¿Qué es el codo de tenista? – Síntomas y tratamiento

¿Qué es el codo de tenista?

Cada primavera, los profesionales médicos ven problemas similares. El largo invierno frío ha dado paso a una agradable primavera cálida, y muchas personas que se han sentado detrás de un escritorio están ansiosas por salir y divertirse. Algunos saldrán a jugar al tenis durante el fin de semana y lo harán en exceso y al día siguiente se despertarán con dolor en el codo lateral. Este dolor desaparecerá con el tiempo, pero con la actividad repetida el dolor continuará. ¿Cuál es exactamente la causa más común de este dolor? El codo de tenista , también conocido como epicondilitis lateral, suele ser el culpable.

El codo de tenista es una afección inflamatoria que ocurre en la cara lateral del codo. Los músculos que se originan en esta área son los comúnmente denominados extensores de la muñeca. El codo de tenista suele ser una afección de aparición aguda o repentina. Aunque el codo de tenista es una afección aguda, si no se trata, puede convertirse en una afección crónica (de larga duración) en la que puede pasar de una afección inflamatoria a un trastorno degenerativo.

Causas comunes

El codo de tenista es causado por lo que se conoce como una carga excéntrica repetida de los músculos que se originan en el epicóndilo lateral. Cuando los músculos se contraen, o se acortan, una contracción concéntrica, o al alargarse, una contracción excéntrica. Una carga excéntrica se produce cuando se produce la tensión asociada con una contracción excéntrica. En el codo de tenista, los músculos que extienden la muñeca sufren una contracción excéntrica repetitiva que daña este grupo de músculos.

Las causas comunes incluyen la flexión repetitiva de la muñeca durante el golpe de tenis o incluso en el movimiento de lanzamiento. Sin embargo, cabe señalar que no es necesario jugar al tenis para padecer codo de tenista y la verdadera causa es la flexión repetitiva de la muñeca con una carga excéntrica.

Signos y síntomas

Hay varios signos y síntomas que pueden estar presentes en el examen físico. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no TODOS los siguientes elementos deben estar presentes:

• Dolor en el codo en la parte delantera del codo o justo lejos del epicóndilo lateral (la porción lateral del humor donde se origina el grupo de músculos extensores, esta es el área ósea en el húmero justo encima de la articulación del codo)
• El dolor puede irradiarse a los extensores del antebrazo durante y después de la actividad.
• Dolor con movimientos repetitivos que activan los extensores de la muñeca.
• Sensible a palpar (al tacto) a lo largo del grupo extensor de la muñeca que se origina en el epicóndilo lateral del húmero.
• Ocurre con frecuencia en personas de 40 años o más

Diagnóstico

El diagnóstico adecuado puede incluir una evaluación de los signos y síntomas, así como pruebas ortopédicas. Varias pruebas ortopédicas pueden indicar codo de tenista si dan un resultado positivo para el dolor o la disfunción.

Tratamiento

Hay varios tratamientos que tienen distintos niveles de éxito. Para que cualquiera de los tratamientos tenga éxito, el paciente debe ser constante en su tratamiento. El tratamiento inicial puede incluir lo siguiente:

• Descanso
• Hielo
• Medicamentos antiinflamatorios no esterodiales (AINE)

La rehabilitación también puede prescribirse y debe incluir lo siguiente:

• Ejercicios de resistencia progresivos (aquellos que progresan de poca resistencia a mayor resistencia con el tiempo)
• Estiramiento de los extensores de muñeca
• Uso de un aparato ortopédico de contrafuerza (un aparato ortopédico que disminuye la fuerza sobre los extensores de la muñeca) colocado distal al epicóndilo lateral (la parte del húmero o hueso del brazo superior, donde comienzan los extensores de la muñeca)

Evaluación de la biomecánica del paciente:

• Evaluación de las técnicas y biomecánica del paciente, incluida la causa subyacente de la carga excéntrica. Quizás su golpe de tenis sea pobre o flexionen demasiado la muñeca durante el movimiento de lanzamiento. Cualquiera que sea la causa subyacente de la sobrecarga excéntrica, el paciente puede necesitar educación para corregir el movimiento.
• Evaluación del equipo utilizado por el paciente para su correcto ajuste y funcionamiento. Si el equipo que utilizan es demasiado pesado, puede causar un aumento de carga y la modificación puede considerarse apropiada.

Resumen de la lección

Con una evaluación adecuada y un reconocimiento temprano de los signos y síntomas, el codo de tenista puede tratarse con mucho éxito. Se debe advertir a los pacientes que sigan el protocolo adecuado en el tratamiento y deben tener cuidado de realizar cualquier actividad que implique una carga excéntrica de los extensores de la muñeca.