¡Todos a bordo!
La sangre es el fluido vital que transporta los elementos esenciales a las diferentes partes del cuerpo, como la curación de los glóbulos blancos, la energía que proporciona nutrientes y, por supuesto, el oxígeno. Estos elementos son transportados río abajo en células y moléculas como barcos en un río. Una de las moléculas más importantes, el oxígeno, se transporta en «barcos» de glóbulos rojos en contenedores de carga especiales llamados hemoglobina .
La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los eritrocitos o glóbulos rojos que circulan por el cuerpo. La hemoglobina es el compuesto en la sangre que transporta oxígeno , por lo tanto, la concentración de hemoglobina es indicativa de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. Los pacientes con producción de hemoglobina inadecuada o anormal pueden tener síntomas de desoxigenación como piel pálida, fatiga y letargo.
Hemoglobina en medicina de laboratorio
Pruebas
Los niveles de hemoglobina se analizan para determinar condiciones anormales como anemia , un término amplio para describir niveles bajos o anormales de glóbulos rojos o hemoglobina. La mayoría de las pruebas de hemoglobina se realizan a través de muestras de sangre venosa , excepto la hemoglobina fetal, que se realiza mediante una punción en el talón. Se extrae sangre del paciente con una aguja y se coloca en un tubo de sangre estándar de 7 ml con un aditivo anticoagulante. El tubo debe invertirse suavemente (para mezclar el aditivo), pero no agitarlo.
Los factores que pueden afectar la precisión de la prueba son las pruebas tardías sin refrigeración de la muestra y ciertos medicamentos que puede estar tomando un paciente que disminuyen los niveles, como antibióticos, sulfonamidas, aspirina y antineoplásicos (medicamentos para prevenir el crecimiento del cáncer).
Para medir los distintos tipos de hemoglobina en una muestra de sangre, se realiza una electroforesis . Esta prueba usa una corriente eléctrica para separar los tipos de hemoglobina.
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Tipos e indicaciones de hemoglobina
Hay varios tipos de hemoglobina que pueden analizarse para identificar posibles complicaciones. La hemoglobina normal se conoce como hemoglobina A1 o HbA1 y constituye el 90% de la hemoglobina en sangre. Los niveles bajos de hemoglobina normal pueden indicar pérdida de sangre o anemia. En realidad, existen unos cientos de tipos anormales de hemoglobina; algunos tipos comúnmente probados se analizan a continuación.
La hemoglobina A2 , o HbA2, es la hemoglobina normal presente en niveles bajos en adultos normales. Cuando este tipo de hemoglobina se ve en niveles altos, generalmente es un signo de un tipo de anemia llamada talasemia . En la talasemia, los niveles normales de hemoglobina son bajos, lo que hace que los niveles de HbA2 sean desproporcionadamente más altos. La talasemia es un trastorno genético en el que no se produce suficiente hemoglobina. La talasemia es poco común en los Estados Unidos, pero común en el Mediterráneo y el sudeste asiático.
La hemoglobina fetal , o HbF, es un tipo de hemoglobina producida en el útero. Disminuye gradualmente al nacer y generalmente se agota durante el primer mes a medida que se produce la hemoglobina adulta. Los niveles persistentes de HbF después de la infancia podrían indicar una talasemia. Como se mencionó, la prueba de hemoglobina fetal en recién nacidos se realiza en sangre capilar mediante una punción en el talón. Las concentraciones son superiores a los valores normales y dependen de la cantidad de sangre recibida del cordón umbilical.
La hemoglobina S es un tipo anormal de hemoglobina que causa anemia de células falciformes . La anemia de células falciformes es un trastorno genético o hereditario. Los glóbulos rojos se vuelven frágiles y deformados por la hemoglobina S, y no pueden suministrar oxígeno adecuadamente. Las células en forma de media luna o de hoz también pueden obstruir los vasos y romperse en pedazos.
El plasma , o hemoglobina sérica libre, es la hemoglobina que no se encuentra dentro de los glóbulos rojos, pero está presente en el plasma de la sangre. Esto se prueba para indicar la gravedad de las anemias hemolíticas (que destruyen los glóbulos rojos) como la anemia falciforme, la talasemia y las anemias causadas por el cáncer. Como los glóbulos rojos se destruyen prematuramente, la hemoglobina se libera al plasma.
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Resumen de la lección
La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos llamados eritrocitos que transportan oxígeno . El principal tipo de hemoglobina normal, la hemoglobina A1 , constituye el 90% de la hemoglobina en sangre. Existen varios otros tipos de hemoglobina y se pueden analizar para ayudar a determinar la presencia de diversas anemias y enfermedades. La prueba de hemoglobina se realiza mediante muestras de sangre venosa y la electroforesis separa los tipos de hemoglobina. El cuadro a continuación resume los tipos de hemoglobina comunes y sus indicaciones cuando son anormales.
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