¿Qué quieres decir con que tengo diabetes?
Michelle es una madre de cuatro hijos de 35 años. Trabaja a tiempo completo y tiene un estilo de vida sedentario. Ella siempre ha luchado con su peso y come mucha comida rápida porque está muy ocupada con el trabajo y su familia. Antes de darse cuenta, tenía mucho sobrepeso y, en general, no se sentía bien. Vio a su médico de cabecera, el Dr. Jones, para un examen físico. Le dijo que tiene diabetes. Ella no podía creerlo cuando él le dijo esto, pero se animó cuando el Dr. Jones le explicó las opciones de tratamiento. Cuando come carbohidratos como pan o azúcares, normalmente su cuerpo produce insulina. La insulina ayuda a transportar la glucosa en el torrente sanguíneo desde este alimento hasta las células para usarla como energía. El Dr. Jones explica que Michelle tiene diabetes mellitus tipo II. La diabetes tipo II es el tipo más común de diabetes y es causada por la resistencia del cuerpo a la insulina. El cuerpo sigue produciendo insulina, pero no puede producir suficiente para regular un nivel normal de glucosa en sangre. Michelle temía tener que empezar a inyectarse ella misma, pero el Dr. Jones le informó que existen diferentes opciones de tratamiento para la diabetes tipo I y tipo II. En su caso, las modificaciones en el estilo de vida combinadas con medicamentos a menudo pueden controlar la DM tipo II. Explicó que los medicamentos orales no son una opción para la DM tipo I, pero son efectivos para la DM tipo II.
Fármacos antidiabéticos orales
Los antidiabéticos orales son medicamentos recetados que se toman por vía oral para ayudar a controlar la hiperglucemia. El objetivo del tratamiento es reducir los niveles de glucosa en sangre a un rango normal. Veamos algunas clases comunes de medicamentos antidiabéticos orales.
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Sulfonilureas
Las sulfonilureas fueron la primera clase de medicamentos antidiabéticos orales en el mercado. El páncreas es responsable de la producción de insulina dentro de nuestro cuerpo. Las sulfonilureas actúan actuando sobre las células pancreáticas y dan como resultado un aumento en la liberación de insulina. Si el páncreas puede liberar más insulina, se transportará más glucosa en sangre a las células. El resultado será una disminución de los niveles de glucosa en sangre. Los ejemplos de sulfonilureas incluyen glipizida y gliburida.
Biguanida
Las biguanidas son un fármaco antidiabético oral común conocido como metformina. Este medicamento actúa principalmente al disminuir la cantidad de glucosa producida por el hígado. La gluconeogénesis es el proceso por el cual el cuerpo ayuda a asegurar niveles adecuados de glucosa en sangre. Si la glucosa en sangre es baja, el hígado producirá glucosa. En la DM tipo II, hay demasiada glucosa en la sangre. La metformina disminuye la cantidad de glucosa que produce el hígado para un efecto general de disminución de los niveles de glucosa en sangre.
Meglitinidas
Las meglitinidas son una clase más nueva de fármacos antidiabéticos orales. También actúan estimulando la liberación de insulina del páncreas. Un ejemplo de este medicamento se llama nateglinida. A menudo se usa en combinación con otro fármaco antidiabético oral. Con una mayor liberación de insulina en el cuerpo, se transporta más glucosa a las células para obtener energía, dejando menos glucosa en la sangre.
Tiazolidinedionas
Las tiazolidinedionas (TZD) actúan mejorando la sensibilidad del cuerpo a la insulina que se produce. Esto estimula el transporte de glucosa de la sangre a las células. Piense en un viaje en ferry. Si desea llegar de tierra a la isla, el ferry lo llevará allí. Pero si el ferry no tiene gasolina, no te llevará a la isla. Las tiazolidinedionas son como el gas. Una vez que el ferry tiene gasolina, puede transportarlo (glucosa) a la isla (celdas). Este tipo de medicamento también suprime la producción de glucosa del hígado. Los ejemplos de TZD incluyen rosiglitazona y pioglitazona. El Dr. Jones le recetó a Michelle metformina ya que es un fármaco bien establecido y probado. Sus niveles de glucosa en sangre no estaban extraordinariamente elevados, por lo que pensó que la metformina sería eficaz para aumentar la producción de insulina de su cuerpo y disminuir sus niveles de glucosa en sangre. Ella siguió con el Dr. Jones en dos semanas y él estaba contento con su respuesta terapéutica a la medicación. Con sus cambios de estilo de vida y el cumplimiento de la medicación, sus niveles de glucosa en sangre habían disminuido a niveles normales.
Resumen de la lección
Cuando come, el cuerpo normalmente produce insulina para transportar glucosa desde el torrente sanguíneo a las células. En la diabetes, no hay insulina o sensibilidad a la insulina, lo que resulta en hiperglucemia. Se utilizan medicamentos antidiabéticos orales , junto con modificaciones en el estilo de vida, para ayudar a reducir los niveles de glucosa en sangre en la diabetes mellitus tipo II. No se usan para tratar la diabetes mellitus (DM) tipo I, que requiere insulina para su manejo. Las diferentes clases de medicamentos antidiabéticos orales funcionan de manera diferente para reducir los niveles de glucosa en sangre. Las sulfonilureas actúan aumentando la liberación de insulina. Las biguanidas actúan disminuyendo la glucogeonesis . Las meglitinidas son una clase más nueva y estimulan la liberación de insulina. Las tiazolidinedionas actúan aumentando la sensibilidad del cuerpo a la insulina. También suprimen la producción de glucosa del hígado.
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