Estenosis de la arteria renal o RAS
La estenosis de la arteria renal es una condición médica caracterizada por un estrechamiento de la arteria renal , la arteria que suministra sangre a los riñones . Un par de afecciones diferentes pueden causar RAS, pero independientemente de la causa, el resultado puede ser grave si no se trata la afección. Sus riñones necesitan un suministro adecuado de sangre oxigenada para filtrar los desechos y eliminar los líquidos del cuerpo. Si no se trata, el RAS puede causar presión arterial alta, atrofia renal e insuficiencia renal.
La arteria renal y su riñón
Tiene dos riñones en su cuerpo, cada uno responsable de filtrar los desechos de la sangre y eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Cada riñón se alimenta con sangre oxigenada de la arteria renal. Cada arteria renal se ramifica desde la aorta , la arteria principal del cuerpo que proviene directamente del ventrículo izquierdo del corazón. La arteria renal ingresa al riñón y se ramifica en varios vasos sanguíneos más pequeños para proporcionar sangre a todos los componentes internos de este órgano vital. Las arterias renales proporcionan a los riñones poco más de un litro de sangre por minuto.
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Síntomas de RAS
El RAS puede tener consecuencias graves si no lo trata. Desafortunadamente, no siempre muestra síntomas hasta que la condición ha progresado a un grado severo. El signo número uno de RAS es la presión arterial alta. Provoca presión arterial alta (también llamada hipertensión ) porque la arteria renal es más estrecha de lo que debería ser en esta afección.
Imagínese una manguera de jardín con el agua abierta. Normalmente, el agua fluye fácilmente por el extremo de la manguera. Ahora imagine que tapa parcialmente el extremo de la manguera. El agua todavía quiere salir de la manguera, pero su salida está restringida. La presión dentro de la manguera aumenta. Esto es lo que sucede con la sangre dentro de la arteria renal cuando se estrecha. La sangre todavía necesita fluir, pero está restringida, por lo que ejerce presión sobre la arteria.
Si tiene presión arterial alta, es probable que su médico no llegue inmediatamente a la conclusión de que puede tener RAS. Hay muchas otras razones más comunes para tener presión arterial alta. Sin embargo, cuando alguien tiene presión arterial alta y es de mediana edad o mayor sin antecedentes previos de hipertensión y los medicamentos no la corrigen, el RAS puede convertirse en un sospechoso.
Cómo afectan las enfermedades renales y metabólicas a la función renal
Otro signo de RAS es una disminución de la función renal, que solo ocurre en las últimas etapas de la afección. Un riñón que funciona mal puede causar hinchazón en los pies y piernas, conocida como edema, pérdida de peso, náuseas y vómitos, cambios en la micción, piel oscura, calambres musculares, fatiga y dificultad para dormir.
Causas de RAS
La mayoría de los casos de RAS son causados por aterosclerosis o el endurecimiento de las arterias causado por la acumulación de placa. Esta causa es particularmente común en personas con RAS mayores de 50 años. Cuando alguien mucho más joven desarrolla RAS, la acumulación de placa es una causa poco probable. La mayoría de los jóvenes con EAR tienen displasia fibromuscular o FMD. La fiebre aftosa se caracteriza por un crecimiento y desarrollo anormales de las células dentro de las arterias. Esto puede causar el estrechamiento de la arteria renal que se observa en RAS.
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Diagnóstico y tratamiento de RAS
Si un médico sospecha que un paciente tiene RAS, varias herramientas de diagnóstico pueden confirmarlo. El ultrasonido , que usa ondas sonoras, puede obtener imágenes de la arteria renal y medir el flujo de sangre a través de ella. Se puede insertar un catéter o un tubo delgado en la arteria renal para averiguar qué está sucediendo allí. Un catéter da una imagen clara y suele ser la mejor forma de diagnosticar el RAS.
Cuando la arteria renal se estrecha y restringe en más del 60%, es necesario el tratamiento. Las restricciones más pequeñas pueden tratarse o no, según los síntomas. La mayoría de los médicos recomiendan realizar cambios en el estilo de vida, como llevar una dieta saludable, hacer ejercicio y reducir el estrés, para mejorar la salud de la arteria renal. Para casos más graves de RAS, los medicamentos pueden ayudar a reducir la presión arterial o prevenir una mayor acumulación de placa.
Los casos más graves de RAS y en aquellos casos en los que el estilo de vida y la medicación no mejoran la afección, se puede utilizar la cirugía. Se puede insertar un stent , que es un pequeño tubo de malla, en la arteria renal para expandirla y mejorar el flujo sanguíneo. Otra opción quirúrgica es crear un bypass usando un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo para rodear el área bloqueada de la arteria renal. Estas cirugías son importantes y solo se utilizan cuando otras opciones no funcionan.
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Resumen de la lección
La estenosis de la arteria renal , RAS, es un estrechamiento de la arteria renal , que suministra sangre a los riñones . Los riñones necesitan el suministro de sangre para filtrar los desechos y eliminar el líquido del cuerpo. El síntoma más común de RAS es la presión arterial alta , pero también pueden surgir signos de insuficiencia renal a medida que avanza la afección. La EAR es causada con mayor frecuencia por aterosclerosis , pero, en pacientes más jóvenes, puede ser el resultado de displasia fibromuscular . La ecografía y las imágenes por catéter se pueden utilizar para diagnosticar la EAR. Se trata con cambios de estilo de vida y medicación, y cuando estos fallan, con cirugía.
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