¿Qué es el PTSD?
Cody se ofreció como voluntario para servir como miembro del ejército de los Estados Unidos y, después de su entrenamiento, fue enviado al frente de Irak. Si bien pudo regresar a casa con su familia sin heridas físicas, en los meses posteriores a su gira por Oriente Medio, Cody comenzó a tener pesadillas sobre algunos de los combates que experimentó, se sintió constantemente al borde y no pudo dejar de estar demasiado atento. El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una afección mental causada por una exposición significativa al trauma y la crisis, ya sea abuso interpersonal, violencia de combate, eventos relacionados con el terrorismo, accidentes mecánicos o consecuencias de desastres naturales. El trastorno de estrés postraumático suele estar marcado por pesadillas y recuerdos de las experiencias traumáticas, sentimientos de irritabilidad y ansiedad e hipervigilancia , que es una acción constante de estar preparado para lo peor. Este trastorno de trauma también se puede evidenciar por una sensación de desesperanza, episodios inexplicables de ira y comportamiento tóxico hacia los demás.
¿Qué es la consejería basada en evidencias?
Como Cody no podía deshacerse de sus síntomas mentales, fue a su centro local de Asuntos de Veteranos para explicar su situación. Su contacto inicial lo refirió a una consejera de rehabilitación con licencia, Amy, quien realizó una ingesta con Cody. Después de escuchar su versión de la historia y desarrollar una relación durante algunas sesiones, Amy compartió que había varias opciones de tratamiento basadas en la evidencia para él, incluida la terapia cognitivo-conductual (TCC) , la terapia de procesamiento emocional (EPT) , la desensibilización del movimiento ocular y reprocesamiento (EMDR) y diversos medicamentos. El asesoramiento basado en evidencia (EBC) se refiere al hecho de que la terapia de salud mental se basa en investigaciones y resultados sólidos, más que en caprichos individuales. Se ha sometido un modelo EBC a pruebas y estudios rigurosos para garantizar que no solo sea seguro para los clientes, sino que también sea beneficioso para determinadas afecciones.
Terapia de conducta cognitiva
Uno de los enfoques de EBC que Amy le sugirió a Cody fue la TCC, y explicó que este modelo se enfocaba en cómo alterar la forma en que una persona piensa tomando un pensamiento a la vez. La TCC se basa en los principios de que las acciones de alguien están influenciadas por sus actitudes, que están dirigidas por los pensamientos automáticos que alguien piensa. Los pensamientos automáticos (AT) son creencias que pasan por la mente de una persona y se aceptan internamente sin mucha deliberación. Por lo tanto, CBT busca ayudar al cliente a identificar y cambiar los pensamientos para que, a su vez, pueda alterar sus actitudes y acciones. Cuando se aplica a los trastornos traumáticos, la TCC ayuda al paciente a concentrarse en los recuerdos traumáticos y reemplazarlos por otros más positivos.
Terapia de procesamiento emocional
Cody le preguntó a Amy qué otras opciones tenía. Entonces, el consejero lo educó sobre la EPT, que se centra en la experiencia terapéutica de procesar las emociones. El EPT se basa en la creencia de que las emociones subyacen e impactan en las acciones humanas y que muchos de estos sentimientos quedan inexplorados y sin respuesta. Los practicantes de esta teoría afirman que todas las emociones están vinculadas a eventos importantes de la vida y hacen que las personas reproduzcan continuamente sus respuestas emocionales basándose en las plantillas de estos acontecimientos notables. Cuando se aplica al trauma, el EPT busca apoyar a las víctimas de crisis creando un espacio seguro para investigar sus reacciones emocionales a su propio ritmo con el médico actuando como una guía educativa.
Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares
Después de determinar si Cody era un buen candidato para EMDR, Amy le hizo saber que esta técnica de especialidad, en la que estaba certificada, era una ruta alternativa para él. EMDR es una habilidad clínica avanzada que no es apropiada para todos los clientes de trauma debido a su intensa aplicación. Durante su administración, el médico calificado le indica al sobreviviente del trauma que piense en la crisis mientras el terapeuta mueve el dedo hacia adelante y hacia atrás frente al rostro del paciente. Se supone que la víctima de la crisis debe seguir el dedo en movimiento con los ojos sin girar la cabeza. Al reflexionar sobre los recuerdos traumáticos y al mismo tiempo concentrarse en el dedo en movimiento del médico, el cliente puede volverse insensible a los pensamientos dolorosos.
Medicamentos
Aunque los profesionales de la salud mental que no son psiquiatras autorizados no pueden recetar medicamentos a los pacientes, los terapeutas aún pueden educar a sus clientes sobre qué esperar. Hay cuatro medicamentos antidepresivos que se usan comúnmente para tratar el TEPT: fluoxetina , paroxetina , sertralina y venlafaxina . Básicamente, estos evitan que el cerebro procese algunos de los neurotransmisores que existen en exceso a través del curso de afecciones como el trastorno de estrés postraumático. Sin embargo, cada medicamento tiene efectos secundarios únicos para los que los pacientes deben estar preparados, como abstinencia, agitación, ansiedad y diversas reacciones biológicas no deseadas.
Resumen de la lección
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es causado por alguien que experimenta un evento de crisis y se manifiesta por síntomas psicológicos como flashbacks , irritabilidad, ansiedad e hipervigilancia . Sin embargo, los profesionales de la salud mental tienen a su disposición prácticas de asesoramiento basadas en evidencia (EBC) para tratar el TEPT, como la terapia cognitivo-conductual (TCC) , la terapia de procesamiento emocional (TEP) , la desensibilización y el reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR).y varios medicamentos. La CBT dirige a los clientes a reemplazar los recuerdos traumáticos con pensamientos positivos, mientras que la EPT busca ayudar a los pacientes a experimentar las emociones asociadas a los pensamientos de la crisis. EMDR es una técnica avanzada en la que el terapeuta ayuda a la víctima a desensibilizarse a los recuerdos traumáticos. Además, aunque solo los psiquiatras pueden recetar medicamentos psiquiátricos, como fluoxetina , paroxetina , sertralina y venlafaxina , que bloquean el exceso de neurotransmisores que causan trastornos mentales, los terapeutas aún pueden educar a los clientes sobre estos medicamentos.
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