciencia.
Efectos secundarios y riesgos
Anestesia local y regional
La anestesia local y regional puede tener algunos efectos secundarios persistentes una vez finalizado el procedimiento. Por ejemplo, el paciente puede sentir entumecimiento o tener un control muscular limitado mientras desaparece el efecto de la anestesia. También pueden sentir frío o escalofríos.
Si una dosis de anestesia local es demasiado alta, puede viajar involuntariamente a otra parte del cuerpo y afectar un área no objetivo. Al elegir una anestesia, un anestesiólogo considerará el historial médico del paciente.
Anestesia general
La anestesia general conlleva los riesgos más graves. Por lo general, se le indicará al paciente que evite comer o beber nada durante un período de tiempo previo a la cirugía. Si recuerda, los vómitos son comunes durante la etapa 2, por lo que un estómago vacío reduce la probabilidad de que surja algo. También es común que una persona sienta náuseas una vez que se despierta después de la cirugía, y esta sensación puede durar algunos días.
Otros efectos secundarios de la anestesia general incluyen frecuencia cardíaca anormal, dolor de garganta, dolores de cabeza, debilidad, somnolencia y fatiga. Tienden a disiparse con el tiempo y empeoran inmediatamente después de la cirugía. Cada paciente reacciona de manera diferente en función de su historial médico y su estado de salud actual. Por lo general, los pacientes están desorientados y somnolientos después de la cirugía y pueden decir o hacer cosas que no recuerdan más adelante.
Un riesgo poco común de la anestesia general es la hipertermia maligna, que es una reacción alérgica al medicamento utilizado. Un paciente puede experimentar hipertermia maligna incluso si nunca antes ha mostrado ninguna reacción adversa al medicamento. Los síntomas aparecen repentinamente e incluyen frecuencia cardíaca rápida, dificultad para respirar, fiebre y espasmos musculares. Si se sospecha una reacción alérgica, la cirugía se abortará y el paciente recuperará la conciencia.
Resumen de la lección
La anestesia es un medicamento que se usa para someter a un paciente durante procedimientos médicos; un proceso supervisado por un médico llamado anestesiólogo . La anestesia se puede clasificar según la parte del cuerpo afectada.
- La anestesia local solo se dirige a una pequeña área del cuerpo y el paciente generalmente permanece despierto.
- La anestesia regional afecta una porción más grande del cuerpo, pero nuevamente, el paciente generalmente está despierto.
- La anestesia general afecta a todo el cuerpo y deja al paciente inconsciente.
Hay múltiples etapas de la anestesia general. El paciente pierde el conocimiento pero aún puede sentir dolor durante la etapa 1. La etapa 2 es la etapa REM donde pueden ocurrir movimientos involuntarios y vómitos; no permanecen mucho tiempo en la etapa 2. Durante la etapa 3, se lleva a cabo el procedimiento quirúrgico y el cuerpo todavía tiene frecuencia cardíaca y respiración regulares. La etapa 4 indica una sobredosis.
La mayoría de los efectos secundarios incluyen entumecimiento persistente, náuseas, vómitos, sensación de frío, fatiga y somnolencia hasta que desaparece el efecto de la anestesia. Un riesgo poco común pero grave de la anestesia general incluye la hipertermia maligna en la que un paciente tiene una reacción alérgica a la anestesia. Esto puede desarrollarse rápidamente y debe tratarse de inmediato.
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