Llagas supurantes
Me gusta ver historias de la vida real de personas que se han ido de vacaciones o de viaje solo para escapar con vida de las cosas que la madre naturaleza les arroja. Si ha visto estos programas, probablemente haya visto cómo los actores que interpretan a los sobrevivientes de la vida real tienen todo tipo de llagas profundas y abiertas en la piel y los labios debido a la exposición al sol, la deshidratación o algún trauma físico.
Esas llagas profundas y supurantes no tienen que limitarse solo a la piel; también pueden ocurrir en lo profundo de su cuerpo, como pronto lo descubriremos.
¿Qué es la úlcera péptica?
Un término más técnico para una llaga profunda en el cuerpo o dentro del cuerpo es una úlcera. Una úlcera péptica , también llamada enfermedad de úlcera péptica , es un defecto en la mucosa gástrica o duodenal que se extiende a la submucosa. El duodeno es la primera parte de los intestinos que se adhiere directamente al estómago.
Lo que es importante tener en cuenta es que la úlcera péptica que puede ocurrir allí o en el estómago no es solo un defecto en el revestimiento más superficial del estómago y el duodeno, la mucosa protectora, sino que también se extiende hacia lo más profundo. capa submucosa subyacente. Esto contrasta con una erosión, que es un defecto solo en la mucosa.
Para imaginarse esto un poco mejor, imagine pelar una naranja. Si raspa una naranja y solo quita la capa superior sin exponer la parte carnosa, eso es una erosión. Si lo raspa muy profundamente hasta el punto de que el jugo comienza a salir a chorros en el ojo, es una úlcera.
En casos muy graves, una úlcera puede penetrar a través de todas las capas del estómago o el duodeno, dando como resultado algo llamado úlcera perforante, que es una emergencia médica de proporciones graves. Esto se debe a que el ácido estomacal altamente corrosivo o las bacterias de los intestinos se filtrarán en su abdomen, causando problemas potencialmente mortales. Por eso es tan importante cuidar una úlcera antes de que sea demasiado tarde.
¿Por qué ocurre la enfermedad de úlcera péptica?
Las causas de una úlcera gástrica o duodenal, una úlcera péptica, son bastante variadas. Las dos causas más comunes son una bacteria y cierta clase de medicamentos.
La bacteria se llama Helicobacter pylori o H. pylori para abreviar. Esta es una bacteria Gram-negativa que se encuentra viviendo debajo del moco que protege el estómago del ácido que también produce.
Bueno, el moco no solo protege al estómago del ácido del estómago; también ayuda a proteger H. pylori ya que H. pylori se esconde debajo de él. Es algo así como la forma en que las personas en esos programas de sobrevivientes se entierran bajo la nieve para protegerse del aire mucho más frío. Aquí ocurre el mismo tipo de trato, pero con ácido estomacal y moco pegajoso.
Muchas veces, esta bacteria no causa ningún daño a la persona, pero otras veces inicia un proceso de inflamación del revestimiento del estómago, correctamente llamado gastritis , que eventualmente conduce a la ulceración a través de la destrucción del tejido del estómago. H. pylori no solo daña la protección de la mucosa del tracto GI; También hace que el estómago produzca más ácido al aumentar indirectamente la secreción de gastrina, ¡creando así aún más problemas! La gastrina es una hormona producida por las células G del estómago que promueve la secreción de ácido por las células parietales del estómago.
La otra forma principal por la que las personas contraen úlceras pépticas es mediante el uso de una clase de medicamentos llamados AINE o medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno. Cuanto más use estos medicamentos, con mayor frecuencia y en mayores cantidades, más probabilidades tendrá de desarrollar una úlcera péptica inducida por AINE.
El uso de algunos de estos AINE altera la producción de importantes compuestos llamados prostaglandinas que protegen el revestimiento del estómago al aumentar la cantidad de moco protector que se secreta. Los AINE también disminuyen el flujo sanguíneo al tracto gastrointestinal, entre muchas otras cosas. Todas estas alteraciones dañan directamente el estómago y el duodeno o no permiten su correcta reparación.
Imagínese esto: si corta el suministro de sangre a su dedo colocando una banda de goma muy apretada sobre él, su dedo eventualmente se caerá debido al daño causado por no recibir suministros frescos de sangre y, por lo tanto, nutrientes. El tracto gastrointestinal también necesita un suministro de sangre para mantenerse vivo y repararse a sí mismo.
El resultado final aquí es el siguiente: algo provoca una mayor producción de ácido y / o una disminución de la protección de la mucosa, lo que resulta en una úlcera péptica.
¿Cómo se diagnostican y tratan las úlceras pépticas?
Toda esta destrucción, que resulta en una úlcera, le causa a la persona mucho dolor y vómitos, a veces con heces oscuras y alquitranadas que indican sangrado gastrointestinal superior.
Estas úlceras se pueden diagnosticar visualizándolas mediante endoscopia, pruebas de H. pylori y radiografías si se sospecha una úlcera perforada. En casos crónicos de ulceración que resulta en pérdida de sangre, también puede desarrollarse anemia.
También es importante que se hagan una biopsia de las úlceras gástricas para asegurarse de que no se produzcan como resultado de un cáncer de estómago.
El tratamiento de los casos no complicados de úlcera péptica debería ser sencillo de entender ahora, dada la fisiopatología que he analizado.
Sabemos que el aumento de la producción de ácido o la disminución de la protección de las mucosas son las dos causas principales de la enfermedad ulcerosa péptica. Por lo tanto, podemos neutralizar el ácido del estómago usando antiácidos como Tums, podemos disminuir la producción de ácido usando inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol, o podemos disminuir la estimulación de las células parietales productoras de ácido usando histamina o bloqueadores H2 como la ranitidina. Si está confundido por qué usamos bloqueadores de histamina, es porque la histamina es un compuesto que estimula la producción de ácido por las células parietales.
Para hacer frente a los problemas de disminución de la protección de la mucosa, podemos usar un compuesto llamado sucralfato, que forma un gel protector que recubre el tracto gastrointestinal, o podemos usar un medicamento llamado misoprostol, que es una prostaglandina sintética E1 que aumenta la secreción de protectores. moco.
Resumen de la lección
¡Ahí lo tienes! Espero que nunca tenga una úlcera péptica , también llamada enfermedad de úlcera péptica , que es un defecto en la mucosa gástrica o duodenal que se extiende a la submucosa.
Las dos causas más comunes de una úlcera péptica son una bacteria y cierta clase de medicamentos.
La bacteria se llama Helicobacter pylori o H. pylori para abreviar. Muchas veces, esta bacteria no causa ningún daño a la persona, pero otras veces inicia un proceso de inflamación del revestimiento del estómago, correctamente llamado gastritis , que eventualmente conduce a la ulceración a través de la destrucción del tejido del estómago.
La otra forma principal en que las personas contraen úlceras pépticas es mediante el uso de una clase de medicamentos llamados AINE o medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno.
El tratamiento de las úlceras pépticas implica antiácidos, sustancias que detienen la secreción de ácido del estómago o aquellas que recubren y protegen el tracto gastrointestinal del ácido que se produce.
Los resultados del aprendizaje
Después de esta lección, debería poder:
- Describir lo que le sucede al cuerpo con la enfermedad de úlcera péptica.
- Identificar las dos causas más comunes de úlcera péptica.
- Explicar cómo se diagnostican y tratan las úlceras pépticas.
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