Eclampsia frente a preeclampsia
El embarazo suele ser un momento muy feliz para las parejas y sus familias. Están encantados de traer una nueva vida a este mundo y la feliz anticipación crece a medida que se acerca la fecha de vencimiento. La mayoría de las veces, las mujeres completan sus embarazos sin problemas graves (aparte de pelear con su pareja por el nombre del bebé, por supuesto). Sin embargo, algunas mujeres experimentarán complicaciones médicas con el embarazo. La eclampsia es una condición que afecta a algunas mujeres embarazadas.
La eclampsia son ataques o convulsiones en una mujer embarazada. Esta afección pone en peligro la vida de la madre y del bebé si no se trata de inmediato. La eclampsia no está relacionada con una condición existente en el cerebro, como la epilepsia. Afortunadamente, la eclampsia es una afección muy rara que afecta solo a uno de cada 2.000 a 3.000 embarazos cada año. Puede ocurrir después de desarrollar otra condición llamada preeclampsia.
La preeclampsia es una complicación del embarazo y se caracteriza por hipertensión y proteinuria. La hipertensión es una condición de presión arterial alta, generalmente 140/90 y más alta. La proteinuria es una afección en la que la orina contiene niveles anormalmente altos de proteína.
La preeclampsia, también conocida como toxemia o hipertensión inducida por el embarazo, generalmente aparece en la última parte del segundo trimestre o en el tercer trimestre, pero puede ocurrir antes o en el posparto. Aproximadamente del 5 al 8% de todos los embarazos se ven afectados por la preeclampsia.
¿Qué lo causa?
Se desconoce la causa exacta de la preeclampsia y la eclampsia. Se cree que es el resultado de una placenta que no funciona correctamente. Los investigadores también sospechan que una mala nutrición, un alto nivel de grasa corporal o un flujo sanguíneo insuficiente al útero pueden ser causas posibles. También es posible que la genética pueda influir. La preeclampsia se observa con mayor frecuencia en mujeres que están experimentando su primer embarazo, en adolescentes embarazadas o durante el embarazo en mujeres mayores de 40 años. Los factores de riesgo para desarrollar preeclampsia incluyen:
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- Antecedentes de hipertensión arterial, diabetes, enfermedad renal, lupus o artritis reumatoide antes del embarazo
- Historia de preeclampsia en un embarazo anterior
- Tener una madre / hermana que tuvo preeclampsia / eclampsia
- Historia de la obesidad
- Embarazo de gestación múltiple (con más de un bebé)
Síntomas de preeclampsia y eclampsia
Afortunadamente, no todas las mujeres que tienen preeclampsia desarrollarán eclampsia. Es muy difícil determinar qué mujeres tendrán convulsiones. Hay algunos signos y síntomas que se observan en la preeclampsia que están asociados con un mayor riesgo de convulsiones. Éstos incluyen:
- Análisis de sangre anormal (específicamente enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas)
- Dolores de cabeza
- Presión arterial muy alta (cualquier valor superior a 140/90 se considera una condición hipertensiva)
- Cambios en la visión, como manchas o visión borrosa.
Otros síntomas de la preeclampsia incluyen:
- Aumento de más de 2 libras en una semana
- Náuseas y vómitos
- Dolor de estómago (especialmente en el cuadrante superior derecho)
- Hinchazón de manos, pies y cara.
Como se indicó anteriormente, no todas las mujeres con preeclampsia desarrollarán eclampsia. Cuando la preeclampsia se convierte en eclampsia, los siguientes síntomas suelen estar presentes:
- Convulsiones
- Dolores y molestias musculares
- Agitación severa
- Inconsciencia
Tratamiento
No existe cura para tratar la preeclampsia o la eclampsia. La única cura es dar a luz al bebé. El médico determinará cuándo se debe hacer esto según la gravedad de los síntomas y la gestación del bebé. Si la preeclampsia es leve, el médico puede recetar:
- Reposo en cama, ya sea en casa o en el hospital
- Observación cuidadosa del bebé con un monitor de frecuencia cardíaca fetal y ecografías frecuentes
- Análisis de sangre y orina para evaluar la gravedad de la preeclampsia.
- Medicamentos para ayudar a bajar la presión arterial y reducir la probabilidad de convulsiones.
- Posibles inyecciones de esteroides para ayudar a que los pulmones del bebé se desarrollen más rápidamente.
En las mujeres que requieren una observación más cercana en un hospital, el tratamiento puede incluir la adición de:
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- Sulfato de magnesio para prevenir convulsiones
- Hidralazina u otros medicamentos antihipertensivos para bajar la presión arterial
- Monitorización de la entrada y salida de líquidos
Si la preeclampsia es grave, el médico puede dar a luz al bebé de inmediato, incluso si el bebé no está a punto de nacer.
El sulfato de magnesio intravenoso es el tratamiento de elección para las mujeres con preeclampsia grave para prevenir las convulsiones o para las mujeres que han sufrido una convulsión, para prevenir la recurrencia. Es importante tener en cuenta que el sulfato de magnesio se usa para prevenir convulsiones, no para disminuir la presión arterial. Muchos médicos tratarán a todas las pacientes con preeclampsia con sulfato de magnesio durante el trabajo de parto, incluso si la preeclampsia es leve. El tratamiento generalmente continuará de 24 a 48 horas después del parto o de la última convulsión. Es muy importante una estrecha observación durante el tratamiento con sulfato de magnesio, ya que es posible una sobredosis.
Resumen de la lección
Una vez más, la eclampsia es una complicación rara pero muy grave del embarazo que involucra ataques y convulsiones. Esta afección generalmente ocurre después de la preeclampsia. La preeclampsia también es una complicación del embarazo caracterizada por hipertensión y proteinuria. La hipertensión es una condición de presión arterial alta, generalmente 140/90 y más alta. La proteinuria es una afección en la que la orina contiene niveles anormalmente altos de proteína.
Se desconoce la causa exacta de cualquiera de las afecciones. Los investigadores sospechan que la mala nutrición, el alto contenido de grasa corporal, el flujo sanguíneo insuficiente al útero y la genética pueden ser causas posibles. No existe cura para la preeclampsia o la eclampsia que no sea el parto del bebé.
Los síntomas de la eclampsia incluyen una o más convulsiones, dolores y molestias musculares, agitación intensa y pérdida del conocimiento. El tratamiento de elección para la eclampsia es el sulfato de magnesio intravenoso para prevenir las convulsiones o la recurrencia de las convulsiones.
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