Enfermedades que afectan la inmunidad

Enfermedades que afectan la inmunidad

Varias enfermedades pueden afectar el sistema inmunológico y / o cómo el sistema inmunológico responde a las células normales. En esta lección, consideraremos los siguientes ejemplos:

• Trastornos autoinmunitarios, incluidos lupus y sarcoidosis
• Leucemia
• Virus de inmunodeficiencia humana (VIH, SIDA)

Trastornos autoinmunes

Los trastornos autoinmunitarios son aquellos en los que el propio sistema inmunológico del individuo comienza a atacar las propias células y tejidos. Ejemplos de tales trastornos autoinmunes incluyen:

• Anemia hemolítica (aplásica) autoinmune, en la que el sistema inmunológico ataca a los glóbulos rojos y produce anemia (número reducido de glóbulos rojos circulantes)
• Artritis reumatoide, donde el sistema inmunológico ataca las células de las articulaciones.
• Enfermedad celíaca, trastorno autoinmune que afecta al intestino delgado
• Diabetes mellitus tipo 1, en la que las células inflamatorias atacan a las células beta de los islotes pancreáticos que producen insulina.
• Enfermedad de Graves, en la que las células inmunitarias atacan las células foliculares de la glándula tiroides
• Enfermedad inflamatoria intestinal, donde las células inmunes atacan el intestino delgado y grueso.
• Esclerosis múltiple, donde las células inmunes atacan a las células productoras de mielina en el cerebro y la médula espinal.
• Psoriasis, donde las células inmunes atacan las células de la piel.
• Lupus eritematoso sistémico (LES), donde las células inmunitarias atacan muchas células sanas en todo el cuerpo
• Sarcoidosis, donde acumulaciones anormales de células inflamatorias que forman granulomas que se componen principalmente de macrófagos

Echemos un vistazo más de cerca al LES y la sarcoidosis.

Lupus eritematoso sistémico

El lupus eritematoso sistémico (LES) está relacionado con cánceres en todo el cuerpo, especialmente tumores linfoproliferativos. Como tal, el LES afectará a múltiples sistemas de órganos, y la característica distintiva es que el propio sistema inmunológico del individuo no reconoce las células sanas como propias o, en otras palabras, hay una pérdida de tolerancia inmunitaria hacia uno mismo. Puede ser un círculo vicioso, ya que el aumento de la inflamación prolongada en todo el cuerpo conduce a la transformación maligna de otras células, lo que exacerba aún más el riesgo de cánceres sistémicos y linfoproliferativos. Los pilares para tratar esta afección son la extirpación quirúrgica de los cánceres a medida que aparecen y los fármacos inmunosupresores.

Sarcoidosis

La sarcoidosis es un trastorno caracterizado por agregaciones anormales de células inflamatorias que forman granulomas que se componen principalmente de macrófagos. Puede originarse en los pulmones, la piel o los ganglios linfáticos. Cualquier órgano puede eventualmente estar sujeto a tales formaciones de granulomas. Los signos clínicos dependen de los órganos afectados y pueden ser de leves a graves. Si la afección afecta los pulmones, los signos clínicos incluirán:

• Toser
• Dificultad para respirar
• Sibilancias
• Dolor de pecho

El síndrome de Löfgren asociado con este trastorno consta de los siguientes signos:

• Fiebre
• Ganglios linfáticos agrandados
• Artritis
• Eritema nudoso, un tipo de erupción

Si bien la causa exacta de la enfermedad es incierta, se especula que puede deberse a una reacción inmune que ocurre en respuesta a una infección o ciertos compuestos, especialmente en individuos genéticamente predispuestos. Existe evidencia de que la enfermedad es genéticamente transmisible. El diagnóstico de sarcoidosis se basa en signos clínicos, síntomas y potencialmente biopsia de los órganos afectados. Otras características que pueden observarse con esta enfermedad incluyen:

• Ganglios linfáticos agrandados
• Calcio en sangre alto pero niveles normales de hormona paratiroidea
• Mayor producción de enzima convertidora de angiotensina

Los tratamientos que se pueden probar incluyen medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno o prednisona. La afección también puede resolverse en unos pocos años sin ningún tratamiento, pero algunas personas pueden tener signos clínicos persistentes.

Leucemia

La leucemia es un grupo de cánceres en los que las células sanguíneas cancerosas se originan en la médula ósea y luego se liberan en la vasculatura. Estas células sanguíneas son inmaduras y generalmente se consideran células blásticas o leucémicas. Como son células blásticas, tienen un índice mitótico y, por lo tanto, pueden proliferar fácilmente. Los signos y síntomas clínicos observados en personas con leucemia incluyen:

• Hemorragia y hematomas (petequias y equimosis)
• Fatiga
• Fiebre
• Alto riesgo de infecciones, ya que los glóbulos leucémicos afectan la capacidad de la médula ósea para producir glóbulos blancos para combatir tales infecciones.

La forma principal de diagnosticar la enfermedad es mediante una biopsia de médula ósea. La causa exacta de la leucemia sigue siendo incierta, pero los factores de riesgo de la enfermedad incluyen:

• Genética
• Factores ambientales (por ejemplo, en la película, Erin Brockovich , que se basó en una historia real, el personaje principal descubre que la exposición al cromo hexavalente en el agua potable estaba directamente relacionada con muchas personas que desarrollaron leucemia. En 1993, ayudó a las personas afectadas ganar una demanda contra Pacific Gas & Electric Company of California.)
• De fumar
• Radiación ionizante
• Quimioterapia previa
• Síndrome de Down

Cuatro tipos de leucemias incluyen:

• Leucemia linfoblástica aguda (ALL)
• Leucemia mieloide aguda (AML)
• Leucemia linfocítica crónica (CLL)
• Leucemia mieloide crónica (LMC)

El tratamiento para la leucemia puede incluir una combinación de:

• Quimioterapia
• Radioterapia
• Terapia dirigida
• Cuidados paliativos y de apoyo
• Transplante de médula osea

El pronóstico general depende del tipo de leucemia y la edad de la persona con hijos que muestra las mayores tasas de supervivencia y remisión.

Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, SIDA)

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, SIDA) es una de las principales enfermedades que provoca inmunosupresión. Si bien consideramos este ejemplo para la inmunosupresión, cualquier enfermedad que suprima el sistema inmunológico hace que el individuo sea más susceptible a otros patógenos, ya que esencialmente afecta a las células inmunitarias que de otro modo combatirían tales enfermedades. El VIH son Lentivirus dentro del subgrupo de retrovirus que pueden infectar a humanos y primates no humanos. Si no se tratan, darán lugar al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) con una supervivencia promedio de ~ 10 años. Se transmite a través de fluidos corporales, como las relaciones sexuales a través del semen o fluidos vaginales, transfusiones de sangre, de madre a bebé a través de fluidos vaginales, sangre o leche materna. La patogenia de la enfermedad implica que el VIH infecta células inmunitarias específicas llamadas linfocitos T auxiliares (células T CD4 +), macrófagos y células dendríticas que presentan antígenos extraños a los linfocitos. Pueden infectar y diseminar más células y dar como resultado menos células T colaboradoras mediante la muerte viral directa, la inducción de apoptosis de las células cercanas y la destrucción de las células T colaboradoras infectadas por las células T citotóxicas (CD8 +). Cuando tales células T CD4 + disminuyen significativamente, resulta en la pérdida de inmunidad mediada por células. En consecuencia, el individuo se vuelve más vulnerable a microorganismos que generalmente no conducen a infecciones en individuos sanos, como Candida spp. El resultado es el desarrollo del complejo del SIDA que, si no se trata, eventualmente resultará en la muerte. Debido a una extensa investigación y descubrimiento científico,

Resumen de la lección

Si bien el sistema inmunológico ha sido bellamente diseñado para combatir las infecciones, también es vulnerable a las infecciones y puede causar enfermedades por sí mismo. Los trastornos autoinmunitarios son enfermedades en las que el propio sistema inmunológico del individuo ataca sus propias células y tejidos. Los ejemplos incluyen: anemia hemolítica (aplásica) autoinmune, artritis reumatoide, diabetes mellitus tipo 1, enfermedad de Graves, enfermedad inflamatoria intestinal, esclerosis múltiple, psoriasis, lupus eritematoso sistémico (LES) y sarcoidosis. El lupus eritematoso sistémico (LES) está relacionado con cánceres en todo el cuerpo, especialmente tumores linfoproliferativos. El LES afectará a múltiples sistemas de órganos, y la característica distintiva es la pérdida de tolerancia inmune a uno mismo. La sarcoidosis es un trastorno caracterizado por agregaciones anormales de células inflamatorias que forman granulomas que están compuestos principalmente por macrófagos y puede ocurrir en los pulmones, la piel o los ganglios linfáticos. La leucemia es un grupo de cánceres en los que las células sanguíneas cancerosas e inmaduras (blastos) se originan en la médula ósea y luego se liberan en la sangre circulante. La mayor preocupación con la leucemia es que compromete la capacidad de la médula ósea para producir glóbulos blancos para combatir infecciones. Dependiendo del tipo y la edad se determinará el pronóstico general en respuesta a diversos tratamientos. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, SIDA) es una de las principales enfermedades que produce inmunosupresión. El VIH provocará la pérdida de linfocitos T helper (CD4 +) que participan en la inmunidad mediada por células. La pérdida de tales células hace que el individuo sea vulnerable a infecciones oportunistas que conducen al SIDA. En la actualidad, existen varios medicamentos antirretrovirales que pueden usarse para controlar la enfermedad y prevenir que se convierta en SIDA. Sin embargo, si no se trata, provocará la muerte.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador