Bursitis infrapatelar
Julian comenzó recientemente un nuevo trabajo instalando pisos de madera y pasa gran parte de su jornada laboral arrodillado sobre superficies duras. Esta mañana se despertó con una rodilla derecha hinchada y dolorosa. Podía caminar, pero doblar la rodilla para subir y bajar las escaleras era insoportable. Suspiró y tomó el teléfono para llamar a su médico.
Después de una visita, determinó que tenía bursitis infrapatelar . La bursitis infrapatelar se refiere a la hinchazón de la bolsa debajo de la rótula. Una bursa es una pequeña bolsa llena de líquido cuya función es ayudar a que un tendón se deslice mejor. Las bursas se encuentran intercaladas entre huesos y tendones en lugares de todo el cuerpo. Por lo general, no contienen mucho líquido y no se notan realmente. Sin embargo, si se inflaman debido a una lesión, uso excesivo o infección, pueden hincharse y causar dolor.
La bolsa infrapatelar se encuentra debajo de la rótula y tiene dos partes: superficial y profunda. La bolsa infrapatelar superficial se encuentra en la parte superior del tendón rotuliano y la bolsa infrapatelar profunda se encuentra debajo del tendón rotuliano. Aunque existe una distinción anatómica entre los dos, clínicamente es difícil notar la diferencia.
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Síntomas
Los síntomas de la bursitis infrapatelar incluyen dolor, hinchazón, movimiento limitado en la rodilla y sensibilidad de la piel en el área afectada. Volvamos a la rodilla de Julian. También notó una bolsa blanda y tierna de líquido debajo de la piel, justo donde le duele. Julian no nota ningún enrojecimiento, por lo que lo más probable es que no tenga una infección. Sin embargo, en los casos de infección de la bolsa o bursitis séptica , puede haber enrojecimiento de la piel que recubre la bolsa. A veces, los casos de bursitis séptica siguen a un corte u otra lesión en la piel, por lo que los pacientes a veces notarán una herida antigua o abrasión en la piel.
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Debido a que la bolsa se ha hinchado con líquido, ya sea sangre (en el caso de una lesión) o pus (en el caso de una infección), no cumple su función como reductor de la fricción durante el movimiento articular. En cambio, este doloroso globo crea incomodidad con el uso de las articulaciones, especialmente al doblar o flexionar la rodilla. Al igual que Julian notó, caminar puede ser doloroso. Una vez más, es muy difícil saber si la bursitis infrapatelar es superficial o profunda, y realmente no cambia el curso del tratamiento.
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Sin embargo, la bursitis infrapatelar no suele causar tanto dolor como las afecciones que afectan a la articulación de la rodilla. Condiciones como una infección de la articulación de la rodilla o la artritis séptica crean un dolor más profundo y una hinchazón más difusa alrededor de la rodilla. A menudo, una infección de la articulación de la rodilla es más grave que la bursitis infecciosa, por lo que es importante descartar la artritis séptica como causa de dolor e hinchazón de rodilla.
Tratamiento
El tratamiento de la bursitis infrapatelar depende de su gravedad y origen. Los casos leves de bursitis no infecciosa suelen funcionar bien con reposo, hielo y actividades limitantes como agacharse y arrodillarse. En casos más graves o prolongados, puede ser necesario aspirar la bursa o extraer líquido de ella. A veces, se inyectan corticosteroides en la bolsa para calmar las cosas. Después de una aspiración, la rodilla a menudo se envuelve con un vendaje elástico apretado y se inmoviliza por un corto tiempo con un aparato ortopédico. Así fue como se trató la rodilla de Julian, y al cabo de unos días se sintió listo para volver al trabajo.
La bursitis séptica, por otro lado, requiere un tratamiento más intenso. La aspiración puede detectar si hay o no una infección, y el líquido se puede analizar para determinar la fuente específica de la infección. Además de aliviar los síntomas con hielo e inmovilización, se necesitan antibióticos para eliminar la infección.
Una vez que se trata la bursitis, es importante tener en cuenta los factores que provocan la bursitis para que puedan modificarse y evitar futuras ocurrencias. Por ejemplo, luego de más interrogatorios, Julian admitió que a menudo se había saltado el uso de rodilleras mientras trabajaba. Le hacían sudar e incómodo. Sin embargo, para evitar que su bursitis regrese, será importante que se proteja las rodillas mientras se arrodilla en el suelo.
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En otros casos, un paciente puede beneficiarse de ver a un fisioterapeuta. El aumento de la flexibilidad y la fuerza en las caderas y los muslos puede ayudar a reducir la tensión alrededor de la bursa. Abordar estos problemas puede ayudar a tratar y prevenir más casos de bursitis infrapatelar.
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Resumen de la lección
La bursitis infrapatelar se refiere a la hinchazón de la bolsa debajo de la rótula. Una bursa es una pequeña bolsa llena de líquido cuya función es ayudar a que un tendón se deslice mejor. Hay dos de estas bolsas infrapatelares: profunda y superficial. Una bursa puede hincharse como resultado de un esfuerzo repetitivo (como arrodillarse constantemente), un trauma agudo (como una caída sobre una rodilla doblada) o como resultado de una infección, como una bursitis séptica (o una infección de la articulación de la rodilla). Al evaluar un problema de rodilla, es importante asegurarse de que la articulación en sí esté bien. En realidad, una bursitis está por encima de la articulación. Tenga cuidado de asegurarse de que una bursitis infecciosa no sea en realidad una infección más profunda de la articulación de la rodilla o artritis séptica .
La bursitis infrapatelar causa dolor e hinchazón de la bursa afectada. El dolor suele empeorar con el uso de la rodilla. Las infecciones crean más enrojecimiento y sensibilidad en la bolsa, y un médico puede aspirar (extraer líquido) del área para evaluar la presencia y la causa de la infección.
El tratamiento de la bursitis infrapatelar implica eliminar la causa cuando sea posible y tratar el dolor con cosas como hielo e inmovilización. A veces, las inyecciones de corticosteroides también pueden ayudar.
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