Datos Objetivos en Enfermería: Ejemplos ¿Qué es la Información Objetiva?

¿Qué son los datos objetivos?

¿Qué es un dato o información objetiva ? La definición de datos objetivos es la recopilación de datos médicos que son medibles y fundamentados. Este subconjunto de datos se puede recopilar utilizando los cinco sentidos en un entorno clínico. La observación sirve como base para los datos objetivos. La frase «signos y síntomas» se considera los «signos» del motivo de atención del paciente. La observación es el componente principal de la adquisición de datos objetivos. Los profesionales sanitarios recogen datos objetivos durante su periodo de valoración del paciente. Cada vez que una enfermera interactúa con su paciente, está recopilando información objetiva. Los datos objetivos a menudo se representan como un valor numérico o un término clínico. Los datos objetivos pueden ser verificados de forma independiente por una enfermera o un proveedor de atención médica. Estos puntos de datos se consideran imparciales y confiables. Los datos objetivos se pueden utilizar para controlar la progresión de un paciente. Si un paciente tiene una tendencia en una dirección, la enfermera comparará puntos de datos anteriores para monitorear esta progresión. Los datos objetivos se pueden combinar con datos subjetivos para formar un perfil de paciente más completo.

Los datos objetivos a menudo se representan como un valor numérico o un término clínico.

¿Qué son los datos subjetivos?

Los datos subjetivos y objetivos son dos medidas complementarias de información que pueden dar una imagen completa del estado médico de un paciente. Ambos puntos de datos son valiosos y deben tenerse en cuenta. Los datos subjetivos son información verbal o escrita proporcionada por el paciente o su familia. Esta información se recopila a través de entrevistas, evaluaciones continuas, procesos de admisión y cuestionarios. Los datos subjetivos se consideran sesgados porque pueden ser difíciles de verificar de forma independiente. Los datos subjetivos primarios son información que el paciente dice directamente sobre su salud o bienestar. Los datos subjetivos secundarios son información proporcionada por la familia y los amigos del paciente. Ambos deben recopilarse para obtener una imagen completa del paciente. En la frase «signos y síntomas», los datos subjetivos representan los síntomas que el paciente transmite al proveedor de atención médica. Esta información es fundamental para proporcionar a la enfermera información adicional sobre el bienestar psicológico del paciente.

Ejemplos de datos subjetivos y objetivos

La mejor manera de entender los datos subjetivos y objetivos es a través de ejemplos. Esta información se recopila a través de una evaluación exhaustiva del paciente. Como enfermero registrado o profesional de la salud, se debe realizar una evaluación continua durante cada interacción con el paciente. Los ejemplos de datos objetivos incluyen cualquier valor de laboratorio. Los laboratorios de función renal, las pruebas de función hepática y los paneles metabólicos son todas formas de datos objetivos. Estos pueden ser monitoreados para seguir el progreso del paciente. Los signos vitales son otro ejemplo destacado de datos objetivos, al igual que los resultados de cualquier prueba, incluidas las radiografías de tórax, las tomografías computarizadas y las ecografías. Los signos vitales incluyen la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la presión arterial y la oximetría de pulso del paciente. Una evaluación de pies a cabeza es otro ejemplo de datos objetivos. Esta es una evaluación integral en la que una enfermera evalúa el estado mental y el bienestar general del paciente. Verificarán la orientación mental y se asegurarán de que cada sistema del cuerpo sea funcional. Algunos términos asociados a los datos objetivos en enfermería son:

• ml, gramos, mg
• bien aproximado
• Orientado a persona, tiempo y lugar.
• firme, blanda, distendida
• negativo positivo

Los datos subjetivos son información conversacional y verbal. Si un paciente comienza a explicar el dolor que siente o los síntomas que le molestan, está compartiendo datos primarios y subjetivos. Cuando un familiar reitera que escucha al paciente llorar de dolor, está corroborando los síntomas del paciente con datos subjetivos secundarios. Otros ejemplos de datos subjetivos incluyen:

• Un paciente se presenta en la estación de enfermería y dice: «¡He tenido esta tos durante semanas!»
• En una visita domiciliaria, la madre de un paciente dice: «Mi hijo ha estado deprimido durante algunos meses».
• Durante el ingreso, un paciente afirma: «Tengo migraña cuatro días a la semana».
• Durante una visita al pediatra, una madre dice: «Mi bebé parece cansado en las últimas dos semanas».
• Un paciente grita: «¡Ay! ¡Eso duele!»
• Durante una evaluación de pies a cabeza, un paciente afirma: «Me han estado zumbando los oídos durante el último año».

Los datos subjetivos son información verbal o escrita proporcionada por el paciente o su familia.

Los datos subjetivos son datos conversacionales o escritos que se pueden usar con datos objetivos. Si bien no se puede verificar de forma independiente en muchos casos, sigue siendo una valiosa herramienta de evaluación para las enfermeras. Los datos subjetivos nunca deben ignorarse y pueden ser de gran ayuda para descubrir dolencias y condiciones.

Cómo obtener datos objetivos en enfermería

Existen cuatro métodos principales para la recopilación de datos o información objetiva. Estos métodos sirven como base clínica para las evaluaciones de pies a cabeza y se centran en los sentidos de la enfermera. Los cuatro métodos de recopilación de datos objetivos incluyen:

• inspección
• palpación
• percusión
• auscultación

La inspección se refiere a la enfermera metódicamente revisando visualmente al paciente de pies a cabeza. La enfermera está realizando esta tarea durante cada interacción con su paciente. Verifican si hay diferencias con la interacción anterior y controlan la simetría. Cualquier anormalidad será anotada y observada de cerca. La palpación es cuando una enfermera usa sus manos para sondear al paciente para sentir los órganos internos y la anatomía superficial. También están comprobando cualquier sensibilidad que cause su sondeo. La palpitación debe hacerse con precaución, ya que puede empeorar algunas condiciones médicas, como la apendicitis. La percusión es el método de evaluación en el que una enfermera golpea al paciente para provocar un ruido. Esta acción puede indicar si el área está hueca o llena de líquido o masa. Las áreas particulares del cuerpo tendrán un cierto sonido. Esta técnica es particularmente útil para localizar órganos. Por último, la auscultación se utiliza para escuchar el cuerpo mediante un estetoscopio. Un ejemplo de una evaluación de enfermería que utiliza la auscultación son los sonidos intestinales y pulmonares. La enfermera también puede verificar anomalías en las arterias y venas mediante la auscultación. Las enfermeras pueden recopilar datos objetivos a través de varios métodos diferentes. Pueden solicitar pruebas de laboratorio y exploraciones en función de los síntomas que manifiesta el paciente. Se pueden recomendar consultas con otros profesionales de la salud en un equipo multidisciplinario. Recolectar signos vitales durante cada visita y evaluar de cerca a un paciente durante cada interacción creará más oportunidades para la recolección de datos objetivos.

Datos subjetivos y objetivos: ¿cuál es más importante?

Los datos subjetivos y objetivos son igualmente importantes. Ambos tipos de datos deben recopilarse para ofrecer una imagen completa de la salud general del paciente. El diagnóstico, el tratamiento y el apoyo a un paciente significa incorporar ambos puntos de datos para crear una comprensión clara de las necesidades del paciente. Los datos objetivos pueden verificar datos subjetivos. Pueden trabajar juntos y deben recopilarse diligentemente. Por ejemplo, un paciente puede quejarse de dolor de estómago durante las últimas tres semanas y esto sería una forma de datos subjetivos. Como resultado, la enfermera solicita que se realice una endoscopia. La endoscopia encuentra signos de úlceras e inflamación en el tracto GI, corroborando los datos subjetivos del paciente. De manera similar, el reconocimiento por parte de un paciente de una muerte inminente es un signo común de una embolia pulmonar. Un paciente puede decir, «Me voy a morir» con pánico. La enfermera siempre debe tomar en serio estas afirmaciones, ya que pueden indicar un ataque al corazón, una embolia pulmonar u otro problema médico inminente. Tanto los datos subjetivos como los objetivos son imprescindibles para la enfermera y el paciente. Permiten que el paciente se sienta considerado y escuchado. También ayuda a promover una relación cercana entre el equipo de atención médica y el paciente. El paciente debe sentirse respetado y que sus opiniones son escuchadas.

Resumen de la lección

Los datos objetivos son la recopilación de datos médicos que son medibles y fundamentados. Este subconjunto de datos se puede recopilar utilizando los cinco sentidos en un entorno clínico. La vista, el oído y el tacto se pueden usar para recopilar datos objetivos. Los datos objetivos son una recopilación continua de información que comienza cuando el paciente es presentado al proveedor. Una radiografía de tórax, una frecuencia respiratoria o una erupción visible son ejemplos de datos objetivos. Los datos subjetivos son información verbal conversacional que los datos objetivos pueden verificar. Pueden trabajar juntos y deben recopilarse diligentemente. Los datos subjetivos primarios los proporciona el paciente, mientras que los datos subjetivos secundarios los proporcionan los amigos y la familia del paciente. Los datos subjetivos y objetivos son igualmente importantes.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador