Términos para prevenir y tratar los crecimientos cutáneos neoplásicos

Peligros de la radiación ultravioleta

La mayoría de nosotros disfrutamos del sol. Hay algo profundamente relajante en descansar bajo sus rayos. Nos sentimos revitalizados después de una excursión al aire libre, casi como si tuviéramos energía solar y el sol nos proporciona el combustible exacto que necesitamos para seguir adelante. Sin embargo, a pesar de sus poderes aparentemente restauradores, el sol y la radiación ultravioleta (UV) que emite pueden ser muy peligrosos para los humanos.

¿Cómo es eso? Bueno, la radiación ultravioleta es capaz de mutar el ADN en las células de nuestra piel, transformándolas de sanas a cancerosas. Hay muchos tipos de cáncer de piel, los más comunes son el carcinoma de células escamosas, el carcinoma de células basales y el más mortal, el melanoma.

Factores de riesgo del cáncer de piel

Existen ciertos factores de riesgo que ponen a una persona en mayor riesgo de desarrollar un cáncer de piel. Éstos incluyen:

• Exposición prolongada a los rayos UV: por ejemplo, tener una ocupación al aire libre o vivir más cerca del Ecuador.
• Una tez clara: las personas con menos pigmento (melanina) son más propensas a los daños causados ​​por los rayos UV.
• Historia de quemaduras solares con ampollas
• Un sistema inmunológico debilitado: por ejemplo, aquellos con enfermedades que comprometen el sistema de defensa natural del cuerpo, como el SIDA.
• Muchos lunares o antecedentes de lunares anormales: las personas con más de 50 lunares o lunares anormales son más propensas a desarrollar melanoma, el tipo más grave de cáncer de piel.
• Antecedentes familiares o personales de cáncer de piel.
• Exposición a ciertas sustancias químicas o radiación: por ejemplo, las personas que trabajan con arsénico o están expuestas a la radiación a diario como parte de su ocupación.

Prevención de crecimientos cutáneos neoplásicos

Como habrá notado, no muchos de los factores de riesgo de cáncer de piel están bajo el control de una persona. Sin embargo, el único factor que usted puede determinar por completo es cuánto tiempo sin protección pasa bajo el sol.

No digo tiempo total bajo el sol porque esto, como su estructura genética, puede estar fuera de su control. Es posible que haya nacido cerca del Ecuador o que necesite el trabajo que acaba de conseguir como salvavidas. Sin embargo, usted tiene el control total de si está protegido o no durante esos momentos de exposición a la radiación ultravioleta.

La protección solar es el medio para proteger a una persona de los efectos adversos de la radiación ultravioleta. Aquí hay una lista de formas prácticas de protegerse de esos rayos aparentemente inofensivos:

• Aplicar un protector solar de amplio espectro de al menos SPF 15 treinta minutos antes de la exposición al sol y volver a aplicarlo cada 2 horas.
• Usar ropa protectora
• Evitando los rayos solares más intensos desde las 10 de la mañana hasta las 4 de la tarde
• Buscando sombra cuando sea posible
• Llevando gafas de sol
• Evitar los salones de bronceado

Opciones de tratamiento para crecimientos cutáneos neoplásicos

A pesar de los mejores esfuerzos de una persona, la genética y las circunstancias aún pueden hacer que desarrolle cáncer de piel. Entonces, ¿cuáles son las opciones de tratamiento disponibles? A continuación, examinaremos brevemente cada uno de los cuatro tratamientos disponibles más comunes.

La criocirugía es la destrucción de las células cancerosas de la piel por congelación y posterior descongelación. Un dermatólogo aplica nitrógeno líquido al área del cáncer. Esto congela las células. Cuando las células se descongelan, se rompen y se destruyen. Esta técnica mata el tejido sano además de las células cancerosas porque el dermatólogo no puede decir exactamente dónde comienza y termina el cáncer (solo un microscopio puede hacer eso). Se utiliza para los cánceres de piel superficiales y tempranos.

Legrado y electrodesecaciónconsiste en extraer las células cancerosas de la piel con una cureta, seguido de la destrucción de las células restantes con cauterización. Suena complicado pero en realidad es muy sencillo. Un dermatólogo usa una cuchilla de metal que tiene forma de aro para sacar el crecimiento canceroso visible. Como se mencionó anteriormente, las células cancerosas aún pueden permanecer ya que no son visibles a simple vista. Por lo tanto, la base del cráter recién formado se ataca con una herramienta de cauterización. La herramienta de cauterización es un dispositivo con forma de aguja que usa electricidad para matar cualquier célula cancerosa restante que no se extrajo con la pala. Tiene el beneficio adicional de sellar también los vasos sanguíneos que se abrieron en el proceso de extracción, deteniendo así cualquier sangrado. Este tratamiento también se usa para cánceres de piel superficiales.

La escisión consiste en eliminar las células cancerosas de la piel. Este tipo de tratamiento implica la extracción del tejido canceroso con un bisturí. A menudo, se extirpa un amplio margen de tejido normal con el crecimiento canceroso con la esperanza de que se eliminen todas las células cancerosas. Luego, el área se vuelve a coser. Este tratamiento se usa para cánceres de piel más profundos.

La cirugía micrográfica de Mohs es un procedimiento de escisión escalonado que utiliza microscopía para asegurar la eliminación de todas las células cancerosas de la piel. Un dermatólogo especialmente capacitado extrae el tejido del cáncer de piel. Luego, la muestra de tejido se congela y se corta en rodajas muy finas. Luego, cada corte delgado se examina con un microscopio. Al hacer esto, el médico puede determinar exactamente dónde pueden estar las células cancerosas de piel restantes. Con esta información, crea un mapa. Luego, se realiza una segunda etapa de escisión utilizando el mapa para apuntar solo a las células cancerosas. Esta segunda muestra de tejido se trata como la primera. Y así sucesivamente hasta que el tejido, cuando se examina microscópicamente, ¡está libre de cáncer!

Este enfoque es muy eficaz y tiene tasas de recurrencia extremadamente bajas. Además, Mohs conserva la mayor cantidad de tejido normal posible mientras se dirige a la eliminación de células cancerosas con un mapa generado microscópicamente. Este procedimiento se considera el estándar de oro en el tratamiento del cáncer de piel.

Incluso con su extrema precisión, la cirugía de Mohs puede dejar al paciente con un defecto muy grande que no se puede cerrar con puntos de sutura. En estos casos, se necesita una dermatoplastia o un injerto de piel para reparar la herida causada por la extirpación del cáncer. La cirugía de Mohs generalmente se recomienda para cánceres de piel más profundos y avanzados.

Resumen de la lección

En resumen, la radiación ultravioleta emitida por los cálidos rayos del sol puede mutar las células normales de la piel en células cancerosas. Además de la exposición prolongada a los rayos UV, una tez clara, un historial de quemaduras solares con ampollas, un sistema inmunológico debilitado, tener muchos lunares o antecedentes de lunares anormales, antecedentes familiares o personales de cáncer de piel o exposición a ciertas sustancias químicas o radiación son todos factores de riesgo para el cáncer de piel .

Sin embargo, de estos factores de riesgo, solo los relacionados con la exposición al sol están bajo el control de una persona. Al practicar una buena protección solar , como usar bloqueador solar y ropa protectora, buscar sombra, evitar el sol del mediodía, usar gafas de sol y evitar los salones de bronceado, una persona puede prevenir los efectos dañinos de la radiación ultravioleta.

Si la prevención falla y se desarrolla un cáncer de piel, existen varias opciones de tratamiento. Para los cánceres cutáneos superficiales, la criocirugía , la destrucción de las células cutáneas cancerosas mediante congelación y descongelación posterior, o el legrado y la electrodesecación , serían opciones la extracción de las células cutáneas cancerosas con una cureta seguida de la destrucción de las células restantes con cauterización. Para los cánceres de piel más invasivos, la escisión , el corte de células cancerosas de la piel o la cirugía micrográfica de Mohs , un procedimiento de escisión escalonado que utiliza microscopía para asegurar la eliminación de todas las células cancerosas de la piel, serían opciones.

Si bien la palabra “cáncer” da miedo y es grave, es enriquecedor saber que hay medios por los cuales una persona puede ayudar a frustrar su desarrollo. Y también es reconfortante saber que en manos de un dermatólogo capaz, ¡el cáncer de piel se puede curar!

Los resultados del aprendizaje

Cuando los alumnos terminen esta lección, deben estar preparados para hacer lo siguiente:

• Describir el daño del cáncer de piel debido a la radiación ultravioleta del sol.
• Identificar los factores de riesgo para la piel.
• Explicar las medidas preventivas que se pueden tomar.
• Reconocer los tratamientos disponibles para estos crecimientos de piel.