Consideraciones específicas por edad para el cuidado del paciente

Pacientes a lo largo de la vida

Una llamada llega a la sala de emergencias a última hora de la noche: un accidente automovilístico que involucra a una familia. Los pacientes traídos son una madre, un padre, dos hijos y un pariente anciano. Dependiendo de la ubicación del hospital, es posible que todos estos pacientes requieran atención en la misma instalación y todos tengan diversas necesidades médicas y de desarrollo.

Haz que los padres se clasifiquen uno a la vez para que los niños que ya están asustados no se queden solos. Otra enfermera observa un brazalete de alerta médica en el abuelo y evalúa su historial para detectar cualquier condición médica que afecte la atención de emergencia. En este escenario y en la vida real, es esencial que los proveedores de atención médica comprendan las diferencias entre el cuidado de pacientes en diferentes edades y etapas de desarrollo.

Pacientes pediátricos

Bebés y niños pequeños

Los bebés son una población de pacientes única que requiere conocimientos y cuidados especiales. Mantenga a los padres a la vista siempre que sea posible, ya que la desconfianza hacia los extraños es un temor principal a esta edad. En términos de atención médica, los bebés tienen un riesgo especialmente alto de alteraciones de la temperatura corporal y deshidratación por pérdida de líquidos. También pueden tener un sistema inmunológico limitado y pueden tener riesgo de infección. Los problemas de seguridad incluyen fontanelas abiertas (puntos blandos entre los huesos del cráneo) y un alto riesgo de asfixia, especialmente porque los bebés son propensos a llevarse objetos a la boca.

A medida que los bebés se convierten en niños pequeños, comienzan a afirmar su independencia y las luchas de poder son comunes. Los niños pequeños son impulsivos y pueden tener respuestas exageradas al dolor o al miedo. Muestran un pensamiento concreto y no se reconfortan con explicaciones. Utilice el juego para enseñar y prepararse para los procedimientos. Apoye la relación del niño pequeño con sus padres y permita que los padres estén presentes tanto como sea posible, ya que la separación es un temor común y puede ser grave. Aborde las necesidades nutricionales para períodos de crecimiento y desarrollo rápidos ofreciendo bocadillos y respetando las preferencias alimentarias, ya que los niños pequeños pueden ser particulares.

Una enfermera de emergencias examina juguetonamente a un niño mientras su animal de peluche se sienta cerca.

Niños y Adolescentes

Los niños en edad preescolar y escolar pueden comenzar a participar en su cuidado. Si bien es posible que no comprendan bien el cuerpo humano, involúcrelo en la explicación del cuidado y ofrezca opciones cuando sea posible. Las lesiones accidentales son el factor de mayor riesgo para esta población. Al enseñar, pídale al niño que explique la información con sus propias palabras para asegurarse de que la comprenda. Los niños mayores pueden dudar en admitir que no comprenden. Educar sobre procedimientos y cuidados con juegos y juegos .

Para los adolescentes mayores, las relaciones con los compañeros son importantes y puede ser útil permitir que los amigos estén presentes durante las hospitalizaciones. La imagen corporal también se vuelve central y debe tenerse en cuenta al brindar atención. Respete la necesidad de privacidad. La menarquia y el desarrollo sexual también deben considerarse en adolescentes mayores. Los adolescentes mayores pueden exhibir comportamiento sexual y uso de sustancias; esto debe evaluarse de forma privada. El riesgo de suicidio también aumenta a medida que el comportamiento impulsivo se combina con el estrés, la depresión y los problemas de aceptación.

Pacientes adultos

Adultos

En los adultos jóvenes, evalúe la edad de desarrollo ya que algunos adultos muy jóvenes pueden mostrar un comportamiento de la adolescencia tardía, especialmente durante un trauma o una enfermedad. La atención médica se centra en la prevención de enfermedades . Una de las principales preocupaciones de los adultos jóvenes puede ser organizar las responsabilidades del cuidado de los niños durante la hospitalización. Considere el embarazo en mujeres jóvenes antes de las pruebas radiológicas y los medicamentos.

Los adultos de mediana edad pueden comenzar a ver más efectos sobre la salud del envejecimiento y las enfermedades crónicas, según su estado de salud. Es probable que los pacientes de esta población se encuentren en la cima de la autoridad e influencia en sus vidas personales. Pueden tener dificultades para aceptar el papel de pacientes y los cambios físicos asociados con el envejecimiento. Estos pacientes pueden tener dificultades para equilibrar el cuidado de los niños en crecimiento y de los padres que envejecen. Los problemas de salud que a menudo se detectan en la mediana edad incluyen obesidad, hipertensión (presión arterial alta), hiperlipidemia (colesterol alto) y apnea del sueño.

Geriatría

Los adultos mayores o los pacientes geriátricos (mayores de 65 años) representan casi el 50 por ciento de todas las admisiones hospitalarias. Esta población está en riesgo de tener muchos problemas de salud y factores de riesgo asociados con la edad y las enfermedades crónicas . Los pacientes de este grupo de edad pueden experimentar muchas pérdidas, incluida la muerte de cónyuges y compañeros, así como pérdida de independencia y productividad. Esto los pone en riesgo de depresión. Es importante respetar las diferencias generacionales y preguntar a los pacientes adultos mayores cómo les gustaría que se les abordara.

Los cambios físicos en los pacientes geriátricos influyen en la atención médica. La piel es más fina y frágil, por lo que estos pacientes tienen un mayor riesgo de desgarros cutáneos y lesiones por presión. Las venas también pueden ser más pequeñas y frágiles, lo que dificulta la flebotomía y el acceso intravenoso. La osteoporosis puede poner al paciente de edad avanzada en riesgo de sufrir fracturas por caída o traslado. El metabolismo lento y la masa muscular disminuida alteran los efectos de los medicamentos y ponen a las personas mayores en riesgo de toxicidad por medicamentos. También debe tenerse en cuenta la polifarmacia , o la toma de varios medicamentos simultáneamente, cuando se prescriba a los ancianos.

La discapacidad auditiva y visual e incluso los cambios cognitivos con el envejecimiento pueden afectar la capacidad del paciente geriátrico para comprender la información médica. Asegúrese de abordar estos problemas e involucrar a personas de apoyo en cualquier enseñanza.

Resumen de la lección

Las personas tienen diferentes necesidades, consideraciones y riesgos para la salud según su edad y desarrollo, lo que afecta en gran medida los riesgos para la salud del paciente y cómo el proveedor de atención debe abordar la atención y la comunicación. Para los bebés y niños pequeños, considere los riesgos de deshidratación , lesiones y asfixia . Evite la separación de los padres y utilice el juego y las explicaciones sencillas para ayudar a enseñar sobre la atención médica.

En los adolescentes, involucre al niño en el cuidado tanto como sea apropiado y respete la necesidad de privacidad y las relaciones con los compañeros a medida que crecen. Para los adultos, tenga en cuenta que la creciente pérdida de independencia y responsabilidades familiares puede afectar la capacidad del paciente para hacer frente a la enfermedad. Los pacientes geriátricos representan el grupo más grande de hospitalizados y tienen enfermedades crónicas y muchos riesgos de salud relacionados con la edad que requieren atención frecuente.

Al considerar el desarrollo o el grupo de edad del paciente, la enfermera u otro proveedor de atención médica pueden estar seguros de brindar la mejor atención y apoyo posibles.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador