Trastorno esquizoafectivo: depresión y elevación

Trastorno esquizoafectivo

Imagina que eres psicólogo. Chris entra en su oficina y se queja de que cree que algo anda mal. Ha estado experimentando cambios de humor. Durante varias semanas, siente que está en la cima del mundo y sus pensamientos se aceleran. Tiene tanta energía que apenas tiene que dormir y no puede quedarse quieto.

Pero luego todo cambia. Se siente completamente desinflado y sin energía. Pasa los días en la cama y no le interesa ninguna de las cosas que normalmente le gusta hacer.

Al principio, los síntomas de Chris parecen ajustarse al patrón de un trastorno del estado de ánimo llamado trastorno bipolar. Pero luego, mientras Chris habla, te das cuenta de que está sucediendo algo más. Oye voces que no están ahí y cree que las personas con las que trabaja están intentando que lo despidan. Estas alucinaciones de voces y delirios que sus compañeros de trabajo quieren atraparlo no son comunes en el trastorno bipolar. En cambio, son síntomas comunes de la esquizofrenia, un trastorno psicótico .

¿Lo que da? ¿Qué le pasa a Chris? El trastorno esquizoafectivo es una enfermedad mental que es una combinación de un trastorno del estado de ánimo, como el trastorno bipolar y la esquizofrenia.

Piense en el color violeta por un minuto. Cualquier niño puede decirte que el morado es una mezcla de azul y rojo. El trastorno esquizoafectivo es algo así; mezcla dos tipos de enfermedades mentales: trastornos del estado de ánimo y esquizofrenia. Los trastornos del estado de ánimo son trastornos mentales que se caracterizan por sentimientos anormales, como la depresión. La esquizofrenia es un trastorno psicótico que implica una ruptura con la realidad.

Diagnostico y tratamiento

Volvamos a Chris. Él está en su oficina, quejándose de síntomas similares a un trastorno del estado de ánimo y síntomas similares a la esquizofrenia. Seguro que suena a trastorno esquizoafectivo. Pero, ¿cómo saber con certeza si lo tiene?

Para diagnosticar a los pacientes con cualquier tipo de trastorno mental, los psicólogos recurren a un libro llamado Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales , o DSM para abreviar. Cada trastorno del DSM viene con una lista de síntomas o criterios para diagnosticar a un paciente con ese trastorno.

Entonces abres tu DSM y pasas al trastorno esquizoafectivo. Comparemos los síntomas de Chris con la lista del DSM .

1. Un período de tiempo continuo con síntomas de un trastorno del estado de ánimo y esquizofrenia: mientras habla con Chris, él le dice que se ha estado sintiendo así durante varios meses sin interrupción, por lo que cumple con este criterio.
2. Al menos dos semanas de alucinaciones y delirios: Chris ha tenido sus alucinaciones y delirios durante más de un mes, por lo que también se ajusta a este criterio.
3. Los síntomas del trastorno del estado de ánimo están presentes tanto cuando hay alucinaciones y delirios como cuando no hay alucinaciones ni delirios; Chris todavía tiene alucinaciones y delirios, por lo que se ajusta a la primera parte de este criterio. Si sus alucinaciones y delirios se detienen, es de esperar que continúen sus cambios de humor.
4. No existe ninguna condición médica relacionada con las drogas o de otro tipo que pueda explicar los síntomas: Chris está sano y no usa drogas, salvo una cerveza de vez en cuando, por lo que cumple con este criterio.

Debido a que podemos marcar los cuatro, puede diagnosticar a Chris con un trastorno esquizoafectivo.

Sin embargo, cuando lee un poco más abajo en el DSM , se da cuenta de que en realidad hay dos tipos de trastorno esquizoafectivo: tipo bipolar y tipo depresivo. El trastorno esquizoafectivo de tipo bipolar incluye cambios de humor y síntomas del trastorno bipolar, mientras que el trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo solo incluye un episodio depresivo mayor.

Chris ha experimentado un episodio depresivo cuando tenía muy poca energía y ningún interés en las cosas que lo rodeaban. Pero también experimentó la otra cara de eso, un episodio maníaco en el que estaba muy energizado y tenía pensamientos acelerados y mucha energía. Juntos, esos son síntomas del trastorno bipolar, por lo que podemos concluir que Chris tiene un trastorno esquizoafectivo de tipo bipolar.

El tratamiento para pacientes esquizoafectivos, como Chris, es complicado. Los pacientes deben tomar varios medicamentos para tratar los síntomas. Chris, por ejemplo, podría tomar medicamentos antipsicóticos que se usan comúnmente para tratar pacientes esquizofrénicos. También tendría que tomar un estabilizador del estado de ánimo, como el litio, que se usa para controlar el trastorno bipolar.

Además de su medicación, Chris necesita permanecer en terapia para ayudarlo a lidiar con su trastorno y asegurarse de que esté tomando su medicación y controlando bien la enfermedad.

Comorbilidad

Puede parecer bastante sencillo diagnosticar y tratar a un paciente como Chris, pero hay algunas personas que creen que la historia es mucho más complicada de lo que parece. De hecho, algunos psicólogos no creen que el trastorno esquizoafectivo sea una enfermedad mental real.

El tema trata de algo llamado comorbilidad. La comorbilidad es cuando un paciente tiene más de una enfermedad. Por ejemplo, muchas personas que tienen sobrepeso tienen diabetes tipo 2 y también tienen presión arterial alta o hipertensión. En ese caso, su diabetes e hipertensión son condiciones comórbidas.

Puede parecer obvio, pero el trastorno esquizoafectivo tiene una alta comorbilidad tanto con el trastorno bipolar como con la esquizofrenia. En otras palabras, las personas con trastorno bipolar tienen más probabilidades que los pacientes no bipolares de tener un trastorno esquizoafectivo. Lo mismo ocurre con los pacientes esquizofrénicos.

Pero lo que podría sorprenderle es que el trastorno bipolar y la esquizofrenia también tienen una alta comorbilidad. Es decir, un paciente con esquizofrenia tiene más probabilidades de tener un trastorno bipolar que alguien que no es esquizofrénico.

Debido a la alta comorbilidad de la esquizofrenia y el trastorno bipolar, algunos psicólogos sostienen que el trastorno esquizoafectivo en realidad no existe. En cambio, argumentan, las personas a las que se les diagnostica en realidad tienen tanto esquizofrenia como trastorno bipolar o depresión.

El debate sobre si existe el trastorno esquizoafectivo continúa hoy, pero no afecta a tanta gente; menos del 1% de las personas padece un trastorno esquizoafectivo.

Resumen de la lección

El trastorno esquizoafectivo es una enfermedad mental que incluye síntomas tanto de esquizofrenia como de un trastorno del estado de ánimo, como el trastorno bipolar o la depresión. Hay dos tipos principales de trastorno esquizoafectivo: tipo bipolar y tipo depresivo. El tipo bipolar tiene síntomas de esquizofrenia y trastorno bipolar, mientras que el tipo depresivo tiene síntomas de esquizofrenia y depresión. Los medicamentos pueden tratar los síntomas, pero no el trastorno subyacente. Finalmente, debido a las altas tasas de comorbilidad entre la esquizofrenia y el trastorno bipolar, algunos psicólogos creen que no existe el trastorno esquizoafectivo.

Los resultados del aprendizaje

Una vez que termine este video, debería poder:

• Describir los síntomas asociados con el trastorno esquizoafectivo.
• Recuerde los dos tipos principales de trastorno esquizoafectivo
• Explica por qué algunos psicólogos no creen que el trastorno exista realmente

Rodrigo Ricardo Editor y fundador