Taquicardia: tipos, causas y tratamiento

Poner el pedal a fondo

A los corredores callejeros de todo el mundo les encanta mostrar sus habilidades para conducir automóviles a altas velocidades. Ya sea que estén allí solo por la emoción de la competencia o porque disfrutan conducir rápido, cualquiera de los dos no solo es ilegal sino también muy peligroso. Las altas velocidades relacionadas con su corazón a veces son igualmente peligrosas para su salud y seguridad, y vamos a discutir algunos puntos importantes relacionados con esto.

¿Qué es la taquicardia?

Cuando el velocímetro de su corazón supera los 100 latidos por minuto, lo denominamos “taquicardia”. En una definición más técnica, la taquicardia es una frecuencia cardíaca anormalmente rápida. Nuevamente, eso es más de 100 latidos por minuto en un adulto. En un automóvil, el velocímetro puede mostrar que la aguja pasa de 100 como resultado de la tracción delantera, la tracción trasera o ambas. Asimismo, la taquicardia puede ocurrir como resultado de una frecuencia cardíaca rápida en las dos cámaras superiores de su corazón (las aurículas), las dos cámaras inferiores del corazón (los ventrículos) o ambas.

Taquicardia supraventricular

La taquicardia que se origina por encima de los ventrículos se denomina ” taquicardia supraventricular “. Recuerde la anatomía normal del corazón: las aurículas se encuentran por encima de los ventrículos. Cualquier cosa por encima (‘supra-‘) de los ventrículos es de naturaleza y ubicación ‘supra’ventricular. Aquellos que aman las carreras callejeras probablemente hayan conocido a algunas personas que pensaron que sus ‘supras’ eran mejores y estaban por encima del resto del campo en la escena de las carreras callejeras. Eso te ayudará a recordar qué significa ese prefijo. Además, como nota al margen rápida, la “taquicardia supraventricular” se abrevia muchas veces como ” TSV “.

Los diferentes tipos de TSV

La forma más común de TSV se conoce como “taquicardia de reentrada del nódulo auriculoventricular”. Suena complejo, pero podemos facilitarlo un poco. El nódulo sinoauricular (SA) del corazón es el marcapasos de su corazón; establece la frecuencia de un corazón normal al igual que su pie establece la velocidad de un automóvil. Sin embargo, en cualquier forma de TSV, los impulsos que establecen la frecuencia cardíaca se originan en algún lugar distinto del nodo SA y no están controlados por él. Es como si su automóvil comenzara a acelerar por sí solo sin ningún control de su parte.

Otro nodo del corazón se conoce como nodo AV. Está ubicado justo entre las aurículas y los ventrículos y es como un tope de velocidad en una carretera; ayuda a regular las señales eléctricas provenientes del nodo SA y hacia los ventrículos. Es en el nódulo AV donde se produce la taquicardia por reentrada en el nódulo AV. Aquí, una señal eléctrica de estimulación inadecuada viaja desde las aurículas al nodo AV, luego a los ventrículos, y vuelve a entrar en las aurículas a través del nodo AV para crear un bucle alrededor del cual la señal viaja una y otra vez como los coches. alrededor de una pista de carreras. Esto provoca la aparición de taquicardia.

Otra forma de TSV se conoce como síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), un problema congénito. Ésta es la segunda forma más común de TSV. En este síndrome, existe una vía accesoria electroconductora adicional (a veces llamada haz de Kent) entre las aurículas y los ventrículos, lo que permite que una señal de las aurículas viaje a los ventrículos más rápidamente de lo habitual sin el golpe de velocidad habitual que proporciona el nódulo AV. Esto provoca una sobreexcitación del corazón, lo que provoca taquicardia. Esta misma vía accesoria también puede permitir que las señales eléctricas retrocedan y vuelvan a entrar en las aurículas.

Finalmente, la tercera forma más común de TSV es la taquicardia auricular. Aquí, hay un punto en las aurículas que básicamente comienza a volverse loco y dispara señales eléctricas a voluntad, causando taquicardia. De alguna manera me recuerda a las personas que afirman que su automóvil acelera por sí mismos sin que ellos lo hagan. Lo mismo ocurre aquí: el marcapasos del corazón no tiene control sobre este punto extraño en el corazón, que genera señales estimulantes que hacen que el corazón lata cada vez más rápido. Por lo general, el término TSV se refiere a un ritmo cardíaco rápido pero regular. Esto es diferente a lo que se conoce como fibrilación auricular , que es un latido cardíaco irregular y rápido que se origina en las venas pulmonares.

Taquicardia ventricular

Mientras que la taquicardia auricular se origina en las aurículas, la taquicardia de los ventrículos se denomina, como era de esperar, taquicardia ventricular . La causa más común de taquicardia ventricular es algo conocido como cardiopatía isquémica. Esto es cuando el corazón no recibe suficiente oxígeno como resultado de algo así como un bloqueo de las arterias coronarias por un coágulo.

Una cosa importante a mencionar es que los complejos ventriculares prematuros sostenidos (VPC) , también conocidos como contracciones ventriculares prematuras o PVC , pueden conducir a una forma muy peligrosa y mortal de taquicardia ventricular. Las VPC son latidos cardíacos extra anormales que se originan en los ventrículos. Las causas de las EV son muchas y van desde toxinas y fármacos hasta cardiopatía isquémica. Además, las PVC son un tipo de latido ectópico , un latido que surge fuera del nódulo sinoauricular. Puede pensar en un PVC como una presión adicional del acelerador de su automóvil que se origina no como resultado de su control, sino debido a un mal funcionamiento en el sistema informático de a bordo del automóvil.

Signos, síntomas y diagnósticos

En general, se sospecha de taquicardia no solo midiendo una frecuencia cardíaca alta, sino que también se puede sospechar cuando una persona siente que su corazón se ha saltado un latido, que el corazón se siente incómodo, hay dolor en el pecho o mareos. Las pruebas de diagnóstico a través de un electrocardiograma, un procedimiento que mide la actividad eléctrica del corazón con un montón de líneas onduladas, es muy útil no solo para determinar la frecuencia cardíaca sino, lo que es más importante, el tipo exacto de alteración eléctrica que está ocurriendo.

Tratamientos para la taquicardia

El tratamiento para la taquicardia puede ocurrir a través de medicamentos, específicamente mediante el uso de elementos como bloqueadores de los canales de calcio y bloqueadores beta. Otra posible opción de tratamiento es mediante el uso de un marcapasos artificial. Este es un dispositivo que se implanta en su cuerpo para establecer el ritmo correcto, y no estoy hablando del ritmo que hacen algunos de esos coches de calle engañados con sus enormes parlantes. En nuestro caso, el marcapasos artificial es similar a implantar un chip en un automóvil que asegura que cualquiera que conduzca un automóvil no pueda conducirlo por encima de un límite de velocidad determinado. ¡Imagínense las repercusiones políticas de aprobar un proyecto de ley que desprende la más mínima bocanada de tal idea!

Resumen de la lección

Los corredores callejeros estarían en armas por estar limitados a la velocidad a la que pueden conducir, pero limitar nuestro ritmo cardíaco es importante para nuestra supervivencia. También es importante que repasemos las cosas importantes que mencioné. Repasamos varios tipos diferentes de taquicardia , que es una frecuencia cardíaca anormalmente rápida. La taquicardia que se origina por encima de los ventrículos se denomina taquicardia supraventricular . Tres tipos de TSV son:

• Taquicardia de reentrada del nódulo auriculoventricular, donde un bucle de reentrada en el nódulo AV causa taquicardia.
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White, en el que existe una vía accesoria (a veces llamada haz de Kent) entre las aurículas y los ventrículos.
• Taquicardia auricular.

Por lo general, el término TSV se refiere a un ritmo cardíaco rápido pero regular. Esto es diferente a lo que se conoce como fibrilación auricular , que es un latido cardíaco irregular y rápido que se origina en las venas pulmonares. Mientras que la taquicardia auricular se origina en las aurículas, la taquicardia de los ventrículos se denomina, como era de esperar, taquicardia ventricular .

Es importante recordar que los complejos ventriculares prematuros sostenidos (VPC) , también conocidos como contracciones ventriculares prematuras (PVC) , pueden conducir a una forma muy peligrosa y mortal de taquicardia ventricular. Las VPC son latidos cardíacos anormales que se originan en los ventrículos. Además, las PVC son un tipo de latido ectópico , un latido que surge fuera del nódulo sinoauricular. El diagnóstico de arritmias cardíacas se produce mediante un electrocardiograma y el tratamiento incluye el uso de medicación antiarrítmica.

Los resultados del aprendizaje

Una vez que haya revisado esta lección en video, podrá:

• Definir taquicardia y latido ectópico.
• Describir los tres tipos de taquicardia supraventricular.
• Diferenciar la fibrilación auricular de la taquicardia ventricular
• Explique qué son las VPC y las PVC
• Identificar cómo se diagnostican y tratan las arritmias.