¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal? – Tipos, riesgos, ventajas y desventajas

Rodrigo Ricardo Publicado el 15 noviembre, 2020 4 minutos y 15 segundos de lectura

Por qué se usa la THS

La menopausia es una transición natural para las mujeres en la mediana edad y es un período de cambios hormonales graduales. Para muchas mujeres, la menopausia trae consigo algunos síntomas muy incómodos que interfieren con su calidad de vida.

Imagina que estás en medio de una presentación importante en el trabajo. De repente, tiene un sofoco: tiene la cara roja, el sudor le cae por la cara y se siente miserable. O imagine que durante varios meses no ha podido dormir durante más de cuatro horas cada noche; se despierta alrededor de las 2 am sintiéndose inquieto, incómodo e incapaz de volver a dormirse. Por estas razones (y muchas más), a algunas mujeres les resulta útil utilizar la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para controlar los síntomas de la menopausia.

Tipos de TRH

El estrógeno y la progestina (que también se conoce como progesterona) son las dos principales hormonas que regulan el sistema reproductivo de la mujer. Durante la menopausia, esas hormonas disminuyen gradualmente y esto causa esos síntomas difíciles. Por lo tanto, el tipo más común de TRH simplemente reemplaza las hormonas faltantes con una combinación de estrógeno y progestina.

El nivel cambiante de estrógeno solo es responsable de los peores síntomas de la menopausia (¿recuerda esas reuniones de trabajo sudorosas y noches de insomnio?), Pero agregar progestina al estrógeno ayuda a proteger el útero del cáncer. A algunas mujeres se les ha extirpado el útero por varias razones, y para esas mujeres, se considera seguro usar THS con estrógeno solo.

La TRH se puede administrar de diferentes formas:

  • Por vía oral como medicamento en forma de pastilla o tableta.
  • Por vía transdérmica con parches o geles que transportan el medicamento a través de la piel.
  • Vaginalmente con una crema tópica o un anillo que se usa para ayudar con la sequedad u otras molestias.
Ilustración de un parche hormonal colocado correctamente
Ilustración de parche hormonal

Algunos riesgos de la TRH

Si bien los síntomas de la menopausia pueden ser muy desagradables, existen graves riesgos para la salud a considerar con el uso de la TRH. Los riesgos más comunes incluyen una mayor probabilidad de cáncer de mama, accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca y coágulos de sangre. Para la THS con estrógeno solo, también existe un mayor riesgo de cáncer de útero. Gran parte de la información sobre estos riesgos provino de grandes proyectos de investigación realizados en la década de 1990 como parte de la Iniciativa de Salud de la Mujer. Esos estudios descubrieron la asociación entre algunos problemas de salud importantes y la TRH, y la investigación tuvo que detenerse temprano debido al riesgo para los participantes.

Sin embargo, investigaciones más recientes cambian nuestra comprensión sobre los riesgos de la TRH. Cuando observa la edad de una mujer, la etapa de la menopausia y la duración del uso de la TRH, los riesgos no siempre son tan graves. En este momento, hay una investigación de seguimiento en curso y los investigadores predicen que los riesgos podrían ser menores cuando la TRH se usa al principio de la menopausia y durante períodos más cortos.

Los datos sobre los riesgos de la TRH son ciertamente variados. En general, la THS solo se prescribe por períodos cortos (es decir, menos de cinco años) y en la dosis más baja posible.

Pros contras

Los pros y los contras de la TRH deben considerarse cuidadosamente en función de la situación específica de cada persona.

Algunas de las ventajas son que el uso de THS puede mejorar el estado de ánimo, la concentración y el sueño. También disminuye los síntomas de la menopausia como los sofocos y la sequedad y el dolor vaginales. La TRH también reduce el riesgo de fractura ósea en la osteoporosis.

Una de las desventajas es que puede aumentar el riesgo de algunos problemas de salud graves, como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y cáncer de mama. Ese riesgo depende en cierta medida de la edad de la persona, los antecedentes familiares y el tiempo que se utilizó la THS.

Resumen de la lección

La TRH es el uso de hormonas específicas (estrógeno y / o progestina) para equilibrar la disminución natural de los niveles hormonales que ocurre durante la menopausia. La TRH puede ayudar a alguien a controlar los peores síntomas de la menopausia, como sofocos, irritabilidad, problemas para dormir, dolor vaginal, problemas de concentración y pérdida de masa ósea en la osteoporosis. Sin embargo, existen algunos riesgos de salud graves asociados con la TRH, incluidos ciertos tipos de cánceres, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. La decisión sobre si utilizar o no THS debe ser considerada cuidadosamente por la mujer individual y sus proveedores médicos.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador