Síndrome de enclaustramiento: síntomas, recuperación y pronóstico

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¿Qué es el síndrome de enclaustramiento?

Imagina por un segundo que alguien te ata todas las piernas y los pies, te sujeta con cinta adhesiva a un poste para que no puedas moverte, te amordaza para que no puedas hablar y luego te da una droga para que no puedas hacer un ruido. Miedo, ¿verdad? ¿Cómo te sentirías? Piensa de verdad en esa pregunta por un segundo.

Un escenario médico como este lo experimentan las personas que tienen síndrome de enclaustramiento (LIS) . Esta es una condición en la que una persona es casi total o completamente incapaz de mover ninguna parte de su cuerpo ni de hablar, pero es completamente consciente y consciente de su entorno.

Repasemos los signos, síntomas, recuperación y pronóstico de esta afección.

Signos y síntomas

Las tres categorías de LIS

Tradicionalmente, LIS se subdivide en tres categorías. Recuerde, los tres se refieren a un estado en el que la conciencia / conciencia está completamente intacta.

• LIS clásico se refiere a la incapacidad de no hablar ni moverse; con la excepción de parpadeo y movimientos oculares verticales. Los dos últimos movimientos se pueden utilizar para la comunicación siempre que alguien sepa que la persona está realizando estos movimientos voluntariamente. Cabe señalar que algunas personas tienen la capacidad de mover los ojos horizontalmente en lugar de verticalmente.
• El LIS incompleto se refiere al LIS clásico pero con algunos otros movimientos voluntarios conservados, como algunos otros movimientos faciales.
• LIS total, donde no hay movilidad ni habla en absoluto.

Otros signos y síntomas de LIS incluyen cualquier combinación de los siguientes:

• Problemas de memoria
• Problemas de déficit de atención
• Dificultades visuales, pero generalmente sin dificultades auditivas.
• Insomnio o incapacidad para conciliar el sueño o permanecer dormido
• Vértigo
• Emociones que cambian rápidamente
• La incapacidad para tragar correctamente.

Otras Consideraciones

Las personas que están «encerradas» pueden tener una ansiedad severa como resultado de su incapacidad para moverse o hablar cuando claramente quieren hacerlo. Imagínense, por lo general se necesitan un promedio de 2,5 meses para diagnosticar correctamente el LIS y diferenciarlo de otras afecciones, ¡como un verdadero coma! Algunas personas habían sido diagnosticadas erróneamente durante más de 5 años antes de que alguien se diera cuenta de que estaban conscientes todo el tiempo. Simplemente se asumió que estaban inconscientes cuando no lo estaban. Curiosamente, generalmente son los miembros de la familia, no los médicos, quienes reconocen los signos de conciencia en una persona con LIS.

Pronóstico y recuperación

El pronóstico para la recuperación de LIS depende de exactamente qué lo causó. En la mayoría de los casos, la supervivencia a largo plazo es baja. La causa más común de LIS es un problema vascular. Es decir, un vaso sanguíneo bloqueado o reventado en el tronco del encéfalo. En estos casos, la mayoría de las personas morirán en 4 meses. Sin embargo, aquellos que han sido estabilizados médicamente y han sobrevivido durante un año tienen muy buenas posibilidades de vivir durante 10 años; con muchos viviendo durante varias décadas.

Desafortunadamente, para la gran mayoría de los sobrevivientes a largo plazo, la recuperación del movimiento voluntario es muy limitada. Esto es cierto para las causas vasculares de LIS. En el lado positivo de las cosas, los casos de LIS que se derivan de causas no vasculares tienen más posibilidades de una recuperación más temprana y completa. Esto es especialmente cierto si una persona con LIS desarrolla movimientos oculares de seguimiento horizontal dentro de las 4 semanas posteriores a entrar en un estado de «bloqueo».

Cuando una persona con LIS fallece, generalmente es como resultado de:

• Infección, a saber, neumonía.
• Carrera
• El rechazo de la nutrición artificial (incluida el agua).

Resumen de la lección

El síndrome de enclaustramiento se refiere a un estado en el que una persona no puede moverse ni hablar, pero está completamente consciente. Tradicionalmente, este síndrome se divide en tres categorías:

• LIS clásico, donde la persona no puede hablar ni moverse; con la excepción de parpadeo y movimientos oculares verticales.
• LIS incompleto se refiere al LIS clásico pero con algunos otros movimientos voluntarios conservados.
• LIS total, donde no hay movilidad ni habla en absoluto.

Otros signos y síntomas de LIS incluyen:

• Problemas de memoria y atención.
• Dificultades visuales
• Insomnio
• Vértigo
• Emociones que cambian rápidamente
• La incapacidad para tragar correctamente.

La mayoría de las personas con LIS derivado de una causa vascular muere en 4 meses. Las personas con LIS que llegan a un año pueden sobrevivir durante décadas. La recuperación suele ser lenta y, por lo general, limitada. Los mejores casos para una recuperación más completa son aquellos en los que el LIS de la persona se debe a una causa no vascular y donde los movimientos oculares de seguimiento horizontal se desarrollan dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del LIS.

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