Cistitis intersticial (CI): síntomas, causas y tratamiento

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Lisa es una mujer de piel clara, pelirroja y de 35 años. Hace un par de meses vio a su médico porque estaba segura de que tenía una infección del tracto urinario (ITU). Tenía los síntomas clásicos de urgencia, dolor y frecuencia. Sin embargo, su análisis de orina resultó negativo. Se sintió un poco mejor por un tiempo, pero luego sus síntomas continuaron. Se encontró corriendo al baño durante el día y la noche. Decidió volver a ver a su médico.

¿Qué es la cistitis intersticial?

La cistitis intersticial , también llamada síndrome de vejiga dolorosa, es una afección crónica que causa sensación de presión y dolor en las regiones pélvica y vesical. No existen pruebas de diagnóstico específicas para identificar la cistitis intersticial. Más bien, es un diagnóstico de exclusión. Esto significa que si no se puede identificar otra causa de los síntomas, es probable que se trate de cistitis intersticial.

Síntomas

El médico de Lisa le pregunta más sobre los síntomas que está teniendo. Ella le dice que siente dolor en la parte inferior del abdomen y en la ingle cuando siente la necesidad de orinar. Tiene que ir al baño con frecuencia, pero solo hace pequeñas cantidades.

La cistitis intersticial se caracteriza por períodos de exacerbación de los síntomas y momentos en los que los síntomas pueden desaparecer. Los síntomas son característicos de una infección urinaria sin la presencia de ninguna infección e incluyen una fuerte necesidad de orinar a pesar de que la producción de orina es mínima y el dolor que parece estar asociado con la vejiga que se llena de orina.

Causas

El médico ordena diferentes pruebas para Lisa. En el transcurso de varias semanas, continúa viendo a su médico para hacerse pruebas y hacer un seguimiento. Todas las pruebas resultaron negativas. Lisa se sentía frustrada y cansada de sentirse así. En su cita más reciente, el médico le dice que no hay otras pruebas que puedan realizar. Él le dice que tiene cistitis intersticial.

Lisa le pregunta a su médico cómo se enfermó de cistitis intersticial y él le explicó que, a pesar de la investigación intensiva, no existe una causa clara para esta afección. Una teoría es que es causada por un defecto en el revestimiento de la vejiga. El revestimiento puede permitir que las sustancias tóxicas se filtren en la vejiga, lo que provoca el dolor y los síntomas asociados con la afección. Aún se necesita más investigación. Hay otros factores contribuyentes que se cree que influyen, pero aún no se han probado. Estos incluyen alergia, reacción autoinmune, factores hereditarios o infección.

Tratamiento

Lisa desea saber exactamente qué está causando sus síntomas, pero acepta la respuesta del médico. Ella procede a preguntar cómo pueden tratar sus síntomas para no tener que seguir viviendo así. Su respuesta a esta pregunta también fue decepcionante. Le explicó que no existe ningún tratamiento eficaz y que probablemente continuarán los períodos de exacerbaciones.

Explica además que hay algunas cosas que pueden hacer para tratar de minimizar los síntomas. Él recomienda el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para ayudar a controlar el dolor. Los ejemplos incluyen ibuprofeno o naproxeno. Los antihistamínicos también pueden brindar cierto alivio. Dado que la cistitis intersticial afecta la calidad de vida y las personas que la padecen a menudo padecen depresión, los antidepresivos tricíclicos también pueden ser útiles para controlar el dolor y la depresión asociados con la cistitis intersticial.

La fisioterapia puede ser beneficiosa al trabajar con los músculos del suelo pélvico. Las imágenes guiadas son una técnica no farmacológica que utiliza sugerencias y visualizaciones directas para enfocar su mente en sanar su cuerpo, con la esperanza de que su cuerpo haga precisamente eso. La acupuntura también puede brindar cierto alivio.

Las intervenciones adicionales incluyen estimulación nerviosa, distensión de la vejiga o instilación de medicamentos directamente en la vejiga. En situaciones muy raras, puede estar indicada la intervención quirúrgica.

Resumen de la lección

La cistitis intersticial también se conoce como síndrome de vejiga dolorosa. Se caracteriza por síntomas de dolor pélvico, urgencia urinaria y frecuencia urinaria en ausencia de infección. No existen pruebas de diagnóstico claras para la afección y se diagnostica después de descartar todas las demás causas.

Los síntomas de la cistitis intersticial pueden aparecer y desaparecer, pero en general la afección es crónica. A pesar de una intensa investigación, aún no se ha identificado una causa clara. Una posibilidad es que el revestimiento de la vejiga sea defectuoso y permita la entrada de sustancias tóxicas en la vejiga. Otros factores contribuyentes pueden ser una reacción autoinmune, alergia, hereditaria o infección. Aún se necesitan más investigaciones.

No existe un tratamiento eficaz para la cistitis intersticial y el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. Los medicamentos como los antiinflamatorios no esteroides (AINE) , los antihistamínicos o los antidepresivos tricíclicos pueden ser eficaces para controlar el dolor. La fisioterapia, la estimulación nerviosa o la acupuntura también pueden ser eficaces.

Las imágenes guiadas utilizan la visualización de la curación de su cuerpo. La distensión de la vejiga o los medicamentos instilados directamente en la vejiga por su médico son otras intervenciones que puede probar. En raras ocasiones, la cirugía se considera una opción.

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