Cómo las enfermeras ayudan a los pacientes a controlar las enfermedades: ejemplos y técnicas

Todo en un día de trabajo

Una enfermera tiene muchas funciones en el transcurso del día de trabajo. La enfermera evalúa al paciente e identifica las necesidades que el paciente no puede satisfacer por sí solo. Luego, la enfermera elabora un plan para cubrir las necesidades y realiza las intervenciones planificadas. En ese momento, la enfermera reevalúa al paciente para ver si el plan cumplió con las necesidades identificadas previamente y puede identificar necesidades adicionales que deben abordarse. Veamos algunos ejemplos.

Ataque al corazón

Tan pronto como ocurre un ataque cardíaco (un coágulo de sangre que bloquea el flujo sanguíneo al músculo cardíaco), un reloj imaginario comienza a funcionar. La lista de opciones de lo que se puede hacer para prevenir daños cardíacos a largo plazo se reduce a medida que pasa el tiempo. Si el paciente llega al Departamento de Emergencias (DE) a tiempo, existe la opción de llevarlo rápidamente al Laboratorio de Cateterismo Cardíaco (Laboratorio de Cateterismo) donde el cardiólogo realiza un procedimiento que elimina el coágulo que bloquea el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.

Las enfermeras son las que se reúnen con el paciente en el servicio de urgencias, reconocen que es probable que esté ocurriendo un ataque cardíaco, obtienen un electrocardiograma ( ECG _) inmediato , administran una aspirina mientras se realiza el ECG y lo llevan al médico del servicio de urgencias para su interpretación inmediata. Si el ECG muestra un cierto tipo de ataque cardíaco, la llamada telefónica se envía al personal del laboratorio de cateterismo de guardia. Dentro de los 90 minutos de su llegada al servicio de urgencias, el paciente fue trasladado de urgencia al laboratorio de cateterismo, preparado por las enfermeras, y el cardiólogo realizó un cateterismo para limpiar la arteria bloqueada. Las enfermeras desempeñan varios roles en este escenario: asesor clínico, coordinador, diplomático, defensor del paciente, psicólogo y registrador de eventos.

Una vez que la sangre fluye nuevamente, el énfasis del cuidado cambia para prevenir eventos repetidos y fortalecer el músculo cardíaco. Los roles de la enfermera incluyen asesor clínico, intérprete de ECG y profesor. En los programas de rehabilitación cardíaca, las enfermeras controlan los signos vitales del paciente antes, durante y después de las sesiones de ejercicio terapéutico. La enfermera también le enseña al paciente sobre cada uno de los medicamentos recetados, cómo cuidarse en casa y qué síntomas deben informarse. La enfermera enseña los signos y síntomas que indican emergencias y qué signos pueden esperar para notificarse hasta la próxima vez que vuelva a abrir la clínica del corazón o el consultorio del médico. Las enfermeras también explican cómo los hábitos alimentarios pueden afectar la salud del corazón.

Carrera

Un accidente cerebrovascular (coágulo de sangre o sangrado en el cerebro) puede tomar muchas formas, desde la ausencia de síntomas hasta la discapacidad parcial y la muerte inmediata. Cuando un paciente sobrevive a un accidente cerebrovascular, existen necesidades educativas para el paciente y / o familiares / cuidadores. La educación primaria que necesita todo paciente con accidente cerebrovascular es cómo prevenir otro accidente cerebrovascular. La enfermera en esta situación evalúa e identifica las necesidades del paciente, hace un plan para satisfacer esas necesidades e implementa ese plan.

Dependiendo de los signos y síntomas, el plan de atención de enfermería puede incluir terapia de otras disciplinas de atención médica además de enfermería. La enfermera es fundamental en la coordinación de todas las demás disciplinas (fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla, dietista); organización de numerosas pruebas; hacer planes para la atención, el equipo y los suministros necesarios después del alta del hospital (enfermería domiciliaria o hospicio domiciliario, o centro de enfermería especializada, o centro de cuidados a largo plazo o centro de cuidados paliativos); enseñar sobre los medicamentos y cómo administrarlos; y enseñar las habilidades necesarias para cuidar en el hogar, tales como:

• Manejo de una sonda de alimentación
• Protección de la piel
• Giro frecuente
• Cómo usar el equipo
• Planificación del menú

El papel de la enfermera de accidentes cerebrovasculares incluye educadora, animadora, coordinadora de cuidados, instructora, defensora de pacientes, planificadora del alta y registradora de eventos.

Diabetes

Cuando un paciente requiere hospitalización por diabetes, generalmente está muy enfermo y puede necesitar cuidados intensivos de enfermería para lograr y mantener la estabilidad. La enfermera de la unidad de cuidados intensivos (UCI) se acerca a su paciente al igual que otras enfermeras, comenzando con una evaluación de las necesidades. En la UCI, estas necesidades pueden incluir ayuda para respirar (por ejemplo, requiere un ventilador mecánico), múltiples medicamentos intravenosos (IV) que requieren cambios de dosis frecuentes según la respuesta del paciente, mucho apoyo social para los seres queridos y mucha interacción con médicos y médicos. personal de la oficina para comunicar cambios en la condición del paciente.

Una vez estabilizado, se puede sacar al paciente de la UCI. En ese momento, la principal necesidad del paciente es aprender a controlar sus niveles de glucosa en sangre (GS) en casa. Las enfermeras educadoras en diabetes dedican tiempo a enseñar al paciente cómo controlar la glucemia en casa, qué signos y síntomas pueden indicar niveles de glucemia demasiado altos / bajos y qué hacer con cada uno.

A muchos pacientes les preocupa si sus hijos y nietos pueden «contraer» diabetes, ya que es genética. La enfermera desempeña un papel en la identificación de los factores de riesgo, la identificación temprana del inicio de la enfermedad y la educación del paciente sobre qué hacer para controlar la diabetes y prevenir o retrasar las complicaciones.

Un área en la que las enfermeras son particularmente efectivas es cuando el tratamiento del paciente requiere comenzar la terapia con insulina para alcanzar los niveles de glucosa más saludables. Algunos pacientes son muy reacios a comenzar con insulina. Por lo general, con la educación y la instrucción de un enfermero educador en diabetes, los pacientes podrán superar su desgana y utilizar con éxito la insulina y otros medicamentos, junto con la dieta y el ejercicio, para controlar su diabetes.

El papel de la enfermera de diabetes incluye educadora, animadora, instructora, defensora de pacientes, coordinadora de suministros, adquisición de equipos y, por supuesto, registradora de eventos.

Resumen de la lección

Esta lección ha analizado algunos roles que desempeñan las enfermeras para ayudar a los pacientes a aprender a manejar enfermedades. Independientemente del entorno, la enfermera aborda la atención de enfermería de la misma manera.

La enfermera:

• Evalúa e identifica las necesidades del paciente
• Desarrolla un plan para satisfacer las necesidades identificadas del paciente.
• Realiza el plan
• Reevalúa para ver si el plan funcionó y si han surgido nuevas necesidades.

Algunas de las funciones que la enfermera desempeña habitualmente incluyen:

• Asesor clínico
• Coordinador
• Educador
• Diplomático
• Defensor del paciente
• Psicólogo
• Registrador de eventos
• Animador
• Instructor
• Planificador de alta
• Coordinador de adquisición de equipos / suministros

Rodrigo Ricardo Editor y fundador