Hipersensibilidad tipo III: Enfermedades, reacciones y ejemplos

¿Qué es la hipersensibilidad tipo III?

Una reacción de hipersensibilidad es una respuesta del sistema inmunológico que es inadecuado o exagerado contra un antígeno. Las reacciones de hipersensibilidad se clasifican en cuatro categorías. Tipo I, Tipo II y Tipo III son reacciones de tipo inmediato porque ocurren dentro de las 24 horas posteriores a la exposición al antígeno o alérgeno. El tipo IV se considera una hipersensibilidad de tipo retardado porque generalmente ocurre a partir de las 48 horas posteriores a la exposición al alérgeno / antígeno.

La reacción de hipersensibilidad de tipo III se produce cuando se forman complejos de antígeno y anticuerpo. Esto también se conoce como reacción del complejo inmunológico .

Estas reacciones pueden ocurrir directamente en la sangre y depositarse en los tejidos, o pueden ocurrir directamente en los tejidos.

Tipos de hipersensibilidad

Hay cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad. Los tipos I, II y III son reacciones inmediatas y las reacciones de tipo IV se retrasan.

• Tipo I: está mediado por la inmunoglobulina E (IgE) y provoca la liberación de anticuerpos contra ese antígeno. Esto también provoca la liberación de mediadores químicos como la histamina. Los ejemplos de reacciones de tipo I incluyen dermatitis, anafilaxia y alergias alimentarias.
• Tipo II: este tipo de reacción citotóxica se debe a que los anticuerpos reaccionan a los antígenos que están unidos a las membranas celulares. Las reacciones de tipo II suelen estar mediadas por anticuerpos IgG e IgM. Estas reacciones provocan la lisis de las células. Los ejemplos de reacciones de tipo II incluyen algunas reacciones a medicamentos, como la penicilina, así como la anemia hemolítica autoinmune.
• Tipo III: esta reacción es una reacción de inmunocomplejo causada por complejos de antígeno y anticuerpo. A diferencia de la hipersensibilidad de tipo II, estos antígenos no se unen a la membrana celular. Las reacciones de tipo III generalmente involucran inmunoglobulinas IgG o IgM. Esta hipersensibilidad se observa en la mayoría de las enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico.
• Tipo IV: esta reacción de tipo retardado ocurre al menos 48 horas después de la exposición al antígeno. Esta respuesta está mediada por células T. Un ejemplo de este tipo de reacción es la que se observa en la prueba de tuberculosis cutánea.

¿Qué es un complejo inmunológico?

Un inmunocomplejo es simplemente un anticuerpo unido a un antígeno . Estos ocurren normalmente en el cuerpo como parte de la respuesta inmunitaria, pero pueden acumularse en la sangre o los tejidos. Estos complejos inmunes pueden ser las causas subyacentes de varias enfermedades, como la artritis reumatoide y la glomerulonefritis. La hipersensibilidad de tipo III puede deberse a una pequeña proporción de anticuerpo a antígeno (cantidades más pequeñas de anticuerpo, en relación con las concentraciones de antígeno). Esto puede resultar en la acumulación de pequeños complejos inmunes que los fagocitos no eliminan de la circulación. Estos complejos pueden depositarse en varios tejidos provocando que se produzcan reacciones inflamatorias. Normalmente, tener más anticuerpos que antígenos permite que se formen complejos más grandes, que los fagocitos destruyen más fácilmente.

Síntomas de una reacción de complejo inmunológico

El depósito de los inmunocomplejos en varios tejidos provoca que se produzca una respuesta inflamatoria en estos tejidos, debido a la activación de la vía del complemento. Los síntomas reales experimentados están determinados por el lugar donde se depositan estos complejos inmunes. Tenga en cuenta que la respuesta inflamatoria es inespecífica, por lo que ocurre lo mismo independientemente de la amenaza, incluso si está atacando sus propias células como se ve en las enfermedades autoinmunes.

Esta respuesta en el cuerpo puede resultar en:

• Vasculitis: destrucción de los vasos sanguíneos por inflamación.
• Artritis: inflamación de las articulaciones.
• Glomerulonefritis: inflamación del riñón.
• Para las personas con lupus eritematoso sistémico, pueden experimentar una variedad de síntomas que incluyen la erupción malar, también conocida como erupción en mariposa con fotosensibilidad, miocarditis y disnea.

Ejemplos de enfermedades de hipersensibilidad tipo III

Las enfermedades más comunes que involucran una reacción de hipersensibilidad tipo III son:

• Enfermedad del suero: es una reacción a medicamentos que contienen proteínas, como vacunas y antitoxinas.
• Lupus eritematoso sistémico (LES): esta es una enfermedad autoinmune que involucra múltiples sistemas en el cuerpo.
• Glomerulonefritis posestreptocócica: los complejos inmunes formados durante una infección por estreptococos causan este trastorno.
• Artritis reumatoide: una enfermedad autoinmune asociada con la inflamación de las articulaciones.
• Reacción de Arthus: esta es una reacción que ocurre después de que la persona se expone a algunas vacunas que provocan la formación de complejos inmunes.
• Neumonitis por hipersensibilidad, también conocida como alveolitis alérgica extrínseca. Esta enfermedad involucra los complejos inmunes que se depositan en los pulmones. Un tipo de neumonitis por hipersensibilidad es el pulmón de los agricultores, que se observa en los agricultores expuestos a mohos específicos.

Tratamiento de la hipersensibilidad a un complejo inmunológico

El tratamiento de la hipersensibilidad a los complejos inmunitarios depende del tipo de reacción que esté experimentando la persona.

Las opciones de tratamiento incluyen:

• Evitar el alérgeno es importante para las personas con reacciones de hipersensibilidad conocidas.
• Tratamiento primario: eliminar el agente que provoca esta reacción siempre que sea posible.
• El uso de medicamentos, antihistamínicos para el alivio de los síntomas; antiinflamatorios no esteroideos y corticosteroides para la inflamación grave.
• Para las personas con LES y la mayoría de los demás trastornos autoinmunitarios asociados con reacciones de hipersensibilidad tipo III, el tratamiento podría incluir medicamentos para el manejo a largo plazo de la enfermedad, como hidroxicloroquina y corticosteroides. El tratamiento dependerá del estado de la enfermedad del individuo.
• Si es necesario, se puede requerir hospitalización. Por ejemplo, con inestabilidad hemodinámica y síntomas potencialmente mortales.

Resumen de la lección

Una reacción de hipersensibilidad es una respuesta del sistema inmunológico que es inadecuado o exagerado contra un antígeno. Hay cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad: los tipos I, II y III son reacciones de tipo inmediato; mientras que el tipo IV se considera una reacción de tipo retardado. La hipersensibilidad de tipo III también se conoce como una reacción de inmunocomplejo. Los complejos inmunes se agregan de anticuerpos y antígenos. En este tipo de reacción, estos complejos se forman en circulación y se depositan en varios tejidos. Estas reacciones están mediadas principalmente por inmunoglobulinas IgG e IgM. Los síntomas que pueden resultar de estas reacciones incluyen vasculitis, artritis y glomerulonefritis. Ejemplos de enfermedades de hipersensibilidad de tipo III son enfermedad del suero, artritis reumatoide y reacción de Arthus. El tratamiento incluye evitar el alérgeno si es posible.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador