Coordinación de latidos y contracciones del corazón

Ciclo cardíaco

Las células del corazón, o las fibras del músculo cardíaco, tienen la capacidad única de contraerse por sí mismas.

Durante un latido cardíaco normal y saludable, o lo que llamamos un ciclo cardíaco, las dos cámaras superiores del corazón, llamadas aurículas, se contraen simultáneamente. Luego, a medida que se relajan, las dos cámaras inferiores, llamadas ventrículos , se contraen. Esto explica lo que sucede durante un ciclo cardíaco, pero lo que no nos dice es cómo las aurículas y los ventrículos saben cuándo es el momento de contraerse. En otras palabras, ¿qué está controlando los latidos del corazón?

Resulta que las células del músculo cardíaco, también llamadas fibras del músculo cardíaco, tienen una capacidad única que las hace diferentes a cualquier otra célula muscular del cuerpo. Lo que es tan exclusivo de las fibras del músculo cardíaco es que pueden contraerse por sí mismas, incluso si los nervios de estas fibras musculares están cortados.

Sistema de conducción intrínseco

Esta capacidad se debe al sistema de conducción intrínseco , que es el sistema de regulación interno que hace que el corazón se contraiga rítmicamente. Este término es fácil de recordar si recuerda que “intrínseco” significa “interno”.

El tejido especializado del sistema de conducción intrínseco es diferente a cualquier otro tejido en su cuerpo porque tiene características nerviosas y musculares. Esto es lo que permite que este tejido conduzca impulsos por todo el músculo cardíaco. Debemos tener en cuenta que la frecuencia cardíaca puede verse influenciada por los nervios de su sistema nervioso autónomo , y esto puede hacer que su corazón se acelere y desacelere, pero en esta lección, nos centraremos en el control interno rítmico de los latidos del corazón.

Nodo SA

El nodo SA es el punto de partida de la conducción intrínseca.

El punto de partida del sistema de conducción intrínseco es el nodo sinoauricular o nodo SA . Un nodo es una masa de células, algo así como un nudo, y el nodo SA es una masa de células que marca el ritmo del corazón. El nodo SA es muy importante y, a menudo, se lo conoce como el marcapasos de su corazón. De hecho, si algo sale mal con este nódulo, es posible que una persona necesite que le implanten un marcapasos artificial para mantener el ritmo cardíaco constante.

Las células del nodo SA pueden despolarizarse por sí solas sin ninguna influencia externa. Recordamos que la despolarización es un cambio en el potencial de membrana de la célula, haciéndolo más positivo en el interior, y es este cambio a un estado más positivo lo que provoca el impulso eléctrico necesario para iniciar cada latido. Una vez que se genera el impulso, viaja por todo el corazón, como una corriente eléctrica a través de un cable cuando enciendes un interruptor de luz. El nodo SA en realidad solo se encuentra en la aurícula derecha, pero su señal se propaga rápidamente a la aurícula izquierda, y esto permite que ambas aurículas se contraigan al mismo tiempo.

Nodo AV

Sin embargo, el impulso no puede extenderse directamente a los ventrículos. El impulso debe ser conducido por más de este tejido especializado, llamado nodo auriculoventricular o nodo AV . Este nombre es fácil de recordar porque este nodo se encuentra entre las aurículas y los ventrículos, y su función es transmitir el impulso eléctrico desde las aurículas a los ventrículos. Puede pensar en el nodo AV como un policía de tráfico que guía el tráfico a través de una intersección con mucho tráfico. El nodo AV mueve el impulso desde el nodo SA hasta el resto del corazón.

Pero hay otra función importante del nodo AV, y es que provoca un retraso entre la contracción de las aurículas y la contracción de los ventrículos. Este retraso es muy breve, solo es de una décima de segundo, pero es tiempo suficiente para asegurarse de que las aurículas hayan expulsado su sangre a los ventrículos antes de que se contraigan. Este retraso es muy importante, porque si las aurículas y los ventrículos se contraen al mismo tiempo, se empujarían entre sí y la sangre no podría moverse a través del corazón de forma coordinada.

Paquete de ramas de él y paquete

El haz de His es una colección de fibras musculares cardíacas que transmiten impulsos eléctricos.

Después del breve retraso en el nódulo AV, el impulso pasa a un tejido más conductor llamado haz de His . Parece que se pronunciaría paquete de ‘suyo’, pero en realidad se pronuncia ‘siseo’, como en el siseo de una serpiente, porque lleva el nombre del cardiólogo alemán que lo descubrió, y su nombre era Wilhelm His.

El haz de His es simplemente una colección de fibras musculares cardíacas que transmiten el impulso eléctrico desde el nodo AV. El haz de His a veces se denomina haz AV y parece un tronco en la parte superior de la pared que separa los dos ventrículos. Corre solo una corta distancia antes de brotar en dos ramas.

Estas ramas se conocen como ramas derecha e izquierda del haz . Son una continuación de las fibras de conducción que transmiten el impulso eléctrico por los ventrículos. Aunque estas son solo fibras conductoras, pueden lesionarse debido a una enfermedad cardíaca, un ataque cardíaco o una cirugía. Si las ramas se lesionan, pueden ralentizar o bloquear la conducción del impulso eléctrico a los ventrículos, lo que dificulta que el corazón bombee sangre de manera eficiente a través del cuerpo.

Fibras de Purkinje

Los impulsos eléctricos se mueven a través de las fibras de Purkinje muy rápidamente

El impulso pasa ahora de las ramas del haz a las ramas terminales del sistema de conducción intrínseco conocido como fibras de Purkinje . Son fibras conductoras que transmiten el impulso eléctrico a través de los ventrículos. El impulso eléctrico se mueve a través de las fibras de Purkinje muy rápidamente, y este impulso es lo que hace que los ventrículos se contraigan simultáneamente. Esto nos lleva al final del impulso eléctrico, y aunque el impulso viajó a cada célula de su corazón, es interesante notar que todo este proceso tomó menos de un segundo, el tiempo que toma un solo latido.

Resumen de la lección

Revisemos. El corazón es un músculo único porque sus fibras musculares tienen la capacidad de contraerse por sí mismas. Esta capacidad se debe al sistema de conducción intrínseco , que se define como el sistema regulador interno que hace que el corazón se contraiga rítmicamente.

El nodo sinoauricular (nodo SA) es el punto de partida del sistema de conducción intrínseco y, a menudo, se lo denomina marcapasos del corazón porque sus células pueden despolarizarse por sí mismas y generar el impulso que inicia los latidos del corazón. Se encuentra en la aurícula derecha y, cuando se dispara, envía rápidamente una señal a la aurícula izquierda, lo que hace que las aurículas se contraigan simultáneamente.

El impulso luego llega al nodo auriculoventricular (nodo AV) , que es el policía de tráfico del corazón y transmite el impulso eléctrico de las aurículas a los ventrículos. El nodo AV crea un retraso entre la contracción de las aurículas y la contracción de los ventrículos. Este retraso permite que las aurículas se contraigan y expulsen toda su sangre a los ventrículos antes de que estos se contraigan. Este retraso es importante porque permite que la sangre circule por el corazón de manera coordinada.

Resultado de aprendizaje

Después de esta lección, debería poder:

• Describe el sistema de conducción intrínseco.
• Explica cómo un impulso viaja a través del corazón.