Policitemia: síntomas y tratamiento

Publicado el 5 noviembre, 2020 por Rodrigo Ricardo

¿Qué es la policitemia vera?

Todos sabemos que no tener suficientes glóbulos rojos es algo malo. De hecho, ha oído hablar de esto como anemia. Las personas con anemia tienen un suministro inadecuado de oxígeno a los tejidos porque carecen de suficientes glóbulos rojos o de la proteína transportadora de oxígeno de los glóbulos rojos (llamada hemoglobina).

Pero ¿qué pasa con lo contrario? ¿Tener demasiados glóbulos, específicamente glóbulos rojos, también es algo malo? La condición que causa la producción incontrolada de glóbulos rojos (y por lo tanto un aumento en la masa de glóbulos rojos dentro de nuestro cuerpo) se llama policitemia vera (PV) . ‘Poli-‘ significa muchos, ‘-citemia’ significa una condición de las células sanguíneas y ‘vera’ significa verdadero.

Si bien la policitemia también conduce a un aumento de los glóbulos blancos y las plaquetas, como acaba de aprender, su característica más destacada es en realidad la eritrocitosis , un aumento en la producción y la masa total de glóbulos rojos. Esta palabra proviene de ‘eritro-‘, que significa rojo, y ‘-citosis’, que significa una condición en la que hay más de una cantidad normal de células.

La policitemia vera es un trastorno mieloproliferativo crónico. Ser crónico significa que el trastorno es de larga duración; de hecho, puede llevar décadas desarrollarse por completo. También es mieloproliferativo, lo que significa que la médula ósea produce demasiadas células sanguíneas demasiado rápido.


Este es un frotis de sangre de un paciente con policitemia vera. Las células más grandes son los glóbulos blancos, mientras que las más pequeñas, de color gris rojizo, son los glóbulos rojos.
Policitemia vera

Síntomas PV

Es importante comprender que la afección es mieloproliferativa porque muchos de los signos y síntomas de la PV se derivan de este hecho. La mieloproliferación da como resultado un mayor volumen de sangre y también imparte un mayor espesor a la sangre, ninguno de los cuales es bueno.

Nuevamente, este es un trastorno progresivo, por lo que lleva tiempo desarrollarlo. Al principio, puede haber pocos signos o síntomas, si los hay. De hecho, la PV se puede descubrir mediante análisis de sangre de rutina, como durante un examen anual. Sin embargo, muchas otras personas pueden tener signos y síntomas de PV desde el principio.

Éstas incluyen:

  • Dolores de cabeza
  • Problemas de memoria
  • Tinnitus o zumbido en los oídos
  • Problemas de visión, como visión borrosa.
  • Fatiga, especialmente al hacer ejercicio.
  • Disnea o dificultad para respirar
  • Hipertensión o presión arterial alta
  • Prurito (picazón), especialmente después de bañarse
  • Dolor de huesos
  • Dolor por úlceras de estómago.
  • Un bazo y / o hígado agrandados
  • Sangra fácilmente y tiene hemorragias nasales

A medida que progresa la PV, las personas desarrollarán coágulos de sangre dentro de sus vasos sanguíneos. De hecho, esta es una de las causas más importantes de muerte por PV. En algunos casos, las personas desarrollarán paradójicamente anemia, exactamente lo contrario de lo que realmente es la PV. ¿Por qué? Bueno, la médula ósea está tan agotada por PV que eventualmente puede fallar, quizás de manera permanente. Esto significa que no podrá producir células sanguíneas y esto conduce a una anemia severa. El mecanismo exacto detrás de esta anemia no está claro, ya que algunos creen que tiene menos que ver con la PV y más que ver quizás con otra enfermedad, una deficiencia nutricional relativa o un tratamiento que el paciente está recibiendo. Esto significa que la anemia puede ser reversible en algunos casos.

Tratamientos fotovoltaicos

Hablando de tratamientos, uno de ellos es positivamente medieval. ¿Alguna vez has escuchado cómo la gente antigua y medieval solía practicar el derramamiento de sangre para tratar de curar casi todo? Bueno, esas cosas eran un montón de mortadela. Pero en la PV, la sangría (técnicamente llamada flebotomía ) es un tratamiento real que implica la extracción de sangre de una vena. Esto se hace para reducir la cantidad de glóbulos y el volumen de sangre al mismo tiempo.

Otra forma de tratamiento generalmente se llama mielosupresión , que implica el uso de medicamentos para disminuir la producción de células sanguíneas dentro de la médula ósea. A tal efecto, se puede utilizar un medicamento llamado hidroxiurea. También se pueden utilizar interferón alfa y fósforo radiactivo.

La flebotomía y la mielosupresión son los dos tratamientos principales para la PV. Sin embargo, también se pueden usar otros tratamientos que abordan los efectos secundarios de la PV, como los antihistamínicos para reducir la picazón y la aspirina para reducir el riesgo de coágulos de sangre.

Resumen de la lección

La policitemia vera es una condición caracterizada por eritrocitosis , el aumento de la producción y masa de glóbulos rojos dentro de nuestro cuerpo. Es una afección crónica y progresiva, lo que significa que se desarrolla durante un largo período de tiempo. También es mieloproliferativo, lo que significa que la médula ósea produce demasiadas células sanguíneas, lo que aumenta el volumen de sangre.

Demasiadas células sanguíneas y demasiado volumen sanguíneo derivado de la PV pueden provocar:

  • Prurito, picazón
  • Disnea, dificultad para respirar
  • Tinnitus, zumbido en los oídos
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga
  • Un bazo agrandado
  • Paradójicamente, potencialmente anemia

Para tratar la PV, se utilizan dos opciones de tratamiento principales:

  • Flebotomía , extracción de sangre de una vena para reducir el volumen sanguíneo y la cantidad de células sanguíneas.
  • Mielosupresión , que suprime la capacidad de la médula ósea para producir células sanguíneas.

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