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Bombas de globo de aire intraaórtico: uso y manejo del paciente

Publicado el 5 noviembre, 2020

Corazón débil

Bob acaba de sufrir un ataque cardíaco y su músculo cardíaco está dañado. No late lo suficientemente fuerte como para hacer circular sangre y oxígeno al resto de su cuerpo. El cardiólogo de Bob utilizará una bomba de balón intraaórtica para ayudar al corazón de Bob hasta que recupere la fuerza. Bod siente curiosidad por saber cómo funcionará el dispositivo.

¿Qué es una bomba de balón intraaórtica?

Una bomba de balón intraaórtica (BCIA) es un dispositivo que se inserta en la aorta cerca del pecho. La aorta es una arteria grande del cuerpo que va desde el corazón hasta el abdomen. El IABP ayuda a que el corazón lata con eficacia. El IABP es un globo que se fija al final de un catéter. El catéter se inserta a través de una arteria en la ingle y se guía hasta la aorta. El catéter está asegurado y conectado a una máquina que controla el globo. El globo se infla y desinfla dentro de la aorta cerca del corazón. Cuando el corazón se relaja, el globo se infla y empuja la sangre hacia el corazón. Cuando el corazón se contrae el globo se desinflahaciendo que el corazón tenga un aumento de la sangre bombeada al cuerpo. Este dispositivo ayuda a que el corazón funcione con menos energía.

La bomba de globo está controlada por un monitor que se puede configurar para que se infle y desinfle con cada latido del corazón, o se puede configurar para que funcione cada dos latidos o cada cuarto latido. Estos ajustes permiten al médico evaluar qué tan bien está funcionando el corazón con y sin ayuda del IABP.


La aorta donde se coloca la bomba de balón intraaórtica
La aorta donde se coloca la bomba de balón intraaórtica

Bob comprende cómo funcionará la IABP. Le pregunta a su médico por qué realmente lo necesita.

¿Quién necesita una bomba de balón intraaórtica?

Hay varias razones por las que el corazón puede estar débil y requerir un BCIA.

  • Infarto de miocardio (ataque cardíaco)
  • Dolor de pecho inestable
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Algunas arritmias cardíacas
  • Defectos del corazon

Todas estas condiciones pueden debilitar el corazón y hacer que bombee de manera ineficiente. El IABP es un tratamiento temporal que se usa mientras el corazón sana o por qué esperar una solución más permanente al problema.

Bob necesita la IABP temporalmente porque el infarto que le había debilitado el corazón. Está recibiendo varios medicamentos para ayudar a su corazón y usará la bomba de globo durante varios días mientras su corazón sana. Si el corazón aún no puede bombear sangre de manera eficaz al cuerpo, es posible que deba colocarse un stent o un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) para reparar el corazón.

Manejo de una bomba de balón intraaórtica

Un paciente con un IABP es monitoreado muy de cerca mientras está colocado. El corazón se controla constantemente para mostrar el ritmo y la frecuencia. También se controlarán la presión arterial, la respiración y el nivel de oxígeno durante y después de la colocación. Esto es lo que puede esperar:

  1. Al paciente se le administra un medicamento para relajarse y se adormece el sitio de inserción del catéter.
  2. El catéter con balón se inserta en la ingle y se enrosca hasta la aorta en el pecho. Esto se hace usando una radiografía para mostrar la anatomía del pecho y el corazón.
  3. El globo está configurado para inflarse cuando el corazón se relaja y para desinflarse cuando el corazón se contrae.
  4. El catéter se asegura en su lugar y el paciente debe permanecer en la cama sin mover la pierna con el catéter.
  5. A veces se realiza una radiografía de tórax para asegurarse de que el globo esté en el lugar correcto.
  6. El catéter con balón permanece en su lugar durante varios días mientras el corazón sana y recupera la fuerza, o hasta que se realiza un tratamiento más permanente.
  7. Cuando llega el momento de retirar el catéter con balón, se vuelve a medicar al paciente con algo para que se relaje. Se retira el catéter y se cierra el sitio de inserción.
  8. La actividad regular se puede reanudar poco después de que se retire el catéter con balón.

Bomba de globo que se coloca en la aorta.
Catéter con balón que se coloca en la aorta.

Bob ahora tiene el IABP en la aorta y está configurado para inflarse y desinflarse con cada latido del corazón. Después de dos días, el médico cambia la configuración para que el globo se infle y desinfle cada cuatro latidos. El corazón de Bob se está fortaleciendo y no requiere tanta ayuda para bombear la sangre. El IABP se retira al tercer día y el corazón de Bob late con normalidad y eficacia. Es dado de alta del hospital al día siguiente.

Resumen de la lección

Una bomba de balón intraaórtica (BCIA) es un catéter de balón que se coloca en la aorta para ayudar a bombear sangre y oxígeno al cuerpo. La aorta es la arteria más grande del cuerpo y suministra sangre a todo el cuerpo cada vez que late el corazón. Un IABP puede ser necesario cuando el corazón está demasiado débil para bombear suficiente sangre debido a un dolor de pecho inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio, defectos cardíacos o ciertos ritmos cardíacos anormales. El catéter con balón se inserta en la ingle y se coloca en la aorta cerca del corazón. Está conectado a un monitor que está configurado para inflar el globo cuando el corazón se relaja y se desinflacuando el corazón se contrae. El IABP puede permanecer durante varios días mientras el corazón se fortalece o mientras espera otro tratamiento más permanente.

Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.

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