¿Qué es la nutrición parenteral? – Total, parcial y periférico

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Necesidades nutricionales

Stan es una enfermera nueva y está trabajando en una unidad quirúrgica en un hospital que se especializa en cirugías de estómago e intestino. Él está cuidando a su primer paciente que necesita nutrición parenteral luego de que le extirparan parte del estómago debido al cáncer. La enfermera que orienta a Stan se llama Jane y explica qué es la nutrición parenteral y cómo se controla.

¿Qué es la nutrición parenteral?

La nutrición parenteral es una solución que se administra por vía intravenosa (a través de la vena). Se utiliza para proporcionar nutrientes adicionales o todos los nutrientes a una persona que no come lo suficiente o no puede comer. La nutrición parenteral se puede utilizar a corto y largo plazo. Se usa comúnmente por un período corto de tiempo para promover una nutrición adecuada durante una enfermedad o tratamiento hasta que se pueda volver al consumo normal de alimentos.


Solución de nutrición parenteral
Solución de nutrición parenteral

La nutrición parenteral es administrada por un dietista para asegurarse de que haya una cantidad adecuada de electrolitos, proteínas, carbohidratos, grasas, aminoácidos y líquidos para cada situación. La persona que recibe nutrición parenteral es monitoreada de cerca para asegurarse de que se le suministre una cantidad suficiente de la combinación correcta de nutrientes. Se completan varias pruebas. Cuando se inicia por primera vez, el control de la nutrición parenteral se realiza con frecuencia y luego se realiza con menos frecuencia a medida que pasa el tiempo.

  • El peso se controla a diario
  • Los análisis de sangre, como el hemograma completo (CBC, por sus siglas en inglés), los electrolitos y la función renal se realizan a diario para asegurarse de que los niveles sean correctos y la función de los órganos sea estable.
  • Los análisis de sangre, como las pruebas de función hepática, las proteínas plasmáticas, el magnesio, el fosfato, la osmolalidad del plasma y la orina y el calcio, se analizan dos veces por semana para asegurarse de que se mantengan los niveles.
  • La glucosa en sangre debe controlarse a intervalos de seis horas al comenzar por primera vez para evitar hiperglucemia o hipoglucemia.
  • La ingesta y la salida de líquido se controlan para garantizar que no haya retención de líquido.

Ahora que Stan comprende los conceptos básicos de la nutrición parenteral, Jane lo está educando sobre los diferentes tipos de nutrición parenteral que le dará mientras trabaja en la unidad quirúrgica. Se utilizan diferentes tipos para garantizar que un paciente reciba suficientes nutrientes para ayudar con la recuperación.

Nutrición parenteral total

La nutrición parenteral total (TPN) es una solución que proporciona todos los nutrientes necesarios que alguien necesita a diario. Esto se le da a alguien que no puede comer ni obtener nutrientes por sí mismo. Se administra por vía intravenosa a través de una vía central . Una vía central es un catéter que se inserta en una vena grande llamada vena cava superior. Hay varios tipos diferentes de líneas centrales.

  • Línea central subclavia o femoral: catéter insertado en el cuello o área femoral que se enrosca a través de la vena para terminar en la vena cava superior, generalmente se usa a corto plazo
  • Catéter central de inserción periférica (PICC): catéter insertado en el brazo y roscado a la vena cava superior, generalmente utilizado para tratamientos a largo plazo
  • Líneas de Groshong y Hickman: catéteres que se insertan en el pecho y se enroscan en la vena cava superior, generalmente utilizados para tratamientos a largo plazo.

Nutrición parenteral parcial y periférica

La nutrición parenteral parcial y la nutrición parenteral periférica (NPP) se utilizan indistintamente. El término nutrición parenteral parcial significa que la persona que recibe la nutrición la usa como suplemento mientras también come. PPN es una solución menos concentrada que TPN. Solo se usa por un período corto de tiempo para asegurarse de que una persona obtenga la cantidad correcta de nutrientes mientras no puede comer lo suficiente. La PPN se administra a través de una vena periférica . Esto significa que se inserta un catéter en una vena del brazo. Los nutrientes suministrados en PPN generalmente son solo glucosa y aminoácidos en un líquido.

Stan comprende lo que Jane le está enseñando. Sabe que cuando su paciente salga de la cirugía por una extirpación parcial del estómago debido al cáncer, necesitará un tiempo de recuperación breve antes de poder comer comidas completas. Al paciente de Stan se le ordenará PPN. Stan ahora sabe que esto significa que su paciente recibirá nutrición parcial a través de su vena periférica mientras también consume una dieta. Debido al proceso de recuperación, su paciente necesitará más apoyo nutricional para sanar.

Resumen de la lección

La nutrición de los padres es la nutrición que se administra en forma líquida por vía intravenosa. La nutrición parenteral total (TPN) se usa cuando alguien necesita un suplemento completo de nutrientes. La NPT se administra cuando alguien no puede comer por diversas razones y se puede usar a largo plazo. La TPN se administra a través de una vía central que es un catéter que se inserta en una vena grande del cuerpo y luego se introduce en una vena grande llamada vena cava superior. Los nutrientes en la TPN incluyen electrolitos, proteínas, carbohidratos, grasas y aminoácidos. La nutrición parenteral periférica o nutrición parenteral parcial (NPP) es un líquido que contiene algunos nutrientes y se administra a través de una vena periférica.en el brazo. No contiene tantos nutrientes como TPN porque una persona que recibe PPN lo usa como un suplemento de los alimentos que ingiere. Se usa por períodos cortos de tiempo hasta que alguien pueda comer una dieta completa. PPN contiene glucosa y aminoácidos.

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