Reforma sanitaria: tendencias y políticas

Financiamiento de la atención médica

Gold Hospital está tratando de mantenerse a la vanguardia de las tendencias y políticas de reforma de la atención médica. Liz es la gerente del departamento de recursos humanos, que ha estado siguiendo de cerca las discusiones del gobierno sobre la atención médica y cómo se reembolsará al hospital. El departamento se está reuniendo actualmente para discutir algunas de las tendencias del pasado y el futuro.

Historia de la reforma sanitaria

La reforma del sistema de salud es un término que se utiliza para describir el desarrollo y el cambio de políticas de salud. Abarca el acceso, el costo y la calidad de la atención médica para el público. Las discusiones sobre la reforma de la atención médica a menudo incluyen temas como Medicare y Medicaid, opciones de seguro médico, reembolsos para organizaciones médicas y accesibilidad a la atención médica.

Liz está dirigiendo una reunión para revisar parte de la historia de la reforma del cuidado de la salud para ayudar a su hospital a anticipar cambios para el futuro. A continuación se muestra una lista de algunos de los temas tratados.

1. El tema del seguro médico surgió en 1915 bajo la Asociación Estadounidense de Legislación Laboral (AALL) cuando presentó un proyecto de ley para cubrir a la clase trabajadora y sus dependientes con costos compartidos entre el estado, los empleadores y los trabajadores.
2. La mayoría de las entidades, incluidos médicos, sindicatos, compañías de seguros privadas y empresas, no apoyaron el proyecto de ley AALL por temor a que el gobierno controle cómo la gente obtiene atención médica y cómo se entrega.
3. A medida que aumentaron los costos de la atención médica en la década de 1930, el Comité sobre el costo de la atención médica (CCMC) investigó los recursos nacionales, los costos de la atención médica y el seguro médico, y concluyó que la atención médica era una necesidad para todos.
4. Durante las décadas de 1930 y 1940, los presidentes FD Roosevelt (apoyo parcial) y Truman (apoyo total) apoyaron el movimiento hacia el seguro nacional de salud para asegurar a todos en los Estados Unidos, pero muchas personas se opusieron a esto debido a la relación que tenía con la medicina socializada. y socialismo.
5. Medicare y Medicaid se formaron en 1965 para brindar seguro y atención médica a los ancianos, discapacitados y familias de bajos ingresos.

El seguro médico es un tema constante de la reforma del sistema de salud.

Liz y el departamento de recursos humanos se dan cuenta de que la promoción del seguro médico público y un sistema de pagador único está profundamente arraigada en la historia de los Estados Unidos. Continúan su reunión y comienzan a discutir más tendencias y políticas actuales de reforma del cuidado de la salud.

Tendencias actuales de la reforma de la atención médica

Se hace hincapié en que las organizaciones médicas obtengan reembolsos en función de la calidad de la atención brindada, que está determinada por ciertas medidas de desempeño y puntajes de satisfacción del paciente. El enfoque en el reembolso para las organizaciones médicas también hace hincapié en que los hospitales necesitan reducir los costos para seguir siendo rentables. Otras tendencias incluyen:

• Aumento de los costos de los medicamentos recetados
• Expansión de la tecnología en el cuidado de la salud
• Tasas de reembolso de Medicare y Medicaid
• Aumentos de las primas y deducibles del seguro médico
• Utilización de recursos para reducir los costos de la atención médica.
• Optimización de la atención médica en varias entidades para continuar la atención en diferentes departamentos y organizaciones.
• Mantener al público informado sobre los costos, los informes de calidad de la atención y la accesibilidad.
• Proporcionar múltiples lugares y opciones para que las personas obtengan atención médica (hospitales, centros de atención de urgencia, atención domiciliaria y telemedicina).
• Programas de prevención de enfermedades
• Anticiparse a la escasez de mano de obra a medida que aumentan las demandas de atención médica

La expansión de la tecnología es una tendencia importante en el cuidado de la salud.

Liz y su equipo de recursos humanos se dan cuenta de que ya están haciendo algunas cosas para ayudar al hospital a mantenerse al día con las tendencias de atención médica. Negocian constantemente con las compañías de seguros para ofrecer a sus empleados los planes más rentables que puedan. También enfatizan la importancia de mantener una cuenta de gastos de atención médica flexible donde los empleados puedan depositar una parte de su cheque de pago en una cuenta para sus necesidades de atención médica.

Gold Hospital está revisando continuamente cómo su tecnología está afectando la atención y qué necesita actualizarse. También han abierto varios centros de atención de urgencia en la comunidad para ayudar a compensar las costosas visitas a la sala de emergencias y están comenzando a hacer que los pacientes consulten con los médicos por teléfono antes de ingresar. Las tendencias y políticas de reforma de la atención médica se están abordando regularmente y deben seguir siendo un enfoque para el hospital para que puedan anticipar qué cambios son necesarios para seguir siendo un activo para sus pacientes y al mismo tiempo seguir siendo rentables.

Resumen de la lección

La reforma de la atención médica se centra en brindar atención médica al público abordando los costos, la accesibilidad y la calidad de la atención médica. Durante las últimas décadas, se ha debatido mucho sobre el seguro nacional de salud para que la atención médica esté disponible para todos. Las tendencias y políticas actuales de reforma de la atención médica se centran en los medicamentos recetados , la tecnología , las primas y los deducibles de los seguros médicos , la reducción de los costos médicos , la racionalización de la atención médica , el mantenimiento del público informado , la oferta de múltiples lugares para obtener atención médica, la prevención de enfermedades y el mantenimiento deescasez de mano de obra . Las organizaciones de atención de la salud deben estar al tanto de las tendencias y políticas de reforma de la atención de salud para poder obtener un reembolso en función de las medidas de desempeño y las puntuaciones de satisfacción del paciente.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador