Síndrome de abstinencia neonatal: síntomas y tratamiento

Definición del síndrome de abstinencia neonatal

Sin duda, ha visto palabras como estas en cada botella de medicamento que ha encontrado, desde analgésicos de venta libre hasta antidepresivos: «Si está embarazada, consulte a su médico antes de usar». Es bien sabido que un feto en desarrollo vive en un ecosistema delicado. Para ilustrar esto, es útil comprender la anatomía del útero y su conexión con el feto.

El feto comparte una conexión con su madre a través del cordón umbilical . Esta es una estructura en forma de tubo que transporta sangre oxigenada y nutrientes desde la placenta al feto y los productos de desecho lejos del feto. La placenta es un órgano adherido a la pared uterina que se conecta al suministro de sangre de la madre, y los nutrientes, gases, medicamentos y otras sustancias pasarán a través de ella hacia el cordón umbilical.

Debido a que la madre y el feto están inextricablemente conectados durante este período de desarrollo, el feto depende en gran medida de la madre para una nutrición adecuada. Además, es muy vulnerable a cualquier sustancia nociva que pueda ingerir la madre. Por lo tanto, es importante que una futura madre evite sustancias nocivas. Existe una amplia gama de medicamentos y drogas recreativas que pueden interferir con el desarrollo adecuado del feto y provocar problemas a corto o largo plazo después del nacimiento.

En esta lección, nos centraremos en los opioides, los opiáceos y los narcóticos, que pueden provocar el síndrome de abstinencia neonatal en el feto. Este síndrome, que es esencialmente abstinencia, puede manifestarse en una variedad de problemas respiratorios, gastrointestinales, conductuales y relacionados con el sistema nervioso. Se está volviendo más común; entre 2000 y 2009, la incidencia de este síndrome aumentó de 1,20 a 3,39 por cada 1000 nacimientos. Antes de profundizar en los síntomas del síndrome y su tratamiento, sería útil hablar sobre los medicamentos en sí y cómo funcionan en el cuerpo.

Comprensión de los opioides, los opiáceos y los narcóticos

Los opioides son una clase de medicamentos que se unen a los receptores de opioides en el cuerpo y se sabe que reducen el dolor, causan sedación y producen sentimientos de euforia. Pueden usarse clínicamente en un entorno hospitalario (por ejemplo, después de una cirugía) o prescribirse a los pacientes para controlar el dolor durante un período de tiempo más largo. También pueden usarse ilegalmente como drogas recreativas. Los opioides incluyen morfina, heroína, oxicodona, Percocet, codeína y muchos otros. Las personas a menudo usan el término opioides de manera intercambiable con opiáceos, pero esto es incorrecto. El término opioides es un término más amplio que incluye opiáceos.

La diferencia es que los opiáceos se limitan a la sustancia natural, llamada opio, que se encuentra en la vaina de la semilla de una planta de amapola. Mientras que los opioides pueden incluir sustancias químicas total o parcialmente sintetizadas, los opiáceos no se sintetizan. Por ejemplo, la morfina y la codeína se derivan del opio de origen natural y se denominan opiáceos. Debido a que la heroína y la oxicodona se derivan de la morfina, podría pensar en ellas como opiáceos. Sin embargo, también contienen sustancias químicas sintetizadas artificialmente. Por lo tanto, se denominan opioides.

La definición del término narcóticos es más bien un área gris y ha cambiado con el tiempo en términos de lo que incluye. En el pasado, se definía como cualquier tipo de droga que pudiera tener efectos analgésicos, sedantes, eufóricos y adictivos. Esto solía incluir benzodiazepinas, como Xanax, barbitúricos e incluso cocaína. Hoy en día, el término se refiere principalmente a opioides y opiáceos. En términos legales, se usa para describir cualquier droga que esté completamente prohibida o que se use de manera que viole su regulación. Independientemente de la terminología, cómo se derivan y cómo se adquieren, todas estas drogas tienen el potencial de abuso y adicción.

Síntomas del síndrome de abstinencia neonatal

El síndrome de abstinencia neonatal es esencialmente el feto que se retira de los opioides adictivos que pasan a través de la placenta y el cordón umbilical de la madre. Aunque esta lección se centra en el uso de drogas en la madre, el síndrome también puede ocurrir si el recién nacido se retira de los analgésicos que se le administraron después del nacimiento para el manejo del dolor. Los síntomas varían según la cantidad y el tipo de fármaco utilizado, cuánto tiempo se utilizó y si el bebé llegó a término o nació prematuro. Los signos y síntomas pueden aparecer unos días después del nacimiento e incluyen:

• Fiebre
• Llanto o gritos excesivos
• Diarrea
• Crecimiento lento y aumento de peso.
• Piel moteada
• Temblores y / o convulsiones

El diagnóstico implica preguntarle a la madre sobre su consumo de drogas durante el embarazo, un examen toxicológico de la orina y las heces del bebé y un sistema de puntuación basado en la gravedad de cada síntoma. Afortunadamente, existen formas de tratar este síndrome y el bebé puede tener un pronóstico positivo. Sin embargo, si también se ingirió alcohol, esto puede complicar aún más las cosas y provocar daños permanentes. De lo contrario, el síndrome de abstinencia neonatal solo puede resolverse entre una semana y seis meses con el tratamiento adecuado.

Tratamiento del síndrome de abstinencia neonatal

Cuando el recién nacido muestra signos de este síndrome o si se sospecha que la madre consume drogas, se controlará cuidadosamente al bebé para detectar abstinencia, aumento de peso, problemas de alimentación y deshidratación causada por los vómitos. La alimentación intravenosa puede ser necesaria para tratar la deshidratación, y la fórmula con más calorías puede ayudar a inducir el aumento de peso. Estos bebés tienden a ser difíciles de mantener en calma, pero se sabe que envolverlos y mecerlos suavemente ayuda. En casos graves, se pueden administrar medicamentos, como metadona o morfina, para aliviar gradualmente al bebé de la abstinencia. El fenobarbital barbitúrico también se ha mostrado prometedor, en particular para reducir las convulsiones.

Resumen de la lección

El síndrome de abstinencia neonatal es un grupo de problemas respiratorios, gastrointestinales y del sistema nervioso que pueden manifestarse en un recién nacido si su madre usó opioides u opiáceos durante el embarazo. Los síntomas incluyen problemas de alimentación, vómitos, convulsiones y llanto excesivo, y estos pueden durar hasta seis meses. El tratamiento incluye control, fórmula alta en calorías, líquidos intravenosos, pañales y medicación en casos graves.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador