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Alopurinol: Implicaciones y administración de enfermería

Publicado el 27 mayo, 2021
Esta lección describe el medicamento alopurinol para el tratamiento de la gota. Además, se discutirán las implicaciones de enfermería y las técnicas de administración de la medicación. Realice un breve cuestionario al final para poner a prueba sus conocimientos.

¿Qué es el alopurinol?

Harriet es una madre de 68 años de tres hijos adultos y abuela de siete nietos, con uno en camino. Le gusta tejer, especialmente para el nuevo nieto, que debe nacer en cualquier momento. También le encanta la jardinería en su patio. Harriet tiene un par de problemas de salud, pero nada en lo que su médico de atención primaria no pueda ayudar. Tiene presión arterial alta y diabetes tipo 2 que controla con medicamentos orales. Recientemente, se ha vuelto más doloroso tejer, ponerse de pie y hacer cualquier trabajo en su jardín. Harriet le dice a su médico, pero él dice que solo tiene artritis y que debe tomar un AINE para el dolor; esto parece ayudar un poco. Un día, al levantarse de su silla de tejer, Harriet tiene el peor dolor en el tobillo derecho que jamás haya experimentado.

Harriet decide ir a urgencias y le diagnostican gota. Se le da una lista de cosas que puede hacer para ayudar con el dolor que está experimentando y se le prescribe alopurinol. Lleva la receta a la farmacia, donde le pregunta a su farmacéutico: “¿Qué es el alopurinol?”

El alopurinol es un medicamento que se usa para el tratamiento de la gota. Es un medicamento antiinflamatorio que un médico puede recetar para minimizar los efectos del proceso inflamatorio relacionado con la gota. El alopurinol es un inhibidor de la xantina oxidasa . La xantina oxidasa es una enzima que convierte la xantina en ácido úrico. El alopurinol bloquea esta acción y hace que los niveles de xantina comiencen a aumentar, pero debido a que la xantina es más soluble que el ácido úrico, se excreta más fácilmente fuera del cuerpo a través de la micción.

Implicaciones de enfermería

El alopurinol se usa para el tratamiento de la gota y ayuda a aliviar el dolor. Un posible diagnóstico de enfermería para un paciente que toma este medicamento es el dolor agudo. Las implicaciones de enfermería (cosas que deben ser conocidas o vigiladas) incluyen:

  • Monitoree las relaciones de entrada y salida con frecuencia; este medicamento se excreta en la orina y la función renal disminuida puede causar acumulación de medicamento y efectos tóxicos

    • Asegúrese de que el paciente mantenga una ingesta adecuada de líquidos (mínimo 2500-3000 ml / día) para minimizar el riesgo de formación de cálculos renales.
  • Evaluar continuamente al paciente para detectar erupciones o reacciones de hipersensibilidad más graves.

    • Suspenda el alopurinol inmediatamente si se presenta una erupción.
  • Controle continuamente el dolor y la hinchazón de las articulaciones

    • Se debe considerar la colchicina o los AINE cuando el paciente está experimentando un ataque agudo.
    • Se deben administrar simultáneamente dosis profilácticas de colchicina o AINE durante los primeros 3-6 meses de tratamiento debido a un mayor riesgo de ataques agudos de gota.
  • Monitoree los valores de laboratorio con frecuencia

    • Niveles de ácido úrico en suero y orina después de aproximadamente 2-3 días del inicio de la terapia oral
    • Monitorear la glucosa en sangre en pacientes que reciben agentes hipoglucemiantes orales, ya que puede causar hipoglucemia en estos pacientes.
    • Monitorear las pruebas de función hematológica, renal y hepática antes y periódicamente durante la terapia, especialmente durante los primeros meses.

Administración

El alopurinol se puede utilizar en adultos y niños mayores de 10 años. El medicamento se puede administrar al paciente por vía oral o por vía intravenosa. Debe administrarse una dosis de carga inicial y luego ajustarse en función de los niveles séricos de ácido úrico. Los medicamentos orales deben administrarse con alimentos para eliminar la irritación gástrica y también se pueden triturar para facilitar la deglución. Tómelo con abundante líquido. Si se administra al paciente por vía intravenosa, verifique y asegúrese de que el medicamento sea compatible con el diluyente , así como con otros medicamentos y líquidos que puedan estar pasando por el catéter intravenoso. El diluyente es el tipo de líquido que se usa para mezclar con el medicamento intravenoso, de modo que sea menos ácido para las venas.

Resumen de la lección

El alopurinol es un reductor de ácido úrico que se utiliza principalmente para el tratamiento de la gota. Actúa convirtiendo la xantina en ácido úrico. Con base en este mecanismo de acción, existen varias implicaciones de enfermería y técnicas de administración a considerar para este medicamento.

Como enfermera, es importante controlar la ingesta y la salida con frecuencia para controlar la función renal disminuida. Fomente la ingesta de líquidos para ayudar también con la excreción, así como para reducir la formación de cálculos renales. Controle el dolor y la hinchazón de las articulaciones y eduque al paciente sobre la toma de analgésicos adicionales cuando experimente brotes agudos de gota. Esto puede suceder con frecuencia durante los primeros meses de terapia. Al igual que con cualquier medicamento, controle al paciente para detectar signos y síntomas de una reacción alérgica, como una erupción.

Finalmente, la administración es importante y se debe decidir si el medicamento se administra por vía oral o intravenosa. Si se toma por vía oral, anime al paciente a que lo tome con alimentos, o se puede triturar si necesita facilitar la deglución. Si se toma por vía intravenosa, asegúrese de que el medicamento sea compatible con el diluyente , así como con cualquier otro medicamento que pueda estar pasando por la vía.

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