Síndrome de HELLP: definición, síntomas y tratamiento

Definición

El síndrome HELLP es una afección muy grave que afecta solo a un pequeño porcentaje de mujeres embarazadas. A menudo se desarrolla antes de las 37 semanas de gestación, pero también puede desarrollarse en la semana siguiente al nacimiento del bebé. HELLP significa lo siguiente:

• H – hemólisis (esto significa una degradación de los glóbulos rojos)
• EL – enzimas hepáticas elevadas
• LP – recuento de plaquetas bajo

Se desconoce la causa real del síndrome HELLP, pero se cree que el principal problema es la activación del sistema de coagulación. La coagulación es el proceso por el cual la sangre pasa de ser un líquido a un gel en un esfuerzo por evitar una mayor pérdida de sangre. La fibrina es una proteína fibrosa involucrada en la coagulación normal. En el síndrome HELLP, la fibrina forma redes en los vasos sanguíneos pequeños, lo que conduce a una anemia hemolítica microangiopática . Esta es la destrucción de los glóbulos rojos. El hígado es el sitio principal en este proceso, causando isquemia de las células hepáticas. La isquemia es la restricción del flujo sanguíneo que contiene oxígeno y glucosa necesarios para mantener vivos los tejidos. Esta isquemia provoca el aumento de las enzimas hepáticas. Además, se consumen plaquetas.

Se cree que el síndrome HELLP es una variante de la preeclampsia y afecta a 1 o 2 de cada 1000 embarazos. La preeclampsia es un trastorno hipertensivo y una complicación del embarazo que se caracteriza por hipertensión arterial y proteínas en la orina. Entre el 10% y el 20% de las mujeres embarazadas experimentarán preeclampsia o eclampsia grave. La eclampsia es una afección potencialmente mortal que involucra convulsiones en una mujer con preeclampsia. La presión arterial alta es a menudo la primera señal de advertencia de preeclampsia. A muchas mujeres con presión arterial alta se les diagnosticará preeclampsia antes de desarrollar y ser diagnosticadas con el síndrome HELLP.

Coagulación intravascular diseminada (CID) con anemia hemolítica microangiopática

Síntomas

Hay muchos síntomas asociados con el síndrome HELLP. La siguiente es una lista de los síntomas que presentan muchas mujeres con esta afección:

• Hipertensión
• Sensibilidad abdominal (especialmente en la parte superior derecha del abdomen)
• Hígado agrandado
• Retención de líquidos, aumento de peso excesivo y / o hinchazón en las piernas
• Náuseas y vómitos que empeoran.
• Visión borrosa
• Dolor de cabeza
• Sangrado nasal u otro sangrado
• Ataques o convulsiones

Se evaluará la presión arterial de la mujer y se realizará un análisis de sangre para verificar las enzimas hepáticas y el recuento de plaquetas. Se puede realizar una tomografía computarizada para buscar sangrado en el hígado. Otras pruebas que se realizarán incluyen una ecografía y una prueba fetal sin estrés para evaluar la salud del bebé.

Mujer embarazada recibiendo atención médica

Complicaciones

Si el tratamiento adecuado no se recibe temprano, aproximadamente el 25% de las mujeres desarrollarán complicaciones graves y un pequeño número de mujeres morirá. El pronóstico de los bebés nacidos de madres con síndrome HELLP depende en gran medida del desarrollo de los órganos del bebé y del peso al nacer. Muchos bebés tendrán que nacer prematuramente o antes de las 37 semanas de gestación.

Hay muchas complicaciones asociadas con el síndrome HELLP. Estas complicaciones incluyen:

• Coagulación intravascular diseminada (CID): este es un trastorno de la coagulación debido al bajo recuento de plaquetas. Puede provocar sangrado excesivo o hemorragia.
• Edema pulmonar: líquido en los pulmones.
• Insuficiencia renal
• Hemorragia o insuficiencia hepática
• Desprendimiento de placenta: esta es la separación de la placenta de la pared uterina

Después de que nazca el bebé, estos síntomas generalmente mejorarán y desaparecerán. Las mujeres que tienen síndrome HELLP tienen una probabilidad de 1 en 4 de volver a experimentarlo en embarazos posteriores.

Tratamiento

El único tratamiento para el síndrome HELLP es dar a luz al bebé, incluso si el bebé será prematuro. Los problemas asociados con el síndrome de HELLP seguirán empeorando y serán perjudiciales para la madre y el bebé si no nace el bebé. Otros tratamientos que la madre puede recibir incluyen:

• Una transfusión de sangre, si corresponde, para hemorragias graves.
• Medicamentos antihipertensivos.
• Corticosteroide para promover el desarrollo pulmonar del bebé

Recién nacido prematuro con ventilador

Resumen

El síndrome HELLP es una afección potencialmente mortal que ocurre en una pequeña cantidad de embarazos, caracterizada por hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas. Los síntomas comunes son presión arterial alta, dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, retención de líquidos, náuseas y vómitos, dolores de cabeza y posiblemente convulsiones. Las principales complicaciones incluyen CID, edema pulmonar, insuficiencia renal y hepática y desprendimiento de placenta. El único tratamiento para el síndrome HELLP es dar a luz al bebé, incluso si esto significa que el bebé será prematuro. Después de que nace el bebé, los síntomas del síndrome HELLP generalmente mejorarán y desaparecerán.

Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador