Etapas del parto: Tipos y condiciones de parto

Comprender el parto y el embarazo

El parto es el proceso de dar a luz a un bebé después del embarazo. El parto natural ocurre cuando el feto pasa a través del canal de parto, que incluye el cuello uterino, la vagina y la vulva. Las cesáreas o cesárea son partos quirúrgicos en los que un médico extrae al bebé a través de una incisión abdominal. El parto es el paso final del embarazo, un proceso reproductivo en el que el feto se desarrolla después de que el espermatozoide fertiliza un óvulo. El parto y el embarazo pueden suponer riesgos tanto para los padres como para el niño.

Tipos de parto

Gracias a los avances médicos modernos, ahora existen dos formas principales de dar a luz: el parto natural y la cesárea. El parto natural también se conoce como parto vaginal porque el bebé pasa por la vagina al nacer. Cada tipo de parto tiene variaciones y métodos alternativos.

Parto vaginal

Un parto vaginal ocurre cuando un bebé pasa por el canal de parto. El parto natural ocurre después del parto, un proceso que incluye las preparaciones inmediatas del cuerpo para el parto, el nacimiento y la salida de la placenta. El cuello uterino, la entrada al útero o matriz, se expande durante el trabajo de parto para permitir que el bebé avance. El cuello uterino también produce contracciones poderosas y rítmicas que expulsan al bebé. El trabajo de parto y el nacimiento naturales pueden ser rápidos o durar varios días.

La gente suele describir el parto natural como una de las experiencias humanas más dolorosas. Los padres pueden optar por aliviar el dolor mediante epidurales, gases, medicamentos intravenosos e inyecciones. También pueden dar a luz sin ningún analgésico. Algunas personas utilizan el término »parto natural» para referirse a una mujer que da a luz sin tratamiento para el dolor u otras intervenciones.

Muchos partos modernos tienen lugar en hospitales, pero existen otras opciones. Los bebés también pueden nacer en casa o en centros de maternidad, que ofrecen experiencias de parto mínimamente invasivas para embarazos de bajo riesgo. El parto natural es impredecible, por lo que no todos los padres tienen tiempo para seguir sus planes de parto. Algunos bebés nacen en automóviles, ambulancias y lugares públicos cuando el parto es rápido e inesperado.

Parto del bebé por cesárea

Una cesárea es el segundo método de parto. El bebé no pasa por el canal del parto durante una cesárea. En cambio, un cirujano hace una incisión en la pared abdominal de los padres y extrae al bebé directamente del útero.

Los avances quirúrgicos modernos han hecho de la cesárea una alternativa relativamente segura a los partos vaginales. El concepto de cesárea ha existido durante milenios, pero se usaba como último recurso ya que los padres rara vez sobrevivían al procedimiento. Hoy en día, las cesáreas suelen programarse con antelación. Las cesáreas también se realizan durante problemas en el parto vaginal. Hay muchas razones por las que los médicos recomiendan este procedimiento, entre ellas:

• Frecuencia cardíaca fetal inusual
• Posición de nalgas, donde el feto se coloca con los pies hacia abajo en lugar de con la cabeza hacia abajo.
• Gemelos, trillizos y otros nacimientos múltiples
• Tamaño grande del feto
• Problemas con la placenta o el cordón umbilical.
• El padre tiene diabetes, presión arterial alta, VIH, herpes activo u otros problemas médicos.
• Parto previo por cesárea
• Trabajo estancado

Como ocurre con cualquier cirugía mayor, una cesárea tiene sus riesgos. Los padres pueden enfrentar infecciones, daño a órganos, sangrado excesivo, problemas urinarios e intestinales y otras complicaciones después del procedimiento.

Otros tipos de parto

Los partos vaginales y las cesáreas son las formas más habituales de dar a luz, pero también existen otras opciones.

Parto vaginal después de una cesárea (PVDC)

Las cesáreas crean tejido cicatricial uterino que puede causar problemas en embarazos futuros. Las cicatrices verticales de una cesárea debilitan demasiado el útero para soportar las contracciones. Siempre se necesitan cesáreas de seguimiento después de estos procedimientos. Sin embargo, es posible tener un parto vaginal exitoso después de una cesárea con una incisión horizontal. Un parto vaginal después de una cesárea (PVDC) puede realizarse de la misma manera que un parto natural si el útero ha sanado adecuadamente.

Parto vaginal asistido

Los partos vaginales asistidos utilizan tecnología para hacer que el proceso de parto sea más seguro y eficiente. Estos pasos se utilizan a menudo en las etapas finales del trabajo de parto, cuando es más rápido intervenir que realizar una cesárea de emergencia. La siguiente lista cubre estos:

1. Fórceps: se utilizan herramientas parecidas a cucharas para ayudar a que la cabeza del bebé salga del canal de parto.
2. Extracción al vacío: coloque un vaso de plástico en la cabeza del bebé para liberarlo suavemente.
3. Amniotomía: Perforación del saco amniótico con un pequeño gancho para iniciar o acelerar el parto.
4. Episiotomía: cortar el tejido perineal entre la vagina y el ano para dejar más espacio para la cabeza del bebé.

Trabajo de parto inducido

El parto inducido utiliza hormonas artificiales para desencadenar el parto o acelerar el proceso. La inducción se utiliza a menudo cuando el padre o el niño tienen un factor de riesgo menor. En estos casos, continuar con el embarazo no es seguro, pero el problema no es lo suficientemente urgente como para requerir una cesárea inmediata. Las inducciones exitosas se desarrollan como otros partos vaginales. El bebé nacerá por cesárea si el parto inducido se detiene.

Etapas del parto

Cuatro etapas principales del parto abarcan desde las primeras contracciones hasta los eventos posteriores al nacimiento del bebé. Las etapas del nacimiento pueden transcurrir muy rápidamente; Algunos bebés llegan después de unas pocas horas intensas. Otros padres pasan días de parto. No importa el ritmo, el trabajo de parto incluye estos pasos generales.

Trabajo de parto temprano

El trabajo de parto temprano es a menudo la etapa más larga porque incluye los primeros y más pequeños signos del parto. Esta etapa comienza con contracciones uterinas regulares y notables que se vuelven más fuertes y frecuentes a medida que continúa el trabajo de parto. Las contracciones son contracciones periódicas del útero que hacen que el cuello uterino se ablande, se abra, se acorte y se adelgace. El cuello uterino se abre con el tiempo a medida que avanzan las contracciones. Debe estirarse 10 cm antes de que el feto pueda pasar.

Trabajo Activo

El cuello uterino de los padres se expande de seis a diez cm durante el trabajo de parto activo. Las contracciones suelen ser fuertes y constantes durante este período. Además de las contracciones, los padres pueden experimentar calambres en las piernas, náuseas y dolor de espalda durante el trabajo de parto activo. La transición es la parte final del trabajo activo. El cuello uterino alcanza su expansión total durante la transición. Las contracciones pueden durar más de un minuto y ocurrir seguidas. Muchos padres sienten la necesidad de esforzarse durante la transición.

Nacimiento

Ahora que el cuello uterino está completamente dilatado, el bebé puede pasar al canal del parto. Empujar durante las contracciones ayuda al feto a salir del útero, entrar en la vagina y, a través de la vulva, salir al mundo. Las representaciones de la cultura pop sobre el parto a menudo muestran a la madre boca arriba durante esta etapa, pero otras posiciones suelen ser más cómodas y efectivas. Los padres pueden ponerse en cuclillas, pararse, sentarse, arrodillarse, acostarse de costado, descansar a cuatro patas o adoptar otras posiciones durante el parto.

La parte superior de la cabeza del bebé es la primera parte que aparece durante un parto típico. A veces la madre tiene que empujar varias veces para que quede libre toda la cabeza y la cara. Un médico u otra partera generalmente sostendrá la cabeza mientras nace el resto del cuerpo. Los padres pueden sostener a su bebé directamente después de la mayoría de los partos saludables y sin complicaciones. En este punto, el bebé y los padres todavía están conectados a través del cordón umbilical.

Expulsión de la placenta

La salida de la placenta, el órgano que nutre al bebé durante el embarazo, es la etapa final del parto. La placenta también se encuentra en el útero, por lo que éste se sigue contrayendo para expulsarla. La expulsión de la placenta puede tardar alrededor de una hora sin ninguna intervención. También hay medicamentos disponibles para fomentar una entrega rápida. Durante esta etapa se corta el cordón umbilical entre el bebé y la placenta. Los profesionales médicos se aseguran de que tanto los padres como el niño estén seguros y saludables a medida que el proceso del parto llega a su fin.

Primeros signos de parto

Los primeros signos del parto pueden ser difíciles de notar. No todo el mundo se da cuenta de cuándo comienza el parto, especialmente en los primogénitos. Las contracciones pueden parecer menores o casi imperceptibles al comienzo del parto. Algunas personas confunden sus primeras contracciones con dolor de espalda o indigestión. Otros padres describen las contracciones tempranas como una sensación general de opresión o las comparan con dolores menstruales menores.

Romper aguas es una señal definitiva de que se está poniendo de parto. Esto sucede cuando el saco amniótico se rompe y libera líquido del canal del parto. Los padres también pueden encontrar un tapón de moco cervical, también conocido como espectáculo de sangre, que se libera cuando el cuello uterino comienza a aflojarse.

Contracciones

Las contracciones ocurren cuando el útero se contrae antes y durante el parto. Al comienzo del trabajo de parto, las contracciones cambian la forma del cuello uterino para permitir el paso del feto. Durante la transición, el parto y el parto de la placenta, las contracciones ayudan a expulsar al bebé y la placenta.

Las contracciones pueden ocurrir durante las últimas etapas del embarazo antes de que comience el parto. Las contracciones de Braxton Hicks son contracciones irregulares que tensan el útero pero no llegan al parto. También llamadas contracciones falsas, las contracciones de Braxton Hicks son comunes durante el segundo y tercer trimestre.

Las contracciones rítmicas, regulares y repetitivas marcan el comienzo del parto. Contar las contracciones es una forma de seguir el progreso del parto. Este proceso simplemente implica rastrear el tiempo entre el inicio de una contracción y el inicio de la siguiente.

Las contracciones tempranas pueden estar muy espaciadas, pero ocurren más juntas a medida que continúa el trabajo de parto. Muchos profesionales médicos modernos sugieren acudir al hospital o al centro de maternidad cuando las contracciones ocurren cada cuatro o cinco minutos, ya que esto es una señal de que el trabajo de parto está progresando. Las contracciones pueden ocurrir casi constantemente durante la transición y el parto.

Resumen de la lección

El parto es el proceso biológico por el que nace un bebé después del embarazo. El parto natural ocurre a través del canal de parto, que describe el camino a través del cuello uterino, vagina y vulva. Una cesárea es una opción quirúrgica en la que el niño nace a través de una incisión abdominal. Otros tipos de parto incluyen el parto vaginal después de una cesárea (PVDC), el parto vaginal asistido y el parto inducido. El parto es el proceso del cuerpo de prepararse para dar a luz, dar a luz al niño y expulsar la placenta.

El parto tiene cuatro etapas. El parto temprano comienza con contracciones débiles pero regulares. Durante el trabajo de parto activo, las fuertes contracciones abren el cuello uterino para que el feto pueda pasar. Durante el parto, el bebé pasa completamente por el canal del parto. En la etapa final, el parto placentario, el padre expulsa la placenta del útero. Las contracciones, en las que el útero se contrae y aprieta rítmicamente, son a menudo una característica dolorosa del proceso del parto. Los primeros signos del parto incluyen contracciones débiles, malestar digestivo, dolor de espalda, ruptura de aguas y aparición de moco cervical.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador