Una condición de emergencia de los jóvenes
Muy a menudo, tendemos a pensar que algún tipo de problema, como un hueso roto o una enfermedad, está asociado con los ancianos. Estereotípicamente, esto es muy cierto. A medida que envejece, hay tantas cosas que ‘salen mal’, por así decirlo, dentro de su cuerpo que el riesgo de enfermedad o trauma es mayor en las personas mayores.
Por supuesto, eso es solo un estereotipo, nada más. Esta lección señalará una condición que refuta este estereotipo en gran medida, ya que es una condición de emergencia asociada con mayor frecuencia a los jóvenes.
¿Qué es la apendicitis?
Estaría dispuesto a apostar algo de dinero al hecho de que ya ha oído hablar de la apendicitis , la inflamación aguda del apéndice. Tal vez lo haya tenido usted mismo, o conoce a alguien cercano que lo haya tenido.
Aunque todavía está en duda, algunos creen que el apéndice no es más que un vestigio. Esto significa que es una estructura que hace mucho tiempo, en nuestro pasado evolutivo, había cumplido un propósito importante pero, debido a las cambiantes condiciones ambientales y genéticas, ya no es significativamente útil.
Es como la gente que nace con cola. Creo que estará de acuerdo conmigo en que realmente no sirve de nada una cola en un Homo sapien moderno , por lo que es un vestigio de nuestro pasado evolutivo que a veces permanece después de un desarrollo embriológico inadecuado.
Sea como fuere, la apendicitis sigue siendo una afección grave incluso si el apéndice no tiene un papel significativo en nuestro cuerpo. Es la emergencia médica abdominal más común y generalmente afecta a personas de entre 10 y 30 años.
¿Por qué ocurre la apendicitis?
Hay varias razones propuestas por las que ocurre la apendicitis. Estos tienen que ver con la obstrucción, la infección y la inflamación. Muchas veces es una combinación de ellos.
Puede ocurrir una obstrucción del apéndice debido a:
- Un fecalito , una masa dura de heces. El sufijo ‘-lith’ se refiere a una piedra debido a su consistencia dura o forma similar a una piedra. Esto es más común en adultos y ancianos.
- Material extraño de cosas como semillas de frutas o una infestación de gusanos parásitos.
- La neoplasia, es decir un tumor, también es algo que generalmente no se asocia con los pacientes jóvenes, ya que los tumores tardan mucho en desarrollarse.
Con respecto a la inflamación, la inflamación que conduce a la apendicitis puede ser el resultado de una enfermedad o infección intestinal inflamatoria (que es la causa más común de apendicitis en niños y adolescentes).
Lo que necesita saber es que el apéndice es rico en tejido linfoide . El tejido linfoide es un conjunto de células y órganos responsables de la defensa de nuestro organismo contra los patógenos. Este tejido se hincha, o sufre hiperplasia, durante la inflamación o infección a medida que las células dentro de él se multiplican para aumentar su número y poder luchar bien contra el patógeno. Esta hinchazón puede, a su vez, provocar la obstrucción del apéndice.
Independientemente de la causa, el resultado final es la inflamación del apéndice, también conocida como apendicitis. La inflamación, obstrucción, hinchazón y la multiplicación bacteriana intestinal dentro del apéndice contribuyen a la infección, muerte y debilitamiento de la pared del apéndice. Si la pared se debilita lo suficiente, el apéndice estallará y esto puede resultar en una muerte dolorosa si no se trata.
Signos, síntomas y diagnósticos
Para tratar de prevenir la muerte por apendicitis, es importante reconocer los signos y síntomas clínicos de un posible problema. Recuerde, un síntoma clínico es de naturaleza subjetiva, como una queja de que algo duele. Por el contrario, un signo clínico es de naturaleza objetiva, como la medición de la temperatura de alguien con un termómetro, lo que posiblemente indique fiebre.
Los pacientes con apendicitis pueden presentar uno o una combinación de los siguientes:
- Una gran parte del tiempo, los pacientes inicialmente tendrán dolor periumbilical (alrededor del ombligo) o epigástrico (en el centro de la parte superior del abdomen) que progresa hacia el cuadrante inferior derecho en 12 a 18 horas.
- Otros pacientes pueden simplemente presentar dolor en el cuadrante inferior derecho de inmediato.
- El signo de Rovsing , un signo que indica la posible presencia de apendicitis puede estar presente. Este signo se produce cuando la palpación del cuadrante inferior izquierdo provoca o aumenta el dolor en el cuadrante inferior derecho. La palpación es el uso de manos y dedos para palpar un área del cuerpo.
- Náuseas, vómitos y anorexia
- Fiebre
Las pruebas de laboratorio revelarán leucocitosis con un desplazamiento a la izquierda, lo que indica infección. La leucocitosis es un aumento anormal de la cantidad de glóbulos blancos en la sangre y un desplazamiento a la izquierda significa que se ha liberado a la circulación una cantidad inusualmente alta de glóbulos blancos inmaduros. Eso se debe a que el cuerpo está desesperado por combatir la infección y libera glóbulos blancos inmaduros para ayudar a combatir la enfermedad junto con los glóbulos blancos maduros. Es un acto de legítima desesperación, en cierto sentido, por parte de tu cuerpo. Consigue que cualquiera que apenas tenga la edad suficiente para unirse a la lucha y poder sobrevivir.
Si la leucocitosis es inusualmente alta, puede ser indicativo de perforación. Además, una tomografía computarizada o una ecografía pueden ayudar a confirmar el diagnóstico de apendicitis.
Tratamiento de la apendicitis
Una vez diagnosticada, el único tratamiento para la apendicitis son los antibióticos para ayudar a combatir la infección junto con una apendicectomía , la extirpación del apéndice del cuerpo, mediante uno de dos enfoques quirúrgicos. Las dos opciones quirúrgicas principales incluyen una apendicectomía abierta, donde se hace una incisión abdominal para extraer el apéndice, o una apendicectomía laparoscópica, donde se realizan algunas pequeñas incisiones para pasar instrumentos al abdomen que ayudan a visualizar y extirpar el apéndice.
Resumen de la lección
Dado que la apendicitis es tan común y famosa, creo que es justo que repasemos las cosas críticas que discutimos.
La apendicitis es la inflamación aguda del apéndice.
Hay varias razones propuestas por las que ocurre la apendicitis, incluso como resultado de un fecalito , una masa dura de heces, o como resultado de una inflamación e infección que conduce a una hiperplasia del tejido linfoide , una colección de células y órganos responsables de la defensa de nuestro cuerpo contra los patógenos.
Las personas con apendicitis pueden presentar el signo de Rovsing , un signo que indica la posible presencia de apendicitis. Este signo se produce cuando la palpación del cuadrante inferior izquierdo provoca o aumenta el dolor en el cuadrante inferior derecho. La palpación es el uso de manos y dedos para palpar un área del cuerpo.
Además del dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen, las pruebas de laboratorio revelarán leucocitosis con desviación a la izquierda, lo que indica infección. La leucocitosis es un aumento anormal de la cantidad de glóbulos blancos en la sangre en personas con apendicitis.
Una vez diagnosticada, el único tratamiento para la apendicitis son los antibióticos para ayudar a combatir la infección junto con una apendicectomía , la extirpación del apéndice del cuerpo, mediante una apendicectomía abierta o laparoscópica.
Los resultados del aprendizaje
Al completar esta lección en video, podría estar mejor equipado para:
- Caracterizar la apendicitis
- Enumere las tres causas principales de obstrucción en el apéndice
- Recuerde los principales indicadores de apendicitis.
- Señale el tratamiento para la apendicitis.
- Evaluar los dos posibles procedimientos para una apendicectomía.
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